CM Flashcards

1
Q

Qual doença que quase 100% dos pacientes fumam?

A

TROMBOANGEITE OBLITERANTE

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2
Q

De os seguintes valores de referência:
pH
pCO2
HCO3
AG

A

pH= 7,35 - 7,45
pCO2 = 35 - 45
HCO3 = 22 - 26
AG = 6 - 12

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3
Q

Sindrome nefritica x Sindrome nefrotica - triade

A

Sindrome nefritica
- Edema
- Hipertensão
- Hematúria (dismorfica ou cilindros hematicos)

Sindrome nefrotica
- Edema
- Hipoalbuminemia
- Proteinúria maciço

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4
Q

Tireoidite de Hashimoto - principal auto anticorpo

A

ANTI TPO - anti tireoperoxidase

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5
Q

Sepse - quando iniciaremos DOBUTAMINA

A

Quando o paciente, apesar do uso de drogas vasoativas, apresentar SINAIS DE DISFUNÇÃO CARDÍACA ASSOCIADA - SVcO2 < 70%

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6
Q

DISSECCAO AGUDA DE AORTA - alvos do controle do duplo produto

A

1o FC < 60
2o PAS < 120

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7
Q

CANCER DE TIREOIDE
Mais comum? Disseminação?

A

CARCINOMA PAPILIFERO
- papi - bom prognostico
- “linfe” - disseminação linfática

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8
Q

Carcinoma folicular - forma de disseminação

A

HEMATOGENCIA

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9
Q

Artrite reumatoide - qual o laboratório esperado?

A

Fator reumatoide - baixa especificidade, 70% dos casos +
ANTI CCP - alta especificidade para AR
VHS e PCR aumentados - inespecífico

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10
Q

Todos os CARBAPENEMICOS (meropenen, imipenen, ertapenem) são resistentes a quais germes?

A

MRSA
Enterococcus /VRE
KPC

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11
Q

ERTOPENEM - além da resistência a MRSA, VRE, KPC, temos para quais outros dois?

A

Pseudomonas aeruginosa
Acinetobactr baumannii

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12
Q

OSTEOMIELITE - como a via de transmissão é dividida?

A

HEMATOGENICA - crianças, vertebral
NAO HEMATOGENICA - adultos, vítimas de trauma, foco de contiguidade com a pele

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13
Q

OSTEOMIELITE - quais métodos de imagem são usados para diagnostico

A

Até 28d: RNM ou cintilo com gálio
> 28d: TC ou RaioX

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14
Q

NIHSS - para AVC isquêmico - qual o ponto que deveremos avaliar fibrinolitico?

A

> 4 : avaliar fibrinolitico
22: avaliar caso a caso

Se não testavel colocamos NT

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15
Q

IAMCSST - quais são os tempos no caso de serviço com hemodinâmica e sem hemodinâmica

A
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16
Q

Quais DOACS agem através do fator XA - de exemplos

A

Apixabana, edoxabana, rivaroxabana, enoxaparina (heparina BPM) e heparina NF

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17
Q

DERMATOMIOSITE - quais são as 3 erupções cutâneas características

A
  • Papulas de Gottron
  • Heliotropo
  • Sinal do chalé
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18
Q

Crise de abstinência - qual o tratamento?

A

BENZODIAZEPINICOS - diazepam (1a escolha) e lorazepam (escolha para hepatopatias)
Midazolam não é usado, pois ação é curta e seriam necessários várias doses

19
Q

Síndrome simpáticomimetica x Sindrome anticolinergica x Sindrome anticolinesterasica
Quem causa? Quais os sintomas?

A

Sindrome simpaticomimetica
- anfetaminas, cocaina, adrenalina, descongestionante nasal
- midríase, hipertermia, taquicardia, agitação psicomotora, HÁS…
Síndrome anticolinérgica ou colinesterasica
- atropina, hioscina, quetiapina, anti histaminicos, triciclicos
- retenção urinaria, sindrome seca, diminuição da motilidade intestinal
Sindrome anticolinesterasica ou colinergica
- organofosforados, inseticidas, carbamatos, cogumelos
- sudorese, lacrimejamento, salivação, aumento das secreções brônquicas, miose, bradicardia, fibrilação, fasciculações

20
Q

Estenose mitral - quais os achados no exame fisico

A

ESTALIDO DE ABERTURA + sopro em ruflar DIASTOLICO
Hiperfonese de B1 em estágios iniciais
Hiperfonese de B2 se hipertensão pulmonar

21
Q

Quais achados indicam etiologia reumática da ESTENOSE MITRAL?

