Chikungunya Flashcards
Chikungunya, quadro visão geral?
Enfermidade aguda caracteriza-se, principalmente, por início súbito de febre alta, cefaleia, mialgias e dor articular intensa, afetando todos os grupos etários e ambos os sexos.
Em uma pequena porcentagemdos casos a artralgia se torna crônica, podendo persistir por anos.
As formas graves e atípicas são raras, mas quando ocorrem, podem, excepcionalmente, evoluir para óbito.
Chikungunya, Manifestações
clínicas
Fase aguda ou febril.
Fase subaguda
Fase crônica
Chikungunya, fase aguda ou febril:
- febre de início súbito (contínua, intermitente ou bifásica, e possui curta duração);
- Artralgia intensa (90% dos pacientes, poliarticular, bilateral e simétrica; grandes e
pequenas articulações; regiões mais distais); - Edema articular;
- Rash cutâneo (>50% dos casos; surge do 2º ao 5º dia após o início da febre; tronco e as
extremidades; prurido em 25% dos pacientes); - Cefaleia e fadiga.
Chikungunya, Fase subaguda
- Melhora da febre;
- Persistência ou agravamento da artralgia, incluindo
poliartrite distal, exacerbação da dor articular nas regiões previamente acometidas na primeira fase e tenossinovite hipertrófica subaguda nas mãos, mais frequentemente nas falanges e punhos, e nos
tornozelos.
HD?
Chikungunya
Chikungunya, fase crônica:
*Persistência dos sintomas por mais de três meses após o início
da doença.
- As manifestações têm comportamento flutuante. A prevalência da fase crônica é bastante variável, segundo os estudos, podendo atingir mais da metade dos pacientes.
- Os principais fatores de risco para a cronificação são: idade acima de 45 anos, sexo feminino, desordem articular preexistente, maior intensidade das lesões articulares na fase aguda.
V ou F. A infecção pelo CHIKV no período gestacional não modifica o curso da gravidez. Não há evidência de efeito teratogênico, embora haja relato de raros casos de abortamento espontâneo.
Verdadeiro
V ou F. Mães acometidas por chikungunya no período perinatal podem transmitir o vírus aos recém-nascidos no momento do parto.
Verdadeiro
V ou F. Ao que tudo indica, a cesariana altera o risco da transmissão.
Falso. Não altera.
V ou F. O vírus não é transmitido pelo aleitamento materno.
Verdadeiro
Diagnóstico da chikungunya, exames específicos?
Exames específicos:
* Pesquisa de vírus (isolamento do CHIKV)
* Pesquisa de genoma de vírus (PCR)
* Pesquisa de anticorpos IgM (ELISA)
* Soroconversão (negativo positivo ou aumento em 4 vezes) nos títulos de IgG
Diagnóstico da chikungunya, exames inespecíficos
- Leucopenia com linfopenia menor que 1000 cels/mm3 é a observação mais
frequente. - Plaquetopenia < 100.000 células/mm3 é rara.
- Velocidade de hemossedimentação e a proteína C-reativa (PCR) encontram-se geralmente elevadas, podendo permanecer assim por algumas semanas.
- Elevação discreta das enzimas hepáticas, da creatinina e da creatinofosfoquinase (CPK).
Diagnóstico da chikungunya, diagnóstico a partir de amostra coletada com menos de 5 dias úteis do início dos sintomas?
Diagnóstico da chikungunya, diagnóstico a partir de amostra coletada com menos de 5-15 dias úteis do início dos sintomas?
Tratamento da cihkungunya
- Não há tratamento antiviral específico.
- A terapia utilizada é analgesia e de suporte às descompensações
clínicas causadas pela doença. - É necessário estimular a hidratação oral dos pacientes.
Chikungunya, casos suspeito?
Grupos de risco da chikungunya?
Sinais de gravidade da chikungunya?
