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Intro pod > Chirurgie > Flashcards

Chirurgie Flashcards

1
Q

Types de complications les plus communes en chirurgie ?

A
  • infection
  • saignement
  • cicatrisation
  • douleur/engourdissement
  • récurrence
  • ENFLURE
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Q

Quelles sont les 3 formes de consentement ?

A
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3
Q

Épaisseur des différentes couches de la peau ?

A
  • Épiderme : 0.04 mm
  • Derme : 0.5 mm
  • Hypoderme : ?
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4
Q

L’hypoderme contient (2)

A
  • système vasculaire
  • tissu adipeux
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5
Q

Quels sont les différentes terminaisons nerveuses dans la peau + leur action

A
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6
Q

Quelles sont les fonctions de la peau ?

A
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7
Q

À quoi servent les lignes de Langerhans ?

A

Diminuer la tension d’une incision

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8
Q

Types de plaies simples

A
  • piqûre
  • lacération
  • abrasion-éraflure
  • incision
  • ecchymose

coupe uniforme de toutes les épaisseurs de la peau

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9
Q

Types de plaies complexes

A
  • brûlure
  • fx ouverte
  • ulcération
  • dégantement
  • nécrose/gangrène

coupe non-uniforme des couches de la peau. Possibilité de greffe de peau.

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10
Q

Qu’est-ce que la guérison par 1ère intention, 2e intention, 3e intention ?

A
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11
Q

Caractérisiques d’un chéloïde

A
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12
Q

Caractéristique d’une cicatrice hypertrophique

A
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13
Q

4 phases de la cicatrisation des plaies

A
  • Hémostase (phase 0)
  • Inflammation
  • Prolifération (granulation)
  • Remodelage (maturation)
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14
Q

Qu’est-ce que la phase d’hémostase ?

A
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15
Q

Qu’est-ce que la phase d’inflammation

A
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16
Q

Qu’est-ce que la phase de prolifération ?

A
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17
Q

Qu’est-ce que la phase de remodelage ?

A
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18
Q

Facteurs à considérer dans la cicatrisation

A
  • âge du patient
  • vascularisation du tissu
  • présence d’infection
  • médication et traitement
  • stéroïde, tx avec radiation
  • maladies locales ou systémiques
  • diabète, problèmes de synthèse du collagène, etc.
  • nutrition du patient
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19
Q
A
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20
Q

Quelles sont les 2 types de sutures résorbables naturelles ?

A
  • Cagut plain : collagène provenant de la séreuse intestinale de bovins
  • Cagut chrome : tanné avec des sels de chrome
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21
Q

Suture résorbable naturelle

  • Comment est-elle résorbée ?
  • Réaction tissulaire ?
  • Monofilament ou tressé ?
A

Suture résorbable naturelle

  • Comment est-elle résorbée ? résorption par phagocytose, ralentie par le chrome
  • Réaction tissulaire ? très élevée
  • Monofilament ou tressé ? tressée, mais d’apparence monofilament
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22
Q

Quelles sont les types de sutures résorbables synthétiques

A
  • Dexon : tressée
  • Vicryl : tressée
  • Monocryl : mono
  • PDS : mono
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23
Q

Caractéristiques des sutures résorbables synthétiques :

  • résorption totale approx. X jours
  • 50% de traction après X-Y jours
  • Très petit % après X jours
  • Résorption par ..
  • Réaction tissulaire ?
A

Caractéristiques des sutures résorbables synthétiques :

  • résorption totale approx. 90 jours
  • 50% de traction après 15-18 jours
  • Très petit % après 30 jours
  • Résorption par hydrolyse
  • Réaction tissulaire ? faible réaction
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24
Q

Quelles sont les 2 sutures non-résorbable naturelles ?

A
  • coton
  • soie
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25
Q

Quelles sont les caractéristiques de la soie ?

A
  • malléabilité, très flexible
  • sécurité du noeud
  • réaction tissulaire modérée
  • (aucune trace de sa présence après 2 ans)
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26
Q

Quelles sont les 4 sutures non-résorbables synthétiques ?

