Cirugía Infantil Flashcards
Triangulo de evaluacion pediatrica
apariencia
trabajo respiratorio
circulacion cutanea
Definicion apendiciitis
La inflamacion del apendice cecal por un proceso obstructivo, vascular e infeccioso progresivo, que lleva a la perforacion
por que se produce la apendicits
obstruccion del lumen por fecalitos o por inflamacion del tejido linfatico con
- aumento progresivo de la presion intraluminal,
- obstruccion vascular e isquemia
- inflamacion de la pared
- perforacion e infeccion peritoneal (y luego sistemica)
como se clasifica
apendicitis aguda simple
apendicitis aguda complicada
como es la apendicitis aguda simple
no perforada, congestiva, flegmonosa
como se define una apendicitis aguda complicada
apendicitis perforada
apendicitis aguda gangrenada, perforada, absceso apendicular, plastron apendicular, peritonitis apendicular
como es la probabilidad de perforacion con el paso de las horas
el porcentaje de perforacion aumenta con las horas de evolucion: 20% a las 24 hrs, 50% a las 36, 80% a las 48
Cual es la clinica de una apendicitis
dolor abdominal de inicio periumbilicar luego en fosa iliaca derecha
el apendice retrocecal mantiene por mas tiempo un dolor vago no localizado que puede referirse al flanco y al dorso
el dolor es persistente y de intensidad progresiva
nauseas, vomitos y anorexia–> generalmente despues del dolor abdominal a diferencia de una GASTROENTERITIS
Diarrea escasa o sintomas urinarios cuando el apendice tiene ubicacion pelviana
signos de una apendicitis
inicialmente sano y minimas molestias pero con horas de evolucion presentan palidez, deshidratacion y/0 claudicacion progresiva, mas comprometido y se sube con dificultad a la camilla
lengua saburral y halitosis
afebril o fiebre moderada
dolor FID
resistencia muscular involuntaria o contractura localizada. abdomen en tabla en peritonitis difusa
signo de rebote que refleja irritacion peritoneal: Blumberg
otros signos: psoas, obturador, deaver y de rovsing
Examenes que se piden en sospecha de apendicitis
Hemograma:
PCR
que se ve en el hemograma de una apendicitis
Leucocitosis con neutrofilia
