chimie antidépresseurs

Question 1

quels sont les trois cathécolamines

Answer 1

dopamine
noradrénaline
adrénaline

Question 2

où sont synthétisées les cathécolamines

Answer 2

cellules de la medullo-surrénale et neurones postganglionnaires du système nerveux orthosympathique

Question 3

la demi vie des cathécolamines est (courte/longue)

Answer 3

courte

Question 4

quelles sont les principales réactions (+enzymes qui les font) qui dégradent les cathécolamines

Answer 4

méthylation (COMT)
désamination oxydative (MAO)
oxydation ( ALDH = aldéhyde déshydrogènase)

Question 5

quelle molécule à haute dose provoque dans 20% des cas une dépression psychotique

Answer 5

réserpine

Question 6

quel est le premier antidépresseur tricyclique

Answer 6

imipramine

Question 7

la dépression serait causée par une diminution de l’activité de quels neurotransmetteurs

Answer 7

noradrénaline

sérotonine

Question 8

quels sont les problèmes qui rend plus difficile l’association directe entre neurotransmetteurs et dépression/humeur

Answer 8

• action clinique des antidépresseurs se manifeste après plusieurs semaines
• effets pharmacologiques sont presque immédiats sur la fente synaptique
• les drogues élevant ls niveaux de NA dans la fente synaptique ne sont pas des antidépresseurs

Question 9

quelles sont les catégories d’antidépresseurs tricyclqiues

Answer 9

• inhibiteurs de la recapture de la NA

- inhibiteurs de la recapture de la na et de la sérotonine

Question 10

quelle est la différence chimique à retenir entre les deux catégories de tricyclique

Answer 10

la catégorie 1 a une amine secondaire et la catégorie deux a une amine tertiaire

Question 11

comment peut on décrire l’orientation des molécules d’antidépresseurs tricycliques

Answer 11

non linéaire

Question 12

les amines tertiaires ont (moins/plus) d’effets anticholinergiques

Answer 12

plus

Question 13

quel est le métabolite principal de l’imipramine

Answer 13

désipramine

Question 14

quel est le métabolite principal de l’amitriptyline

Answer 14

nortriptyline

Question 15

quels sont les types d’effets secondaires des antidépresseurs tricycliques

Answer 15

• anticholinergiques périphérique
• anticholinergiques centraux
• induit par le blocage des alpha 1 adrénergique périphérique
• anti H1 centraux

Question 16

l’index thérapeutique des antidépresseurs tricycliques est …

Answer 16

étroit

Question 17

quels sont les deux types d’interaction des IMAO

Answer 17

réversible ou irréversible

Question 18

combien de temps peut prendre un sevrage avec un IMAO irréversible

Answer 18

2 semaines

Question 19

quelle est l’indication des IMAO

Answer 19

en dernière ligne de traitement lorsque les autres classes ont échouées

Question 20

pourquoi est-ce que les IMAO sont une dernière ligne de tx

Answer 20

graves interactions médicamenteuses et alimentaires

Question 21

quels sont les effets secondaires communs des IMAOs

Answer 21

syndrome sérotoninergique, HTO, insomnie, sueurs, vertiges, céphalées, trouble du rythme cardiaque, trouble de la mémoire, toxicité rénale

Question 22

les ISRS ont ils un effet sur la noradrénaline

Answer 22

oui mais moindre que sur la sérotonine

Question 23

quels sont les effets secondaires communs des ISRS

Answer 23

nausées, vomissements, constipation, diarrhée, anorexie, insomnie

Question 24

l’effet antidépresseur des ISRS se compare à quoi

Answer 24

l’effet antidépresseur des dérivés tricycliques

Question 25

quelles sont les caractéristiques de la structure chimique des ISRS

Answer 25

tous des amines

très liposolubles

Question 26

quel est l’ISRS le plus puissant

Answer 26

citalopram

Question 27

l’escitalopram est l’énantiomère …

Answer 27

S

Question 28

la venlafaxine est commercialisée sous quelle forme?

Answer 28

racémique, les deux énantiomères sont responsables de l’activité

Question 29

quelle est la particularité de la venlafaxine

Answer 29

bcp de sx de sevrage

Question 30

quel est le métabolite majeur de la venlafaxine

Answer 30

desvenlafaxine

Question 31

quelle est la classe de rx du bupropion

Answer 31

inhibiteur de la recapture de la NA et de la DA

Question 32

le bupropion peut aider au sevrage de quelle substance

Answer 32

tabac

Question 33

quel est le mécanisme d’action de la mirtazapine

Answer 33

agoniste alpha 2 et antagoniste 5-HT2

Question 34

quel est le mécanisme d’action de la trazodone

Answer 34

antagoniste des récepteurs de la sérotonine 5-HT2a et inhibiteur de la recapture de la sérotonine (mais moindre)

Question 35

quel est le mécanisme d’action du trintellix

Answer 35

stimulateur et modulateur de la 5-HT

Question 36

quel est le mécanisme d’action du viibryd

Answer 36

stimulation et modulateur de la 5-HT

Question 37

quelle est l’interaction avec les atypiques (stimulateur et modulateur de la 5-HT)

Answer 37

IMAOs