CHAT GPT Flashcards
¿Cuáles son las principales micosis subcutáneas?
- Esporotricosis
- Cromomicosis
- Micetoma eumicótico
¿Cómo se adquieren las micosis subcutáneas?
Por inoculación traumática a través de productos vegetales (astillas, espinas) de hongos oportunistas del suelo o plantas.
¿Cuáles son las características de la esporotricosis?
- Causa: Sporothrix schenckii (hongo dimórfico).
- Epidemiología: Mundial, áreas tropicales y subtropicales. Enfermedad profesional (guardabosques, jardineros).
- Clínica: Nódulos cutáneos indoloros con linfangitis.
- Diagnóstico: Formas levaduriformes (37 °C) y miceliales (25 °C).
- Tratamiento: Itraconazol (3-6 meses); casos graves con anfotericina B.
¿Qué caracteriza a la cromomicosis?
- Agentes: Cladophialophora carrionii, Fonsecaea pedrosoi, entre otros.
- Lesiones: Nódulos verrugosos crónicos, pruriginosos y resistentes.
- Diagnóstico: Células muriformes marrones (cuerpos de Medlar).
- Tratamiento: Itraconazol, terbinafina; amputación en casos avanzados.
¿Qué es un micetoma eumicótico?
Infección granulomatosa crónica por hongos verdaderos.
- Síntomas: Granulomas con abscesos y drenaje de gránulos de diferentes colores.
- Diagnóstico: Visualización de gránulos y cultivo (crecimiento lento).
- Tratamiento: Antifúngicos (itraconazol, ketoconazol); en casos graves, amputación.
¿Cuáles son las micosis sistémicas más importantes por hongos dimórficos?
- Blastomicosis
- Coccidiomicosis
- Histoplasmosis
- Paracoccidiomicosis
- Peniciliosis (Talaromyces marneffei)
¿Cómo se adquieren las micosis sistémicas por hongos dimórficos?
Por inhalación de esporas que afectan al parénquima pulmonar.
Describe la blastomicosis.
- Agente: Blastomyces dermatitidis.
- Epidemiología: Sudeste de EE.UU., cerca de agua dulce.
- Clínica: Neumonía, diseminación a piel, huesos, próstata y SNC.
- Diagnóstico: Cultivo lento (mínimo 4 semanas).
- Tratamiento: Itraconazol o anfotericina B en casos graves.
¿Qué caracteriza a la coccidiomicosis?
- Agentes: Coccidioides immitis y C. posadasii.
- Epidemiología: Áreas desérticas del suroeste de EE.UU., México.
- Clínica: Neumonía; diseminación a piel, huesos, SNC.
- Diagnóstico: Esférulas con endosporas en tejidos; cultivo rápido (3-5 días).
- Tratamiento: Azoles (fluconazol, itraconazol); anfotericina B en casos graves.
¿Qué es la histoplasmosis?
- Agente: Histoplasma capsulatum.
- Epidemiología: América del Norte y Latina; suelos con excrementos de aves/murciélagos.
- Clínica: Desde infecciones asintomáticas hasta enfermedad pulmonar grave.
- Diagnóstico: Morfología en “timón de barco”; detección de antígenos en orina/tejidos.
- Tratamiento: Itraconazol o anfotericina B en casos graves.
Describe la paracoccidioidomicosis.
- Agente: Paracoccidioides brasiliensis.
- Epidemiología: América Latina (principalmente Brasil).
- Clínica: Enfermedad pulmonar crónica; diseminación a piel, ganglios linfáticos, hígado, SNC.
¿Qué es la peniciliosis?
- Agente: Talaromyces marneffei.
- Epidemiología: Sureste asiático, en pacientes con VIH.
- Clínica: Fiebre, infiltrados pulmonares, linfadenopatías, lesiones cutáneas.
- Tratamiento: Itraconazol o anfotericina B.
¿Cuáles son los tres grandes bloques de enfermedades causadas por micobacterias?
- Lepra (Mycobacterium leprae).
- Tuberculosis (Complejo Mycobacterium tuberculosis).
- Micobacteriosis (micobacterias atípicas).