A
  • nylon
  • polypropylène
  • polyester
  • acier inoxydable
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27
Q

Caractéristique du nylon

A
  • bonne équilibre des caractéristiques
  • 15%-20% de résorption/an
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28
Q

caractéristique du polypropylène

A
  • réaction tissulaire minimale
  • glisse bcp
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29
Q

caractéristique du polyester

A
  • plus olide des fils synthétiques
  • réparation de tendon
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30
Q

utilisation de l’acier inoxydable

A

en pod, seulement pour chirurgie osseuse et tendineuse

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31
Q

Pourquoi teinter une suture ?

A
  • identifier une suture
  • aide à la confection de points
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32
Q

pourquoi traiter une suture ?

A
  • force de tension de la suture
  • propriétés antibactériennes ajoutées
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33
Q

quelle grandeur de suture pour capsule art. et tissu sous-cutané ?

A

3-0

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34
Q

quelle grandeur de suture pour peau

A

4-0 ou 5-0

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35
Q

quelle grandeur d’oreille doit-on laisser ?

A

5 mm

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36
Q

points importantes en suture

A
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37
Q

3 parties aiguille

A
  • oeil
  • corps
  • pointe
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38
Q
A
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39
Q

le corps d’une aiguille peut être …

A

+ partie centrale aplatie

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40
Q

type d’oeil d’une aiguille

A
  • fermé
  • français
  • sans oeil (plus commun)
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41
Q

matelassé horizontal

A
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42
Q

matelassé vertical

A
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43
Q

points continus

A
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44
Q

quels points utilise-t-on pour les tendons ?

A
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45
Q

quels points sont utilés pour capsules articulaire ?

A

cordon de bourse. effet d’étranglement

46
Q

À quoi sert le tourniquet ?

A
  • avoir une bonne visualisation : meilleure précision de chirurgie + perte de temps et de sang considérable
  • Prévention d’hématome : diminue les complications
47
Q

sortes de tourniquet

A
48
Q

Comment appliquer un tourniquet ?

A
49
Q

comment on défait un tourniquet ?

A
50
Q

quoi faire en cas d’échec du garrot ?

A
51
Q

quelles sont les complications du tourniquet ?

A
52
Q

comment évolue les séquelles neurologiques suite à l’utilisation d’un garrot ?

A
53
Q

quelle pression doit-on mettre à la cuisse et à la cheville ?

A
54
Q

temps d’inflation
- sous anesthésie, quand ressent-on un inconfort ?
- sous sédation ou anesthésie générale. Quel est le maximum acceptable ? Grande ischémie ?

A
55
Q

temps d’inflation à temps de respiration
- 30 min :
- 60 min :
- 90 min :
- 2-3 hrs :

A
56
Q

Contre-indication pour avoir un tourniquet ?

A
57
Q

quelles sont les alternatives au tourniquet ?

A
  • solution mécaniques
  • utilisation d’instruments (hémostat)
  • excellente dissection anatomique
  • ligature (suture, agraphe)
  • solution chimiques
  • électrocautérisation
58
Q

quelles sont les solution mécaniques ?

A
59
Q

Quelles sont les solutions chimiques ?

A
  • épinéphrine
  • gélatine absorbable (gel foam)
  • surgicel (cellulose oxydée)
  • avitene
  • nitrate d’argent
  • lumicaine
60
Q

Qu’est-ce que l’électrocautérisation ? (2 modes)

A
61
Q

quelles sont les 3 périodes de l’anesthésie ?

A
  • pré-opératoire
  • intra-opératoire
  • post-opératoire
62
Q

Que doit-on faire en pré-opératoire ? (5)

A
63
Q

en pré-opératoire, il faut aussi faire l’examen des voies respiratoires = établir la classe du patient.

Qu’est-ce qui est inclut dans l’inspection visuelle ?

A
64
Q

4 autres choses que l’on doit faire dans l’examen des voies respiratoires ?

A
65
Q

les 4 classes de la classification de mallampati

A
66
Q

4 classes de classification du risque anesthésique

A
67
Q

3 types d’opération

A
68
Q

dans la salle d’attente, on veut diminuer …, produire une certaine forme d’… et de faire attention au système gastro-intestinal. Aussi, le contrôle de la … si nécessaire

A
69
Q

4 autres choses à faire en salle d’attene !