A

Estalido de abertura
Fusão comissural (ECO)

22
Q

O que é o LADA? Qual o autoanticorpo mais associado?

A

DM autominue tardio no adulto
Auto anticorpos +: GADA

23
Q

Dor - quais são as 5 fases

A

Transdução
Condução
Transmissão
Percepção
Modulação

24
Q

Qual a primeira fase da condução da dor? Quem é responsável por ela?

A

Transdução pelos nociceptores

25
Q

Qual o tipo de dor da migranea (cefaleia primária)?

A

Dor disfuncional - resulta do funcionamento alterado do SNC com ausência de lesão tecidual claro que justifique o sintoma

26
Q

Qual tipo de medicação é a pregabalina, para que é usada e como ela atua?

A

Anticonvulsivante
Usada na dor neuropatica
Atua se ligando aos canais de Cá no SNC -> diminui a excitabilidade e aumenta a transmissão inibitória neuronal

27
Q

Esclerose múltipla x Doenca de Devic - diferença da mielite

A
28
Q

Esclerose múltipla x Doenca de Devic - diferença da neurite óptica

A

Esclerose múltipla - neurite óptica - unilateral, progressão lenta, bom prognostico
Doença de Devic - neuromielite óptica - uni ou bilateral, progressão rápida, cegueira rápida

29
Q

Neurite óptica - BILATERAL - devemos pensar em que?

A

Doença de Devic

Esclerose múltipla é UNILATERAL

30
Q

Crise de gota - quais as 3 medicações que podemos usar

A
  • COLCHICINA
  • AINES
  • CORTICOIDE
31
Q

Contraindicação uso da Colchicina e do AINES

A

Colchicina = lesão hepática, lesão renal, drogas que interagem (carvedilol, macrolideos, antifúngicos, tacrolimus, medicações que inibam a CYP3A4)
AINES = úlcera peptica, DCV, Clearence de Cr < 60

32
Q

Carbonato de lítio - geralmente usado para qual doença e qual efeito colateral devemos ficar atentos?

A

TRANSTORNO AFETIVO BIPOLAR
HIPOtireodismo

33
Q

Efeitos colaterais - Hidroxicloroquina
Olho, coração, hemato, rim e TGI

A

Retinopatia
Distúrbios da condução (prolongamento intervalo QT, Torsades de Point e arritmias ventriculares), cardiomiopatia, IC e morte súbita
Agranulocitose e anemia aplasica
Diminuição clearence de creatinina
Vomitos. Náuseas e diarreia

34
Q

Quais os critérios para SINDROME METABÓLICA?

A

PA é elevada
TG e HDL BAIXO (LDL não é!)

35
Q

Quais são os perfis de IC descompensada

A
36
Q

Qual o tratamento da IC de acordo com o estágio de descompensação?

A
37
Q

Heparina de baixo peso molecular - interfere na atividade de qual fator?

A

fator Xa
Heparinas e DOACS (Rivaroxabana, apixabana) (exceção: DabigaTRana - trombina IIa)

38
Q

Quais anticoagulantes agem sobre o fator IIa?

A

Fator IIa = trombina - DABIGATRANA

39
Q

Quais anticoagulantes agem sobre o fator VII?

A

Inibidores da vitamina K - WARFARINA

40
Q

Quais anticoagulantes agem sobre o fator Xa?

A

Heparinas e DOACS (Rivaroxabana, apixabana) (exceção: DabigaTRana - trombina IIa)

41
Q

Crise de abstinência alcoólica - qual medicação usar em hepatopatas?

A

LORAZEPAM melhor que diazepam

42
Q

Qual colocaracao utilizada para diagnostico de HANSENIASE?

A

ZIEHL NEELSEN
Identificamos BAAR - Mycobacterium Leprae

43
Q

Para que usamos as seguintes colorações:
- Tinta da China
- Vermelho Congo
- Azul da prussia
- Grocott

A
  • Tinta da China - criptococose
  • Vermelho Congo - amiloidose
  • Azul da prussia - hemossiderose (depósito de Fe)
  • Grocott - fungos
44
Q

Osteoporose
Medicação osteoformadora:

A

Teriparatida, abaloparatida e romosozumabe
- análogo de PTH
- efeito anabólico
- casos de osteoporose grave