¿Por qué las micobacterias no se tiñen bien con el Gram?
Por su pared bacteriana rica en lípidos y ácidos micólicos, que dificultan la entrada del colorante.
¿Qué características comunes tienen las micobacterias?
- Bacilos Gram (+).
- Inmóviles, no esporulados, aerobios estrictos.
- Crecimiento lento.
- Forman cadenas o filamentos ramificados.
- Resistentes al ambiente y desinfectantes
¿Cuál es la evolución de una tuberculosis no tratada?
Es una enfermedad grave que puede ser mortal si no se trata adecuadamente.
Qué factores influyen en la detección de la tuberculosis en fases iniciales?
La experiencia clínica y la calidad de las pruebas diagnósticas
¿Qué especies forman parte del complejo Mycobacterium tuberculosis?
- Mycobacterium tuberculosis (más común).
- M. bovis (asociado a la población marroquí).
- M. africanum, M. caprae, M. canettil, M. microti, entre otros.
¿Qué es el BCG y para qué se utiliza?
Es un M. bovis atenuado usado como vacuna en zonas de alta incidencia de tuberculosis.
¿Cuáles son las vías de transmisión de la tuberculosis?
Vía aerógena (inhalación de aerosoles).
Ingestión de productos lácteos contaminados (M. bovis).
¿Los pacientes con lesiones pulmonares siempre contagian?
Sí, pero solo si tienen tuberculosis pulmonar bacilífera.
¿Qué pruebas se usan para diagnosticar una infección tuberculosa latente?
- Prueba de la tuberculina (Mantoux).
- Detección de interferón gamma.
¿Qué pruebas diagnósticas se usan para tuberculosis activa?
- Clínica.
- Radiografía o TC.
- Anatomía patológica.
- Microbiología (tinción, cultivo, PCR).
¿Qué pruebas microbiológicas son más importantes en la tuberculosis pulmonar?
Tinción (Ziehl-Neelsen, Kinyoun, auramina).
Cultivo (Löwenstein-Jensen, medio líquido, MGIT).
PCR.
¿Cuál es la técnica más sensible para diagnosticar tuberculosis?
El cultivo.
¿Qué ocurre durante la primoinfección por M. tuberculosis?
Diseminación hematógena subclínica, formación de microfocos, que usualmente se controlan con la respuesta inmune y quedan latentes.
¿Cuándo se produce una tuberculosis primaria?
Cuando la respuesta inmune es ineficaz tras la primoinfección.
¿Cuál es el tratamiento estándar para tuberculosis?
- Fase intensiva (2 meses): Isoniazida + Rifampicina + Pirazinamida.
- Fase de continuación (4 meses): Isoniazida + Rifampicina.
¿Qué efectos adversos tiene el Etambutol?
Neuropatía óptica (pérdida de visión, dificultad para distinguir azul y verde).
¿Qué es la multirresistencia en tuberculosis?
Resistencia simultánea a Isoniazida y Rifampicina.
¿Qué implica la resistencia extrema?
Resistencia a Isoniazida, Rifampicina, fluoroquinolonas y un inyectable (Amikacina, Kanamicina, Capreomicina).
¿Cuáles son las principales medidas de control de la tuberculosis?
- Detección temprana.
- Inicio rápido del tratamiento.
- Asegurar el tratamiento completo.
- Aislamiento y estudio de contactos.
- Quimioprofilaxis con Isoniazida en infección latente.
¿Cuáles son los tres géneros más relevantes de la familia Neisseriaceae?
- Neisseria (N. meningitidis y N. gonorrhoeae).
- Eikenella (E. corrodens).
- Kingella (K. kingae).
¿Qué características tienen los géneros Eikenella y Kingella?
- Colonizan la orofaringe.
- Son patógenos oportunistas de escasa virulencia.
- Forman parte del grupo HACEK, asociado a endocarditis.
¿Qué morfología tienen las especies del género Neisseria?
Diplococos Gram negativos, pequeños (<1 μm).
¿Cuáles son las principales diferencias entre N. meningitidis y N. gonorrhoeae?
- N. meningitidis: Presenta cápsula (resistencia a fagocitosis).