A
70
Q

Rx pour augmenter le déversement du contenur de l’estomac

A

metoclopramide = Reglan

71
Q

que veut-on faire avec le pH du contenu gastrique ?

A
72
Q

facteurs qui augmentent le risque d’aspiration

A
73
Q

Prépation pharmacologique

  • quand donne-t-on le rx IV ?
  • quand donne-t-on le rx PO ?
A
74
Q

Quels patients ne devraient pas avoir de pré-médication ?

A
75
Q

intra-opératoire

positionnement du patient ?

quels moniteurs applique-t-on ?

A
76
Q

quelles sont les 3 phases d’anesthésie ?

A
  • phase d’induction
  • phase de maintenance
  • phase d’émergence
77
Q

phase d’induction

comment on fait anesthésie générale vs locale

A
78
Q

exemple de séquence intraveineux

exemple de masque facial

A
79
Q

qu’est-ce que l’hyperthermie maligne ?

A
80
Q

3 stades de la salle post-opératoire

A
81
Q

quel est la médicament parfait ?

A
82
Q

quels sont les 4 groupes de médicaments prémédication à l’anesthésie

A
  • benzodiazépines
  • barbiturique
  • narcotiques
  • butyphénones
83
Q

benzodiazépines

A
84
Q

3 rx dans catégorie des benzodiazépine

A
  • versed : efficacité rapide, absoption rapide, peut avoir amnésie
  • valium : longue durée, absorption très lente, PAS BON CHOIX POUR CHIRURGIE D’UN JOUR, pas d’amnésie
  • ativan : + anxiolytique, longue durée d’action
85
Q

effets secondaires et désavantages benzodiazépines

A
86
Q

antagoniste benzodiazépines

A

flumazenil

87
Q

utilisation des barbiturique

A

crise d’épilepsie

88
Q

barbiturique
- analgésique ?
- nausées ?
- histamine ?
- effet secondaire ?

A
89
Q

nom du sérum de vérité ?
dans quel groupe ?
vitesse efficacité ?
combien de temps avant que ça agisse ?
conséquence ?

A
90
Q

utilisation des narcotiques ?
conséquence ?
quel récepteur ?
pas d’effet sur ?

A
91
Q

Morphine
effet optimal en x minutes
durée d’action ?
attention à …
antagonistes (2)

A
92
Q

butyrophénone
- utilisation principale
- utilisation aujourd’hui
- à petite dose, un bon …

A
93
Q

nom du milk of amnesia

A

propofol

94
Q

physiologie des solutions anesthésiantes : elles préviennent l’augmentation …

A
95
Q

la sensibilité du nerf à l’anesthésie dépend de (4)

A
96
Q

2 classes d’anesthésie locales

A

esters et amides

97
Q

Esters

5 types
éliminé par quoi ?

A
98
Q

Amides

5 types
éliminés par quoi ?

A
99
Q

à quoi sert l’épinéphrine ?
contre-indication

A
100
Q

effets secondaires des solutions anesthésiantes.
amide ou ester : qui a le + de réactions allergiques ?

A
101
Q

dose maximale
- lidocaïne
- bupivicaïne
- procaïne
- carbocaïne

seul et avec épinéphrine

A
102
Q

quel aiguille choisir pour aspirer liquide vs injecter liquide ?

A
103
Q

épidural

  • quand on l’utilise ?
  • où on pique ?
  • temps de l’effet ?
A
104
Q

Anesthésie spinale

  • qnt liquide ?
  • plus facile ou difficile à performer ?
  • complications ?
A
105
Q
A
106
Q

4 buts de l’anesthésie générale

A
  • analgésie
  • amnésie
  • perte de conscience
  • perte de réflexes (autonomes et sensoriels)
107
Q

caractéristiques d’un anesthésiant parfait

A
108
Q

2 types d’anesthésiants général

A
  • inhalation
  • intraveineux
109
Q

3 types d’anesthésiants par inhalation

A
110
Q

4 stades de l’anesthésie générale

A
111
Q

mécanisme d’action anesthésie générale

A
112
Q
A

Intro pod (9 decks)

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