CIPE - neonato

Question 1

Qual o primeiro exame a ser solicitado na suspeita de atresia de esôfago

Answer 1

Raio X toracoabdominal

Question 2

Qual o distúrbio hidroeletrolítico presente na estenose hipertrófica de piloro

Answer 2

Alcalose Metabólica hipoclorêmica e hipocalêmica com acidúria paradoxal

Question 3

Principal indicação de cirurgia na enterocolite necrotizante

Answer 3

Pneumoperitôneo/perfuração

Question 4

Qual defeto de parede abdominal é considerado emergência

Answer 4

Gastrosquise

Question 5

Classificação de Gross para atresia de esôfago

Answer 5

A- Atresia sem fístula
B - Com fístula traqueoesofáfica proxima
C - Com fístula traqueoesofágica distal
D - 2 fístulas (proximal e distal)
E - Não possui a atresia, apenas a fístula

Question 6

Tipo de atresia de esôfago mais comum

Answer 6

Tipo C

Question 7

Anomalias mais associadas a atresia de esôfago

Answer 7

VACTERL
V - VERTEBRAL
A - ANORRETAL
C - CARDÍACAS
TE - TRAQUEOESOFÁGICA
R - RENAL
L - LIMBS (MEMBROS)

Question 8

Anomalias mais associadas a atresia de esôfago

Answer 8

VACTERL
V - VERTEBRAL
A - ANORRETAL
C - CARDÍACAS
TE - TRAQUEOESOFÁGICA
R - RENAL
L - LIMBS (MEMBROS)

Question 9

SINAIS NO PRE NATAL DE ATRESIA DE ESÔFAGO

Answer 9

Polidrâmnio
Estômago ausente ou pequeno
Cotoesofágico superior dilatado

Question 10

Diagnóstico de atresia de esôfago

Answer 10

Salivação aerada
Cianose e regurgitação após mamada
Impossibilidade de passar SNG (!!!!!!!!)

Question 11

Conduta nas primeiras 24 horas de vida na AE

Answer 11

SNG sob aspiração
IOT, se necessário
Prevenção de hipotermia

Question 12

Como identificar uma fístula distal de AE no raio X

Answer 12

Presença de gás em abdome

Question 13

Quais outros exames solicitar em atresia de esofago

Answer 13

Ecocardiograma
USG de rins e vias urinárias
Broncoscopia (avaliar se tem fístula proximal)

Question 14

Como ocorre a incisão da correção cirúrgica de atresia de esôfago

Answer 14

Toracotamia latera direita (incisão de Marchesi)

Question 15

Conduta em atresia de esôfago long gap

Answer 15

• alongamento de esôfago
• esogastomia + gastrotosmia com cirurgia posterior com 1 ano de substituição esofágica

Question 16

Como suspeitar de deiscências no PO de atresia de esofago

Answer 16

Saliva em tubo

Question 17

Quando suspeitar de estenose hipertrófica de piloro

Answer 17

RN com 2 a 10 semanas de vida com vômitos não biliosos com desidratação, letargia e alcalose metabólica hipoclorêmica hipocalêmica com acidúria paradoxal

Question 18

Característica do exame físico de EHP

Answer 18

Oliva pilórica
Sinal de Kussmaul

Question 19

Quando operar EHP

Answer 19

HCO3 < 30
Cl > 100
K normal

Question 20

Cirurgia de EHP

Answer 20

Pilorotoma de Fredet Ramstedt

Question 21

Clínica de atresia duodeno

Answer 21

Vômitos biliosos

Question 22

Clínica de atresia duodeno

Answer 22

Vômitos biliosos

Question 23

Sinal radiológico de atresia de duodeno

Answer 23

Sinal de dupla bolha

Question 24

Tipos de atresia de duodeno

Answer 24

1a. presença de um diafragma total
1a. presença de um diafragma parcial
2. Capa fibrótica que conecta o estômago ao duodeno
3. Cabeça do pâncreas

Question 25

Qual sd genética se associa a atresia de duodeno

Answer 25

Síndrome de Down

Question 26

Tipos de atresia jejuno-ileal

Answer 26

1. Tipo intraluminal
2. Banda fibrótica
3. Mesentério em V
   3b. biruta
4. múltipas atresias

Question 27

Tipo de anastomose realizada na correção de atresia duodenal

Answer 27

Anastomose duodeno-duodenal em diamond shape

Question 28

Benefícios na anastomose do tipo diamond shape

Answer 28

Aumenta a superfície de contato e reestenose

Question 29

Banda de Ladd

Answer 29

Banda de peritôneo que promove a obstrução de duodeno

Question 30

Clínica de má rotação intestinal

Answer 30

A maioria é assintomática. Quando sintomas, há vômitos biliosos e distensão abdominal

Question 31

Sinal radiológico de má rotação intestinal

Answer 31

Sinal do saca rolha

Question 32

Perfil de paciente com enterocolite necrotizante

Answer 32

RNPT ou baixo peso ou cardiopatas, sepse, hipóxia, em uso de fórmulas, negros e hispânicos.

Question 33

Estágios de Bell

Answer 33

1A. suspeita: letargia, bradicardia, resíduo gástrico, distensão abdominal leve, sangue oculto nas fezes
1B. suspeita: sangue vivo nas fezes, letargia, bradicardia
2A. comprovada: sangue vivo nas fezes ou RHA diminuídos ou ausentes com ou sem dor abdominal. RX com pneumatose, sianis de íleo
2b. comprovada: idem IIA com RHA ausentes + dor abdominal definida com ou sem celulite ou massa palpável
3A. avançada: idem IIB, sinais de peritonite generalizada, distensão abdominal importante. RX com ascite definida
3B. avançada + perfurção: idem IIIA, mas RX com pneumoperitôneo

Question 34

Tratamento de enterocolite ate estagio IIIB

Answer 34

Jejum
Reposição HE
ATB
Culturas
Radiografias seriadas

Question 35

QUANDO REALIZAR DRENAGEM PERITONEAL A BEIRA LEITO

Answer 35

RN muito graves
Peso < 1500g

Question 36

Principal causa de intestino curto em RN

Answer 36

Entercolite necrotizante

Question 37

Definição de síndrome do intestino curto em RN

Answer 37

< 100cm

Question 38

Qual fator é de bom prognóstico em sd. de intestino curto

Answer 38

PRESENÇA DA VÁLVUL ILEOCECAL, PREMATUROS, RETIRADA DE ÍLEO > JEJUNO

Question 39

Ripos de fechamento da onfalocele

Answer 39

Fechamento primário
Fechamento estagiado
Fechamento por escarificação

Question 40

Quais os fatores de risco mais importantes para gastroquise?

Answer 40

• Idade materna (mais jovens)
• Uso de drogas durante a gestação

Question 41

Qual a única má-formação associada a gastroquise

Answer 41

Atresia intestinal

Question 42

Qual órgão nunca está contido no defeito da gastroquise

Answer 42

Fígado

Question 43

Qual exame de escolha na investigação de EHP

Answer 43

USG abdominal. Identifica um piloro com espessura superior a 3mm e largura 18 mm

Question 44

Tríade da Síndrome de prune belly

Answer 44

Deficiência de parede abdominal
Criptorquidia bilateral
Malformações urinárias