Complicaciones en el post-operatorio

Question 1

Las complicaciones se pueden presentar en cualquier momento después de la cirugía.
(Verdadero o Falso)

Answer 1

Verdadero

Question 2

La infección de la herida quirúrgica nunca se presenta antes del dia:

Answer 2

3

Question 3

La actelectasia es la causa más frecuente de —– en las primeras —- hrs del post operatorio.

Answer 3

Fiebre, 72hrs

Question 4

Tiempos de Post-operatorio
Inmediato:
Mediato:
Tardío:

Answer 4

Inmediato: primeras 24h
Mediato: primeros 7 días
Tardío: después de 7 días

Question 5

¿Qué es normal ver en la herida después de la cirugía?

Answer 5

• -Bordes de herida rojos
• -Herida dura
• -Dolor

Question 6

¿Qué no es normal ver en la herida después de la cirugía?

Answer 6

• -Abultamiento

- -Hematoma (en post operatorio inmediato es por vaso que quedo sangrando, en el tardío es por una infección)

Question 7

¿Qué se hace cuando hay hematoma que duele, compromete la función y va creciendo?

Answer 7

Se tiene que volver a abrir la herida.

–Si el hematoma no tiene esas características solo se da tratamiento no invasivo.

Question 8

¿Qué puede llegar a abultar una herida?

Answer 8

• -Hematoma (por coagulos).

- -Seroma

Question 9

¿Cómo se hace un seroma?

Answer 9

Se despega la piel del tejido subcutaneo y de la aponerurosis.
–Conviene dejar un drenaje.

Question 10

¿Cómo se ve un seroma?

Answer 10

Abultado
Duele
Piel se pone roja
-Es un acúmulo líquido.

Question 11

¿Qué se le hace al seroma?

Answer 11

Se tiene que hacer una punción para drenarlo.

Question 12

¿Cuál es la diferencia entre seroma y hematoma en consistencia?

Answer 12

El seroma es muy blando.

El hematoma es más duro.

Question 13

Herida a veces se puede ver con material blancusco (NO es blanco hueso, ya que eso podria ser de infección) ya que ese es el color de la fibrina.
(Verdadero o Falso)

Answer 13

Verdadero

Question 14

El seroma o hematoma se pueden presentar en las primeras —– hrs.

Answer 14

72hrs, la infección aparece después.

Question 15

¿Cuál es el plano que le da resistencia a la pared?

Answer 15

La aponeurosis.

Tarda mucho en cicatrizar después de una cirugía y nunca regresa su resistencia al 100%, muchos px hacen hernias

Question 16

¿Con qué suturarías la aponeurosis?

Answer 16

NO absorbible, calibre grueso, monofilamento y sintético.

–Puntos a no mas de 5mm de la aponeurosis y no mas de 5 mm entre punto y punto = menos probabilidad de hernia.

Question 17

Cualquier herida que se abre se llama:

Answer 17

dehiscencia

Question 18

Si la dehiscencia se presenta en el post-operatorio ——– se produce:

Answer 18

Mediato e inmediato, se produce evisceración.

–Cuando hay una evisceración sale mucho líquido. (puede solo salir líquido o incluso parte del intestino)

Question 19

¿Qué se tiene que hacer cuando hay una evisceración?

Answer 19

Se mete a cirugía y se pone una malla. (igual en la dehiscencia)

Question 20

Si una evisceración no se cierra ¿Qué pasa?

Answer 20

El cuerpo cierra la piel y produce una hernia postincicional. (esta hernia puede aparecer mucho tiempo después)

Question 21

Principios de Halsted:

Answer 21

• -Delicadeza en el manejo de los tejidos.
• -Hemostasia perfecta
• -Buena irrigación
• -Asepsia y antisepsia
• -NO tensión en las suturas
• -Cuidadoso afrontamiento
• -Obliteración de espacios muertos

Question 22

¿Cómo se ven los pulmones en una Rx cuando hay actelectasia?

Answer 22

Lineas blancas en el pulmón por moco.

Question 23

¿Qué ejercicio para los pulmones se hace en la actelectasia?

Answer 23

Ejercicio respiratorio con espirómetro.

• Ayuda a respirar profundo.
• Se hace una inspiración profunda y bolita del aparato sube.

Question 24

Triada de Virchow

Answer 24

• -Lesión endotelial (várices)
• -Estasis sanguínea (ancianos, ps postrados mucho tiempo)
• -Estado de hipercoagulabilidad (fumadores)

Question 25

¿Qué pasa si el px se deshidarata?

Answer 25

Disminuye el plasma. (mucho suero puede provocar flebitis)

Question 26

¿Cómo se le llama al trombo en vena inflamada?

Answer 26

Tromboflebitis, cuando se desprende es un embolo.

Question 27

Pantorrillas nunca deben de doler o estar hinchadas después de la cirugía.
(Verdadero o Falso)

Answer 27

Verdadero
De ser así, le mandas a hacer un Doppler.
(Esto puede ocurrir hasta 2 sem despues dela cirugía)

Question 28

¿Qué se hace si hay trombos en las pantorrillas?

Answer 28

• Heparina de bajo peso molecular (anticoagulante)
• Botas antitrombóticas neumáticas
• Caminar