Cirurgia de estomago

Question 1

Quando devemos indicar uma cirurgia gástrica?

Answer 1

Remoção de CE; corrigir DVG; ulceração ou erosão gástrica; neoplasias e obstrução do fluxo gástrico

Question 2

Qual o principal sintoma de doenças gástricas?

Answer 2

Vomito, junto com ele desidratação e hipocalcemia

Question 3

O que indica a hematêmese?

Answer 3

Erosão gástrica, ulceração ou anomalias de coagulação

Question 4

Quando indicamos ATB antes da cirurgia?

Answer 4

Quando o lúmen gástrico for penetrado, se não não tem indicação

Question 5

Como anatomicamente o estomago é dividido?

Answer 5

Cárdia; fundo; corpo; antro-pilórico; canal pilórico; ostio pilórico e óstio cardia

Question 6

O que é uma gastrotomia?

Answer 6

É uma incisão através da parede do estomago para o lúmen

Question 7

O que é uma gastrectomia parcial?

Answer 7

Remoção de uma porção do estomago

Question 8

O que é uma gastrotomia?

Answer 8

Criação de uma abertura artificial para o lúmen gástrico

Question 9

O que é uma gastropexia?

Answer 9

Fixação permanente do estomago a parede abdominal

Question 10

Qual é a principal indicação para uma gastrotomia?

Answer 10

Retirada de CE, caso não seja possível pela endoscopia (mais indicada)

Question 11

Como é feita a técnica cirúrgica da gastrotomia?

Answer 11

1. Incisão na linha média ventral do abdômen
2. Afastadores
3. Inspecionar toda a cavidade abdominal antes de abrir o estomago
4. Isolamento do estomago por compressas cirúrgicas umedecidas reduzindo a contaminação
5. Pontos de fixação no estomago para melhor manipulação
6. Incisão gástrica em uma área hipovascular
7. Amplia a incisão com o auxilio da tesoura metzenbaum
8. Sucção do conteúdo gástrico
9. Sutura com fio absorvível 2-0 ou 3-0, com padrão de sutura seromuscular invertendo duas camadas

Question 12

Quando é indicada gastrectomia parcial?

Answer 12

Quando a curvatura maior ou porção média do estomago estiverem envolvidos por necrose, ulcerações ou neoplasia

Question 13

Como é feita a técnica cirúrgica de gastrectomia parcial?

Answer 13

1. Remover a curvatura maior do estomago
2. Ligar os ramos dos vasos epiploicos e o vaso gástrico curto
3. Corta o tecido necrótico deixando uma margem de tecido normal, com sangramento ativo para que possamos suturar
4. Fecha o estomago usando sutura de fio absorvível 2-0 ou 3-0 em um padrão de sutura seromuscular invertida de duas camadas

Question 14

Quando indicamos uma gastropexia em alça de cinto?

Answer 14

DVG e hernia de hiato

Question 15

Qual a vantagem da gastropexia em alça de cinto?

Answer 15

Execução fácil; rápida e lúmen gástrico não é aberto (evita contaminação)

Question 16

Quais as desvantagens da gastropexia em alça de cinto?

Answer 16

Menor adesão do estomago na parede abdominal e não fornece acesso direto ao lúmen se for necessário á descompressão pré operatória

Question 17

Como é feita a gastropexia em alça de cinto?

Answer 17

1. Elevação de um retalho seromuscular no antro gástrico
2. Duas incisões transversais na parede abdominal ventrolateral e criar um túnel sob a musculatura abdominal com uma pinça
3. Passar o retalho de cranial para caudal sob aba muscular
4. Suturar o retalho á sua margem de origem gástrica em padrão de sutura simples continuo

Question 18

Quais são as doenças especificas do estomago que podem precisas de cirurgia?

Answer 18

CE; DVG; tumores; ulceração e erosão gástrica

Question 19

O que é um CE gástrico?

Answer 19

Qualquer coisa ingerida pelo animal que não pode ser digerido

Question 20

Quais os sinais clínicos de um CE gástrico?

Answer 20

Mais comum vomito (devido a obstrução, distensão e/ou irritação gástrica), mas podem ser assintomáticos

Question 21

Como diagnosticamos um CE gástrico?

Answer 21

RX abdominal e gastropexia em alça de cinto

Question 22

Qual a predisposição de CE gástricos?

Answer 22

Animais jovem ingerem CE com mais frequência que os mais velhos

Question 23

Qual histórico do animal com CE?

Answer 23

Vomito, depressão e anorexia

Question 24

Como retirar o CE?

Answer 24

Antes fazer RX e adm ATB por ser um CE e fazer uma gastrotomia

Question 25

Quais as complicações do CE?

Answer 25

Vomito; anorexia; peritonite secundaria ao extravasamento intraoperatório ou pós operatório e ulceração nos locais

Question 26

O que é DVG?

Answer 26

é o alargamaneto do estomago associada á rotação em seu eixo mesentérico

Question 27

Quais as principais causas de DVG?

Answer 27

Exercícios após ingestão de alimento; predisposição anatômica; trauma; distúrbios primários de motilidade gástrica e estresse

Question 28

O que recomendamos para tutores que possuem animais com predisposição a DVG?

Answer 28

Alimentar o animal com diversas refeições pequenos por dia em vez de um grande refeição; evita o estresse durante a alimentação e se necessário separar os cães durante a refeição; restringir o exercício ates e após a refeição; não colocar a tigela em posições elevadas, pois pode aumentar a aerofagia e para cães de lato risco considerar gastropexia profilática