Cheville et pied Flashcards
Est-ce que la fx de type 1 à la cheville implique la malléole interne, externe ou aucune des 2?
Elle implique seulement 1 malléole peut-importe laquelle (fx uni-malléolaire).
Qu’est-ce qui influence le prognostic dans le cas d’une fx de type 3 à la cheville
la grosseur du segment de la malléole postérieur de la fx (le fragment marginal postétieur)
comment ce nomme le fragment postérieur lors de la fx de type 3 à la cheville
le fragment marginal postérieur (FMP)
Que procédure nous aide à déterminer la nécessité d’un rayon X dans un cas clinique
la règle d’Ottawa
Quel sont les 3 mécanismes de fx fréquents à la cheville
ABD et ADD, compression verticale
Quel énoncé est vrai pour avoir une règle d’ottawa +:
1-pt incapable de faire plus que 3 pas (juste après blessure ou à urgence)
2-dlr à palpation osseuse des 6 cm distaux post des malléoles
3-dlr à l’os naviculaire à la palpation
4-dlr à base premier méta
5-dlr à tête du5e méta
a) 1,2,3 sont vrai
b) 1,3,5 sont vrai
c) 1,2,4 sont vrai
d) 2,3,5 sont vrai
e) 2,3 sont vrai
eeeee c’est ben trop compliqué…
, mais t’as raison c’est e)
soyez pas trop sérieux en étudiant, ayez du plaisir!
une fx non déplacé sera habituellement traiter par une plâtre sans chx? (vrai ou faux)
vrai
Que doit être surtout surveiller lors fx du talus
nécrose avasculaire, non-union, OA
Lors d’une fx du calcanéum, ce dernier peut perdre son direction vers le bas et former un hématome au talon et sous le pied. (v/f)
vrai visible à la Rx, peut avoir perte de l’angle de Bohler
aussi peut avoir le signe de Mondor (les hématomes au talon et sous le pied.
Quel tendon d’une action protectrice d’un musculaire pourrait entrainer une avulsion de la tête du 5e méta
t. court fibulaire
Quelle blessure est typique des militaires et des athlètes qui augmente leur régime d’entrainement (a/n des méta)
fx de stress du 2e et 3e méta
Est-ce qu’on fait une opération pour les fx de stress des méta
non
Quelles sont les complications possibles suite à fx de cheville (les plus fréquentes
raideur, oedème persistant (godet), SDRC (syndrome dlreux géné complexe), fx ostéochondrale, thrombophlébite), infections, dlr persistante
la fx transverse de la diaphyse du 5e méta est particulièrement présente chez les sport d’endurance comme la marche? (V/F)
faux souvent chez les sports avec sauts
c’est aussi une région mal vaslularisée
Quel est la période de non MEC suit à fx du 5e méta
3-8 semaines
Buts généraux en physio durant période immobili
prévenir ankylose, atrophie, complication circulatoires, assurer sécurité déplacements
Quel ligaments sont risquent d’être lésés lors d’une entorse lat
lig talo-fibulaire ant
lig calcanéo-fibulaire
lig talo-fib post
Quel est le mécanisme de l’entorse haute
Éversion, FD, RE
Dans quelle situation, pourrait-on avoir une échymose lors d’une entorse de grade 1+ ou 2 mineur chez un adulte.
(plusieurs réponses possibles, je donne des pistes)
Avulsion, mais moins probable chez l’adulte vue le rapport de solidité os/lig
Normalement, une échymose peut apparaitre lors d’une entorse 2+ ou 3. Cependant, il peut aussi y en avoir avec si le pt prend des med anti-coagulant.
Un patient vient nous voir et il présente de la douleur dans tous les RISOMS. Que doit-on craindre?
Une fx (test d’ottawa pourrait être pertinent)
Est-il important d’évaluer la force et la proprioception d’un patient suite à une entorse de la cheville?
oui très importante
l’arthose fait-elle partie des complications possible suite à une entorse
oui
Quelle est la particularité du traitement lors d’une entorse haute?
taping immobili de la mortaise (6 semaines)
Un trouble statique a/n du pied n’augmente pas les chances d’avoir une tendinopathie
faux
Quelle sont les 2 types de tendinopathie Achilléenne?
