Cheville et pied Flashcards

1
Q

Est-ce que la fx de type 1 à la cheville implique la malléole interne, externe ou aucune des 2?

A

Elle implique seulement 1 malléole peut-importe laquelle (fx uni-malléolaire).

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2
Q

Qu’est-ce qui influence le prognostic dans le cas d’une fx de type 3 à la cheville

A

la grosseur du segment de la malléole postérieur de la fx (le fragment marginal postétieur)

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3
Q

comment ce nomme le fragment postérieur lors de la fx de type 3 à la cheville

A

le fragment marginal postérieur (FMP)

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4
Q

Que procédure nous aide à déterminer la nécessité d’un rayon X dans un cas clinique

A

la règle d’Ottawa

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5
Q

Quel sont les 3 mécanismes de fx fréquents à la cheville

A

ABD et ADD, compression verticale

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6
Q

Quel énoncé est vrai pour avoir une règle d’ottawa +:
1-pt incapable de faire plus que 3 pas (juste après blessure ou à urgence)
2-dlr à palpation osseuse des 6 cm distaux post des malléoles
3-dlr à l’os naviculaire à la palpation
4-dlr à base premier méta
5-dlr à tête du5e méta

a) 1,2,3 sont vrai
b) 1,3,5 sont vrai
c) 1,2,4 sont vrai
d) 2,3,5 sont vrai
e) 2,3 sont vrai

A

eeeee c’est ben trop compliqué…

, mais t’as raison c’est e)

soyez pas trop sérieux en étudiant, ayez du plaisir!

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7
Q

une fx non déplacé sera habituellement traiter par une plâtre sans chx? (vrai ou faux)

A

vrai

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8
Q

Que doit être surtout surveiller lors fx du talus

A

nécrose avasculaire, non-union, OA

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9
Q

Lors d’une fx du calcanéum, ce dernier peut perdre son direction vers le bas et former un hématome au talon et sous le pied. (v/f)

A

vrai visible à la Rx, peut avoir perte de l’angle de Bohler

aussi peut avoir le signe de Mondor (les hématomes au talon et sous le pied.

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10
Q

Quel tendon d’une action protectrice d’un musculaire pourrait entrainer une avulsion de la tête du 5e méta

A

t. court fibulaire

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11
Q

Quelle blessure est typique des militaires et des athlètes qui augmente leur régime d’entrainement (a/n des méta)

A

fx de stress du 2e et 3e méta

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12
Q

Est-ce qu’on fait une opération pour les fx de stress des méta

A

non

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13
Q

Quelles sont les complications possibles suite à fx de cheville (les plus fréquentes

A

raideur, oedème persistant (godet), SDRC (syndrome dlreux géné complexe), fx ostéochondrale, thrombophlébite), infections, dlr persistante

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14
Q

la fx transverse de la diaphyse du 5e méta est particulièrement présente chez les sport d’endurance comme la marche? (V/F)

A

faux souvent chez les sports avec sauts

c’est aussi une région mal vaslularisée

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15
Q

Quel est la période de non MEC suit à fx du 5e méta

A

3-8 semaines

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16
Q

Buts généraux en physio durant période immobili

A

prévenir ankylose, atrophie, complication circulatoires, assurer sécurité déplacements

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17
Q

Quel ligaments sont risquent d’être lésés lors d’une entorse lat

A

lig talo-fibulaire ant
lig calcanéo-fibulaire
lig talo-fib post

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18
Q

Quel est le mécanisme de l’entorse haute

A

Éversion, FD, RE

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19
Q

Dans quelle situation, pourrait-on avoir une échymose lors d’une entorse de grade 1+ ou 2 mineur chez un adulte.

(plusieurs réponses possibles, je donne des pistes)

A

Avulsion, mais moins probable chez l’adulte vue le rapport de solidité os/lig

Normalement, une échymose peut apparaitre lors d’une entorse 2+ ou 3. Cependant, il peut aussi y en avoir avec si le pt prend des med anti-coagulant.

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20
Q

Un patient vient nous voir et il présente de la douleur dans tous les RISOMS. Que doit-on craindre?

A

Une fx (test d’ottawa pourrait être pertinent)

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21
Q

Est-il important d’évaluer la force et la proprioception d’un patient suite à une entorse de la cheville?

A

oui très importante

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22
Q

l’arthose fait-elle partie des complications possible suite à une entorse

A

oui

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23
Q

Quelle est la particularité du traitement lors d’une entorse haute?

A

taping immobili de la mortaise (6 semaines)

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24
Q

Un trouble statique a/n du pied n’augmente pas les chances d’avoir une tendinopathie

A

faux

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25
Q

Quelle sont les 2 types de tendinopathie Achilléenne?

