Coluna (esqueleto axial) - anatomia funcional e lombalgias Flashcards
Que déficits sensitivos e motores podem ser achados em uma radiculopatia de S1?
- Parestesia na região lateral do pé (maléolo lateral)
- Déficit de flexão plantar
Que déficits sensitivos e motores podem ser achados em uma radiculopatia de L5?
- Parestesia no dorso do pé
- Déficit de extensão do hálux
Que déficits sensitivos e motores podem ser achados em uma radiculopatia de L4?
- Parestesia na região medial do pé (maléolo medial)
- Déficit de dorsiflexão do tornozelo
Que déficits sensitivos e motores podem ser achados em uma radiculopatia de L3?
- Parestesia na face medial da coxa distal (e joelho)
- Déficit de extensão do joelho
Que déficits sensitivos e motores podem ser achados em uma radiculopatia de L2?
- Parestesia na face medial da coxa proximal
- Déficit de flexão do quadril
Que déficits sensitivos e motores podem ser achados em uma radiculopatia de S2?
- Parestesia na virilha e face posterior da perna (seguindo cabeça medial do gastrocnêmio)
- Déficit de flexão do joelho
Como se correlacionam os tipos de hérnia de disco (regiões de herniação) e as raízes comprimidas?
(hérnia central, centro-lateral, foraminal, extraforaminal)
- Hérnia central (mediana): compressão da raiz descendente (que emerge no disco abaixo)
Ex: hérnia de disco central em L4-5 -> compressão de L5 - Hérnia centro-lateral: pode haver compressão tanto da raiz emergente quanto da descendente
Ex: Se for em L4-5 -> compressão de L4 e L5 - Hérnia foraminal: compressão preferencial da raiz emergente
- Hérnia extraforaminal: compressão exclusiva da raiz emergente
Qual a diferença entre protrusão e extrusão discal?
Protrusão: porção herniada é menor que a região de falha no disco (“menor que a base”)
- “hérnia curta”
Extrusão: porção herniada é maior que a região de falha no disco (“maior que a base”)
- “hérnia longa”
Pct com extrusão de L4-5, sem déficit motor ou sensitivo e com mobilidade livre. Qual a conduta?
Tratamento conservador: fisioterapia e tto farmacológico
O que é a manobra de Spurling?
Flexão lateral da cabeça para o lado da dor irradiada e compressão axial, provocando um estreitamento do forame intervertebral com piora dos sintomas de compressão radicular se positivo.
Pode ser realizada a manobra de distração: tração da cabeça -> aumento
do espaço para a raiz nos forames intervertebrais e provoca o alívio da dor
irradiada
Quais déficits motores procurar em compressões de C4, C5, C6 e C7?
- C4: elevação do ombro
- C5: Abdução do braço
- C6: flexão do cotovelo e extensão do punho
- C7: extensão do cotovelo e flexão do punho
Que repercussão a compressão da medula ao nível cervical pode trazer aos reflexos dos membros superiores e inferiores?
- Reflexos dos membros superiores (ao nível da lesão): abolição ou hiporreflexia
- Reflexos dos membros inferiores (ou qualquer abaixo da lesão): hiperreflexia
Qual a divisão da coluna vertebral?
7 cervicais 12 torácicas 5 lombares 5 sacrais Cóccix
A partir de que nível a raiz nervosa deixa de emergir acima da vértebra e passa a emergir abaixo?
- Em C7, em que há a raiz nervosa C7 acima e C8 abaixo. Logo em seguida, temos T1 e a raiz nervosa de T1 emergindo abaixo.
Qual a principal causa de lombalgia?
Causa mecânica comum (sd miofascial -> mm paravertebrais)
- Repouso e analgesia de apenas 2/3 dias
