coeur Flashcards
quel est l’avantage de la position du coeur entre le sternum et moelle épinière
c’est avantageux pour le RCR
Est-ce que les deux ventricules du coeur ont la même épaisseur?
non puisque le sang du côté gauche à une plus grande pression, donc il est expulsé avec une plus grande force vers l’aorte.
combien de couches musculaires forment les fibres musculaires striées du viscère du ventricule gauche?
trois (2 obliques et 1 circulaire)
caractéristique des couches obliques du ventricule gauche
lors d’une contraction, les fibres deviennent plus courtes sur la verticale et le coeur se contracte de haut en bas
caractéristique de la couche circulaire du ventricule gauche
devient plus courte sur l’horizontal et contracte le diamètre du ventricule
rôle de la veine pulmonaire
transporter le sang oxygéné vers le coeur et l’artère pulmonaire
rôle de l’artère pulmonaire
transporter le sang non oxygéné qui quitte le coeur
caractéristiques des valvules auriculoventriculaires
-empêche le sang de retourner dans les oreilletts
-contraction cardiaque tire sur les muscles papillaires, tirant les cordages tendineux des valvules et colle les parois ensembles pour fermer l’ouverture
caractéristiques des valvules semi-lunaire
-empêche le sang de retourner dans els ventricules
-s’ouvre et se colle sur la paroi des artères pour laisser le passage
qu’est-ce qu’une cordulle?
-attaché aux parois des ventricules
-bougent en fonction du mouvement musculaire du coeur
quel type de muscle sont les muscles cardiaques?
strié squelettique
quelles sont les deux types de jonctions entre les cellules musculaires cardiaques?
- desmosomes: tiennent les cellules ensemble, grande résistance, lien fort
- jonctions communicantes (gap): laisse passer les potentiel d’action, faible résistance
y a-t-il une communication directe entre les tissus auriculaire et ventriculaire dans le coeur?
non
qu’arrive-t-il aux fibres musculaires lors de la contraction du coeur
elles raccourcissent
Qu’est-ce que qui est nécessaire pour l’ouverture des valvules?
il faut que la pression intraventriculaire soit légèrement supérieure soit légèrement supérieure à la pression diastolique de 80.
Qu’arrive-t-il à la pression sanguine suite à l’ouverture des valvules?
la pression de l’aorte augmente car il y a une colonne de sang qui arrive dans l’aorte
quel est l’utilité de la sépararation des ventricules par un septum interventriculaire?
empêche le mélange du sang oxygéné et non oxygéné
qu’est-ce qu’un sténose?
formation de plaquettes sur les artères qui provoquent un resserrement des vaisseaux.
effet de la systole et de la diastole sur le débit coronarien
-baisse durant la systole
-augmente durant la diastole
-pendant la contraction, la force exercé sur le système circulatoire coronarien est très élevé puisque le flux de sang arrête
paramètre qui influence le débit coronarien
-intervalle diastolique= si diastole plus courte, le débit baisse
-chute de pression artérielle= force qui pousse le sang dans l’aorte baisse
que sont les récepteurs alpha
excité par la norépinéphrine et cause la vasocontriction
que sont les récepteurs beta
excité par l’épinéphrine et cause la vasoldilatation
caractéristique du noeud sinusal
cellule cardiaque qui ont gardé leur propriété excitatrice
caractéristique des fibres internodales
axones qui relient les deux noeuds de l’oreillette droite
caractéristiques des faisceaux de his
part du noeud auriculo-ventriculaire et se divise en 2 branches qui vont jusqu’à l’apex du coeur et se ramifie en fibres de Purkinje
trajet de l’onde électrique dans le coeur
-l’onde commence aux oreillettes et continu vers le noeud auriculo-ventriculaire jusqu’à ce que l’ensemble des oreillettes soit excitées
-il se propage ensuite vers les faisceaux de His pour exciter la pointe du coeur et remonte graduellement dans l’ensemble du myocarde par les fibres de Purkinje
-La dernière zone du coeur à dépolarisé est la base du coeur et elle est la première à être repolarisé
Pourquoi l’apex est la première à dépolariser
Pour que la première partie du muscle qui se contracte soit en bas et ainsi dirige le sang vers le haut, donc vers les artères et les veines. ceci assure aussi que le sang au fond du coeur sorte et ne stagne pas.
rôle des segments de l’électriocardiogramme
-onde P= dépolarisation des oreillettes
-complexe QRS= dépolarisation ventriculaire
-onde T= repolarisation ventriculaire
-segment ST= contraction ventriculaire + se vident
-segment TP= relâchement ventriculaire + se remplisse
Pourquoi le coeur est oblique?
le sang ressent le moins de résistance lors du travail cardiaque. être oblique facilite le travail musculaire et fatigue moins le coeur.