tendinopathie corporéale
enthésopathie du tendon
l’enthésopathie peut-être associée à quelle sorte de de maladies
à certaines types d’arthrites
tendinopathies achilléennes + présente chez:
hommes vs femmes
plus hommes (9:1)
tendinopathies achilléennes + présentes chez personnes >= 40 ans et actif
oui
tendinopathies achilléennes surtout lors activités de course et de nage
non course et sauts
tendinopathies achilléennes aussi chez les personnes sédentaires
oui
tendinopathies achilléennes touchent surtout quel type d’athlète
coureurs élites longue distance
une dégénérescence du tendon s’accompagne tjrs de symptômes et vice versa (tendinopathies achilléennes)
faux
la tendinopathies achilléennes se caractérise entre autre par une apparition brusque de douleur
faux, c’est une apparition progressive
le tx pour la tendinopathies achilléennes peut des orthèses ou taping et des exercices de renforcement (entre autre)
oui
tendinopathies achilléennes:
la drl est présente seulement durant l’exercice
faux, au début et à la fin
mais la patho peut prog et rester durant l’exercice aussi
tendinopathies achilléennes:
un pt aura plus de dlr en descendant une pente qu’en la montant
faux
tendinopathies achilléennes:
peu fréquent que l’on puisse observer un épaississement du tendon touché
faux, c’est fréquent
tendinopathies achilléennes
suite à la phase aigü, le renforcement devrait privilégié les exercices EXC plus que CONC lors d’un protocole de renforcement relativement facile
vrai pour les exercices excentriques (mais les exercices en CONC peuvent aussi être efficaces)
faux pour le protocole/traitement (les exercices) sont relativements exigeants
tendinopathies achilléennes:
un pt ne présentera pas de raideur matinale
faux
Il est possible qu’une enthésopathie ou bursite soit dû à un soulier/botte/patin trop serré?
oui cela (atteinte de rétro-tendineuse fait partie des enthésopathie) (et l’inflammation de la bourse = bursite) peut causer l’inflammation de la bourse rétro-tendineuse
une inflammation de la bourse pré-tendineuse est plus associé par l’irritation de la portion ant du t. d’achille par le coin postéro-sup du calcanéum
oui et s’accompagne aussi souvent d’un enthésophyte à l’insert du t. du calcanéum
le traitement conservateur d’une rupture de t. d’achilles présente un moins grand risque de re-rupture que le traitement chirurgicale
faux, il est plus utilisé pour les pt plus agés ou peu actif
La récup en physio suite à chx pour réparer rupture du t. d’Achilles est faite sans nécessairement avec l’accord du chirurgien
Faux, la récupération de la FD par étirement progressif doit être faite avec l’accord du chirurgien lors de la récup en FD
les bursites autour du t. d’Achilles sont plus présentes chez les femmes
oui
le tx des bursites autour du t. Achilles sont:
- AINS
- infiltration (après drainage)
- bas de gel
- changer chaussure/bottes, etc.
La périostite est plus commune chez:
femmes ou hommes
femmes
La périostite est plus commune chez:
marcheur ou coureurs
coureurs
La périostite est un dlr de quel type (mécanique ou inflamme), quand se présente-elle, et comment se présente-elle?
mécanique, post-exercice, sur la face et en antéro-lat et postéro-med du tibia
tx similaire aux fx de stress ou aux tendinopathies
similaire au tendinopathies
Quel type(s) d’imagerie med seront +:
- Rx
- scintigraphie
- IRM
scintigraphie et IRM (mais peuvent être - au début)
Mécanisme principal de développement d’une fasciite plantaire
surutilisation
la fasciite plantaire est une tendinopathie de l’aponévrose localisée plus svt à ses insert distales
faux tendinopathie plus svt localisée à son insert sur calcanéum
pq faire une Rx qd soupçonne une fasciite plantaire si c’est une tendinopathie
pour éliminer la possibilité d’une épine de Lenoir
le névrome de Morton se présente souvent où?
en 3e et 4e orteils (3e espace)
une hallux valgus peut-être traiter à l’aide d’orthèses
oui
le tx en physio pour l’hallux valgus se caract par
dminuer dlr, regagner AA MTP 1er orteil, augmenter F des muscles ABD du 1er orteil
hallux rigidus est de …
arthrose de la MTP
présence ostéophytes
orteils en marteau ou en griffes sont causé par un déséquilibre de quels groupes muscu et entraine quoi
des fléch et ext, un rétraction fibreuse irréductible
syndrome compartimental plus présent chez quel type de clients
sportifs de 20-30 ans
est-ce que la correction de la biomécanique et des étirments font parti des tx pour le syndrome compartimental
oui avec repos et fasciotomie (URGENCE)
