CM 2 - DIARREIA Flashcards
A diarreia pode ser classificada quanto a duração, alta/baixa e inflamatoria. Defina cada
Duração:
-Aguda <4 sem
-Cronica >4sem
Alta(delgado): grande quantidade, baixa frequenica(restos alimentares)
Baixa(colonica): pouca quantidade, alta frequencia(tenesmo)
Inflamatoria(invasiva): presença de pus, muco e odor forte
Quais os sinais de alarme de uma GECA, seja viral ou bacteriana?
-Sangue, desidratação e febre(>38,5)
-Sem melhora apos 48h
-Idosos(>70a) e imunocomprometidos
-Uso recente de atb
Qual o tratamento da GECA?
-SRO
-Cipro 5-7 dias se bacteriana
-Loperamida( se não grave ou inflamatoria)
-Probiotico
O que é a colite pseudomembranoa e qual o fator de risco?
Uma GECA causada pelo C. difficile
Fator de risco: uso de atb previo(clinda,cefalosporina e quinolona)
Como e o diagnostico e o tratamento da colite pseudomembranosa?
Diagnostico: pesquisa de toxinas A e B nas fezes
Trat:
Colite = vaco ou fidamoxicina(oral)
Fulminante: vanco oral e metro(EV)
Recorrencia >3x = transplante de fezes
Qual a patogenia da doença celiaca? E ela pode esta associada a quais outras condições?
Imunidade ao gluten(trigo,centeio e cevada) + HLA-DQ2 + HLA-DQ8
Associação: Down, linfoma e d. herpetiforme
Qual a clinica da doença celiaca?
Intestinal = disabsorção + distensão + deficit ponderoestatural + atrasdo neuromotor + atrofia glutea
Extraintestinal = psiquiatricas(depressão) + anemia + osteoporose + amenorreia
Como e feito o diagnostico da dç celiaca e o tratamento?
Diagnostico: Antitransglutaminase IgA + Biopsia de duodeno distal
Tratamento: dieta sem glúten
Quais as parasitoses intestinais e seus agentes etiologicos?
1.Amebiase(entamoeba hystolitica)
2.Giardíase(giardia lamblia)
3.Ascaridiase(ascaris lumbricoides)
4.Toxocaridíase(toxocara canis)
5.Ancilostomíase(ancylostoma duodenale/necator americanus)
6.Estrongiloidiase(strongyloides stercoralis)
7.Enterobíase/oxiuríase(enterobius vermiculares)
8.Tricuríase/tricocefalíase(trichuris trichiura)
Quais as apresentações clinicas da amebiase?
-Diarreia baixa invasiva
-Quadro fulminante
-Quadro cronico(assintomatico - apenas cistos nas fezes)
Qual o tratamento da amebiase de acordo com a gravidade?
-Leve: Teclosan(intraluminal) 500mg 1x/dia por 3 dias
-Moderado: Secnidazol ou tinidazol 2g dose unica
-Grave: Metronidazol 750mg 3x/d por 10 dias
Qual a complicação extraintestinal da amebiase?E o tratamento
Abscesso hepatico - sinal de torres-homem
Metronidal - não drenar
Sd de loffler, quais condições causa essa sd?
Strongiloides stercoralis
Ancilostoma duodenalis
Necator americanus
Toxocara canis
Ascaris lumbricoides
Quais as 3 condições condições causam pneumaturia?
-Diverticulite
-Dç chron
-Cancer colorretal