qu’est-ce que le triangle d’einthoven
-modèle qui sert à déterminer la position et la direction du coeur
électrode au bras droit, au bras gauche et cheville gauche
caractéristiques des canaux f sodique (funny)
-les canaux sodiques sont en principe fermé quand la cellule est hyperpolarisé ou proche du potentiel de repos
-canal funny s’ouvre à -60 et fait entrer Na (charge +)= dépolarisation
-ouvre canaux calcique transitoire= plus grande dépolarisation
-arrive à un seuil qui ouvre d’autre canaux calcique L entrant
-au sommet, les canaux Ca ferme et canaux K ouvrent
-à -60 les canaux K ferment
qu’est-ce que les cellules pacemakers?
cellule musculaire qui ont perdu leur propriété contractile mais gardé leur propriété élastique
réaction des fibres squelettiques
- ouverture des canaux Na
- fermeture de canaux Na + ouverture canaux transitoires K
- ouverture canaux Ca lents + fermeture canaux transitoire K
- ouverture canaux K + fermeture canaux Ca
- potentiel de repos= seul canaux K sont actifs
caractéristiques de la période réfractaire
elle dure toute la phase de dépolarisation. Le fait qu’elle soit longue empêche le tétanos du coeur.
rôle de la verapamil sur le coeur
s’oppose aux canaux Ca lent
rôle de la digitaline sur le coeur
-augmente la force de contraction
-augmente le Ca intracellulaire
-joue le rôle de l’épinéphrine et de la norépinéphrine
comment augmenter la force de contraction?
-augmenter la quantité de Ca qui entre car plus de Ca augmente la quantité de ponts entre actine et myosine
Paramètre quantitatif propre à la fonction cardiaque
-volume (ml)
-fréquence
-DSI (débit systolique individuel) ou volume d’éjection
Comment augmenter la quantité de Ca
-à partir du milieu extracellulaire
-à partir du réticulum sarcoplasmique
Comment relâcher le Ca
-une partie du Ca retourne dans la réserve et une autre partie retourne dans le milieu externe
-échange de Ca et Na qui permet une sortie de Ca en laissant entrer des ions Na
-dépolarisation des fibres musculaires
-pompe Na-K
quelle est l’utilité de ralentir la sortie de Ca?
augmenter la force de contraction
quel est la loi de Franck Sterling?
-met en relation la force et le volume avec la longueur du muscle
-si la longueur des fibres musculaires du ventricule augmente, il y a une augmentation du volume d’éjection du ventricule
-Pour augmenter la longueur on gonfle le ventricule
qu’arrive-t-il si le muscle ventriculaire est rompu?
-Les acides aminés (troponine et tropomyosine) des complexes musculaires se retrouvent dans le sang
-une fibre déchiré n’est pas fonctionnel et donc le courant ne passe plus d’une fibre à l’autre. Il doit au contraire faire des zigzags
qu’arrive-t-il lorsque le coeur est laisé?
il travail plus fort et produit plus d’acide lactique. ceci mène à une hypoxie qui va fermer les jonctions GAP
qu’arrive-t-il si le ventricule droit fonctionne, mais pas le gauche
le sang s’accumule dans le circuit pulmonaire. Le ventricule ne peut pas expulser plus de sang. Il y a une augmentation de pression dans les capillaires pulmonaires et éventuellement aucun ventricule ne va fonctionner
Contrôle du coeur par le cerveau
parasympathique= frein
orthosympathique= accélérateur
rôles de chimiorécepteurs sur le coeur
-sensibles à O2 et CO2 (barorécepteurs)
-sensibles à la pression sanguine
rôle des neurones sympathiques sur le coeur
-récepteurs B1 des cellules autorythmiques
-augmente Na et Ca entrant
-augmente vitesse de dépolarisation
-augmente vitesse cardiaque
rôles des neurones parasympathiques sur le coeur
-récepteurs muscariniques des cellules autorythmiques
-augmente sortie de K, diminue Ca entrant
stimulation sympathique de l’épinéphrine
-dépolarisent les cellules autorythmiques et accélère la dépolarisation, ce qui augmente la fréquence cardiaque
-agit sur le débit et la force de contraction puisque innerve le noeud sinusal et les fibres musculaires cardiaques
stimulation parasympathique du coeur
hyperpolarise le potentiel membranaire des cellules autorythmique et relentit la dépolarisation ce qui diminue la fréquence cardiaque
comment augmenter le volume sanguin?
-réponse rapide: compensation par le système cardiovasculaire qui créé une vasodilatation et diminue l’output cardiaque
-réponse lente: compensation par les reins qui créé une sortie de fluides par l’urine et diminue le volume dans le sang
quel est le double effet de la phosphorylation via la phospholamban?
-effet sur l’ATPase du récepteur sarcoplasmique qui augmente le Ca dans le réticulum sarcoplasmique
-le Ca est enlevé du cytosol plus rapidement, ce qui diminue le temps de fixation entre le Ca et la troponine, donc une durée plus courte de contraction
quel est le rôle de la pompe respiratoire?
-influence le retour veineux
-change le volume throracique
quel est le rôle de la pompe squelettique?
-contractions des muscles: pompe musculaire + valvules
-empêche le sang de retourner en bas lors du relâchement musculaire
