CMV - citomegalovirus Flashcards
como ocorre a transmissão do CMV?
via vertical (durante a gestação, parto ou aleitamento) ou por contacto com fluidos biológicos (urina, saliva, sangue, semen, fluidos vaginais), transplante ou transfusão
como se manifesta o CMV?
assintomática, febre ou hepatite
Pode haver reativação do CMV?
sim, o vírus pode ficar latente e sofrer eativação ao longo da vida
o diagnóstico da infecção pelo CMV é feito recorrendo a várias técnicas:
deteção anticorpos IgM e IgG por ELISA
deteção antigénio viral pp65 por IF
Isolamento viral
deteção genoma viral por PCR
Porque é que a detação de IgM é problemática no diagnóstico de CMV?
- podem ocorrer falsos positivos ou falsos negativos
- podem manter-se em circulação por meses ou anos, levando a falsas interpretações de primo-infeções
- surgem nalgumas reativações, levando a falsas interpretações de primo infeções
Porque é que a presença de IgG no recém nascido não tem qualquer significado no diagnostico de CMV?
porque podem ter sido adquiridas passivamente a partir do sangue materno
Para que serve a avidez das IgG?
distinguir infeções recentes das antigas
No contexto do diagnóstico da infecção por CMV na mulher grávida, há dois pontos que apresentam risco para o recém nascido
- Somente a infecção congénita apresenta um risco elevado para o recém-nascido
- Somente a primo-infecção apresenta risco para o recém-nascido
O diagnóstico do CMV pode ser feito em que estadios?
pré natal (durante a gestação)
pós natal precoce
pós natal tardio
durante a gestação pretende-se identificar uma possível infeção primária. recorre-se a:
sangue da mulher grávida para testar presença de IgG e IgM
Caso se suspeite de uma primo-infecção pelo CMV, essa suspeita terá de ser confirmada recorrendo:
Western-blot para as IgM e avidez das IgG
no período pré natal caso tenha havido primo-infeção na grávida temos de confirmar a infeção fetal através de:
amniocentese, por PCR
No periodo pos natal precose quais as amostras e testes que se faz no recem anscido para testar CMV?
- sangue (IgM - pouco sensivel)
- urina - PCR
no período pós natal tardio
Guthrie cards (teste do pezinho) para distinguir infeção congénita de adquirida após ou durante o parto
