Congiuntiviti

Question 1

Segni e sintomi congiuntiviti

Answer 1

SEGNI
1. Rossore oculare [iperemia e ⬆️ permeabilità]
2. ⬆️ secrezioni ghiandole lacrimali [▶️ il tipo di secrezione permette d. diff]
3. Reazione congiuntivale
- papillare [con asse fibrovascolare centrale] ▶️ BATTERICA
- follicolare [centro germinativo con rigonfiamento traslucido] ▶️ VIRALE * Clamidia
4. Membrane e pseudomembrane [essudato infiammatorio solidificato, da rimuovere chirurgicamente]
5. Chemosi congiuntivale [rigonfiamento dovuto a infiammazione, tipico delle c. allergiche per degranulazione mastociti]

SINTOMI
- lacrimazione
- prurito
- bruciore

❌ DOLORE
❌CALO VISTA * può esserci transitoriamente solo per c.mucopurulente, con secrezioni che si dispongono davanti alla cornea

Question 2

Congiuntiviti batteriche

Answer 2

✅ SECREZIONE MUCO PURULENTA
✅ REAZIONE PAPILLARE
❌ LINFOADENOPATIA

• autolimitanti in 5-7 gg

-💡Neisseria: CONGIUNTIVITE IPERACUTA, supera barriera epiteliale cornea (come Haemophilus) ▶️ CHERATITE

💉
Antibiotico ff collirio 4/die per 7 gg

Question 3

Congiuntiviti virali

Answer 3

• 80% congiuntiviti

Eziologia
▶️ ADENOVIRUS (90%) - HSV - Enterovirus - Coxakie - inf. virali sistemiche [morbillo - rosolia - parotite]

Forme cliniche [da adenovirus]
1. Cheratocongiuntivite acuta
2. Febbre faringocongiuntivale
3. Congiuntivite follicolare acuta
4. Congiuntivite adenovirale cronica

✅LINFOADENOPATIA
✅REAZIONE FOLLICOLARE
✅💦SECREZIONE ACQUOSA [👁 non si appiccicano di notte]
➕cheratite

Question 4

Congiuntivite da clamidia

Answer 4

✅ RXN FOLLICOLARE
SECREZIONI 💦 - - - > mucopurulente

• Sierotipi AC ▶️ trAComa
  
  • bambini, ✅ scarse condizioni igieniche
  • cicatrici palpebre e congiuntiva post infettive, panno corneale (neoangiogenesi e ⬇️ trasparenza)
• Sierotipi DK ▶️ c. da corpi Di inKlusione
  
  • adulti, sex trasmissibile (URETRITE - - - > infez. 👀)
  • chiedere esami 🩸
    💉
  • colliri
  • trattamenti sistemici
• Sierotipi L ▶️ LINFOGRANULOMA VENEREO

Distinta in
- FASE ACUTA
- FASE CICATRIZIALE

Question 5

DEGENERAZIONE CONGIUNTIVALE

Answer 5

Degenerazione stroma

• PINGUECOLA 🐧
  non oltrepassa limbus S-C
• PTERIGIO
  oltrepassa limbus ▶️ monitorare, operare [⬇️ trasparenza cornea, alterazione curvatura astigmatismo]

Question 6

Congiuntivite neonatale

Answer 6

• primo mese vita
• infezione contratta durante parto
• rischio disseminazione

Cause
1. CHIMICHE
- rxn a profilassi chimica per congiuntiviti infettive

2. INFETTIVE (ordine cronologico insorgenza)
   I. Gonococchi (dopo 2-3 gg)
   II. Stafilococchi (una settimana)
   III. HSV (1-2 settimane)
   IV. Clamidia (terza settimana)

Question 7

CONGIUNTIVITE ALLERGICA

Answer 7

Forme
- rinocongiuntivite allergica
- acuta
- stagionale
- perenne

• cheratocongiuntivite primaverile
• c. atopica
• c. gigantopapillare [da corpo estraneo]

PRURITO
SECREZIONE 💦
CHEMOSI (da degranulazione mastociti e ⬆️ permeabilità)
RXN PAPILLARE

💉
- antistaminici
- stabilizzatori IgE
- cortisone