- N. gonorrhoeae: No tiene cápsula.
¿Qué tipo de medios de cultivo requieren las Neisserias?
- Medios enriquecidos: Agar chocolate.
- Medios selectivos: NYC, Thayer-Martin (contienen antibióticos).
Menciona tres factores de virulencia importantes en Neisseria.
- Pili y fimbrias: Adhesión al epitelio mucoso.
- Proteínas Opa y Opc: Unión celular a epitelio y células fagocíticas.
- Lipooligosacárido (LOS): Endotoxina que desencadena una fuerte respuesta inflamatoria.
¿Qué diferencia tiene el LOS de las Neisserias frente a los LPS típicos de otras Gram negativas?
El LOS tiene un oligosacárido en lugar de un polisacárido O, siendo de menor tamaño.
¿Cuáles son los cuadros clínicos principales causados por N. meningitidis?
- Meningitis: Fiebre, cefalea, rigidez de nuca, fotofobia, vómitos.
- Meningococcemia: Sepsis con CID, petequias, púrpuras, síndrome de Waterhouse-Friederichsen.
- Otros: Faringitis, neumonía, artritis, uretritis.
¿Qué análisis inicial se realiza ante una sospecha de meningitis meningocócica?
Análisis del LCR, incluyendo prueba de consumo de glucosa.
¿Qué técnicas se usan en microbiología para confirmar el diagnóstico?
Tinción Gram.
Cultivo (identificación del serogrupo).
Pruebas antigénicas.
PCR.
¿Dónde es más frecuente N. meningitidis y en qué población afecta más?
- Frecuente en África ecuatorial (cinturón de la meningitis).
- Afecta a niños (<5 años) y adolescentes.
¿Cuál es el tratamiento de elección para meningitis meningocócica confirmada?
Penicilina intravenosa.
¿Qué se emplea como tratamiento empírico cuando no se puede diferenciar entre meningitis por meningococo y neumococo?
Ceftriaxona + corticoides.
¿Qué medidas profilácticas se emplean frente a N. meningitidis?
- Vacunas: Conjugadas (C, tetravalente) y recombinantes (B).
- Quimioprofilaxis: Quinolonas, ceftriaxona o rifampicina según el caso.
- Aislamiento de pacientes infectados.
¿Cuáles son los cuadros típicos de gonorrea en hombres y mujeres?
- Hombres: Uretritis gonocócica (secreción purulenta, inflamación).
- Mujeres: Cervicitis gonocócica (puede ser subclínica, con complicaciones como salpingitis).
¿Qué cuadros sistémicos puede producir N. gonorrhoeae?
- Exantemas.
- Artritis gonocócica.
- Conjuntivitis gonocócica (en recién nacidos: oftalmia neonatorum).
¿Qué técnica de diagnóstico es la más ideal actualmente para N. gonorrhoeae?
Biología molecular (PCR), ya que no requiere que la bacteria esté viva.
¿Por qué es difícil realizar cultivos de N. gonorrhoeae?
- La bacteria es muy lábil (muere rápidamente).
- Requiere un medio de cultivo selectivo.
¿Cómo se transmite la gonorrea?
Por contacto directo (principalmente sexual o perinatal en el parto).
¿Cuál es el tratamiento actual para gonorrea?
Cefalosporinas de tercera generación (ceftriaxona).
¿Qué antibióticos no se usan debido a resistencias en N. gonorrhoeae?
Penicilinas, tetraciclinas, quinolonas.
Qué medida preventiva se recomienda en adultos para evitar gonorrea?
Uso de preservativo.
¿Qué medida se emplea en recién nacidos para prevenir conjuntivitis gonocócica?
Administración de quimioprofilaxis.
¿Qué es la gastroenteritis infecciosa?
Es una inflamación y/o disfunción del intestino provocada por microorganismos como bacterias, virus, hongos, parásitos o sus toxinas.
¿Cuál es la principal causa de gastroenteritis severa en países en desarrollo?
Rotavirus y E. coli.
¿Qué porcentaje de gastroenteritis es causado por virus?
El 70%, afectando principalmente a niños, ancianos y pacientes inmunodeprimidos.