A

tendinopathie corporéale

enthésopathie du tendon

26
Q

l’enthésopathie peut-être associée à quelle sorte de de maladies

A

à certaines types d’arthrites

27
Q

tendinopathies achilléennes + présente chez:

hommes vs femmes

A

plus hommes (9:1)

28
Q

tendinopathies achilléennes + présentes chez personnes >= 40 ans et actif

A

oui

29
Q

tendinopathies achilléennes surtout lors activités de course et de nage

A

non course et sauts

30
Q

tendinopathies achilléennes aussi chez les personnes sédentaires

A

oui

31
Q

tendinopathies achilléennes touchent surtout quel type d’athlète

A

coureurs élites longue distance

32
Q

une dégénérescence du tendon s’accompagne tjrs de symptômes et vice versa (tendinopathies achilléennes)

A

faux

33
Q

la tendinopathies achilléennes se caractérise entre autre par une apparition brusque de douleur

A

faux, c’est une apparition progressive

34
Q

le tx pour la tendinopathies achilléennes peut des orthèses ou taping et des exercices de renforcement (entre autre)

A

oui

35
Q

tendinopathies achilléennes:

la drl est présente seulement durant l’exercice

A

faux, au début et à la fin

mais la patho peut prog et rester durant l’exercice aussi

36
Q

tendinopathies achilléennes:

un pt aura plus de dlr en descendant une pente qu’en la montant

A

faux

37
Q

tendinopathies achilléennes:

peu fréquent que l’on puisse observer un épaississement du tendon touché

A

faux, c’est fréquent

38
Q

tendinopathies achilléennes
suite à la phase aigü, le renforcement devrait privilégié les exercices EXC plus que CONC lors d’un protocole de renforcement relativement facile

A

vrai pour les exercices excentriques (mais les exercices en CONC peuvent aussi être efficaces)

faux pour le protocole/traitement (les exercices) sont relativements exigeants

39
Q

tendinopathies achilléennes:

un pt ne présentera pas de raideur matinale

A

faux

40
Q

Il est possible qu’une enthésopathie ou bursite soit dû à un soulier/botte/patin trop serré?

A

oui cela (atteinte de rétro-tendineuse fait partie des enthésopathie) (et l’inflammation de la bourse = bursite) peut causer l’inflammation de la bourse rétro-tendineuse

41
Q

une inflammation de la bourse pré-tendineuse est plus associé par l’irritation de la portion ant du t. d’achille par le coin postéro-sup du calcanéum

A

oui et s’accompagne aussi souvent d’un enthésophyte à l’insert du t. du calcanéum

42
Q

le traitement conservateur d’une rupture de t. d’achilles présente un moins grand risque de re-rupture que le traitement chirurgicale

A

faux, il est plus utilisé pour les pt plus agés ou peu actif

43
Q

La récup en physio suite à chx pour réparer rupture du t. d’Achilles est faite sans nécessairement avec l’accord du chirurgien

A

Faux, la récupération de la FD par étirement progressif doit être faite avec l’accord du chirurgien lors de la récup en FD

44
Q

les bursites autour du t. d’Achilles sont plus présentes chez les femmes

A

oui

45
Q

le tx des bursites autour du t. Achilles sont:

A
  • AINS
  • infiltration (après drainage)
  • bas de gel
  • changer chaussure/bottes, etc.
46
Q

La périostite est plus commune chez:

femmes ou hommes

A

femmes

47
Q

La périostite est plus commune chez:

marcheur ou coureurs

A

coureurs

48
Q

La périostite est un dlr de quel type (mécanique ou inflamme), quand se présente-elle, et comment se présente-elle?

A

mécanique, post-exercice, sur la face et en antéro-lat et postéro-med du tibia

49
Q

tx similaire aux fx de stress ou aux tendinopathies

A

similaire au tendinopathies

50
Q

Quel type(s) d’imagerie med seront +:

  • Rx
  • scintigraphie
  • IRM
A

scintigraphie et IRM (mais peuvent être - au début)

51
Q

Mécanisme principal de développement d’une fasciite plantaire

A

surutilisation

52
Q

la fasciite plantaire est une tendinopathie de l’aponévrose localisée plus svt à ses insert distales

A

faux tendinopathie plus svt localisée à son insert sur calcanéum

53
Q

pq faire une Rx qd soupçonne une fasciite plantaire si c’est une tendinopathie

A

pour éliminer la possibilité d’une épine de Lenoir

54
Q

le névrome de Morton se présente souvent où?

A

en 3e et 4e orteils (3e espace)

55
Q

une hallux valgus peut-être traiter à l’aide d’orthèses

A

oui

56
Q

le tx en physio pour l’hallux valgus se caract par

A

dminuer dlr, regagner AA MTP 1er orteil, augmenter F des muscles ABD du 1er orteil

57
Q

hallux rigidus est de …

A

arthrose de la MTP

présence ostéophytes

58
Q

orteils en marteau ou en griffes sont causé par un déséquilibre de quels groupes muscu et entraine quoi

A

des fléch et ext, un rétraction fibreuse irréductible

59
Q

syndrome compartimental plus présent chez quel type de clients

A

sportifs de 20-30 ans

60
Q

est-ce que la correction de la biomécanique et des étirments font parti des tx pour le syndrome compartimental

A

oui avec repos et fasciotomie (URGENCE)