Chapitre 9 - Détermination des hypothèses : Morbidité

Question 1

Quelles sont les deux hypothèses requises en morbidité?

Answer 1

1. Incidence de l’invalidité (devenir invalide).
2. Recouvrement/Cessation de l’invalidité (quitter l’invalidité).

Question 2

Quelles sont les 3 raisons pour lesquelles quelqu’un sortirait de l’invalidité?

Answer 2

1. Décès
2. Revenir en santé
3. Ne plus remplir les conditions.

Question 3

Existe-t-il des tables de morbidité?

Answer 3

Oui, mais comme en mortalité, on ne peut pas les utiliser directement.

Question 4

Les données des tables de morbidité proviennent de qui?

Answer 4

De 16 assureurs représentant environ 99% du marché canadien des contrats collectifs d’assurance invalidité de longue durée.

Question 5

Pourquoi une société d’assurance peut mettre fin à une réclamation?

Answer 5

Il y a eu un changement de définition de l’invalidité :
Demandeur n’est plus admissible conformément à une définition plus stricte de l’invalidité
OU
Preuves non adéquates ou non soumises qui ne justifient plus la poursuite du versement des prestations.

Question 6

Quelles sont les deux sortes de prestations qu’un invalide peut recevoir?

Answer 6

1. Prestations basées sur sa propre occupation (plus capable d’exercer SON emploi).
2. Prestations basées sur toute occupation (plus capable d’exercer TOUT emploi).

Question 7

Est-ce que l’âge moyen des nouveaux demandeurs d’invalidité augmente ou diminue?

Answer 7

Il augmente.

Question 8

L’hypothèse de la morbidité peut être basée sur quoi?

Answer 8

L’expérience de la compagnie, de l’industrie, ou un mélange des deux.

Question 9

Qu’est-ce qui fait que toutes les compagnies n’anticipent pas la même morbidité des assurés de leur portefeuille vs l’industrie (13 éléments)?

Answer 9

1. Assuré (âge, sexe, tabagisme, occupation, santé, mode de vie).
2. Durée depuis l’émission de la police
3. Durée depuis le début de l’invalidité
4. Changement dans la définition de l’invalidité
5. Taux de chômage
6. Cause de l’invalidité
7. Produit d’assurance (délai de carence, garanties, franchises, indexation, clauses de compensation)
8. Méthodes de souscription
9. Méthodes administratives (règlement de sinistres)
10. Taille de la police
11. Fluctuations saisonnières
12. Groupe d’assurance collective
13. Compensations gouvernementales

Question 10

Est-ce que l’incidence de l’invalidité augmente avec l’âge de l’assuré?

Answer 10

Oui.

Question 11

Est-ce que le recouvrement de l’invalidité augmente avec l’âge de l’assuré?

Answer 11

Non, il diminue.

Question 12

Est-ce que l’incidence de décès augmente avec l’âge de l’assuré?

Answer 12

Oui.

Question 13

Est-ce que l’incidence de l’invalidité est plus présente pendant la période sélecte ou ultime?

Answer 13

Ultime.

Question 14

Est-ce que l’incidence du recouvrement augmente ou diminue avec la durée depuis le début de l’invalidité?

Answer 14

Plus ça fait longtemps que quelqu’un est invalide, moins il y a de chances qu’il recouvre.

Question 15

Lorsque le taux de chômage augmente, qu’arrive-t-il avec l’invalidité?

Answer 15

L’incidence augmente et il y a moins de cessation.

Question 16

Un délai de carence élevé engendre quoi?

Answer 16

Une baisse dans l’incidence (gens moins portés à réclamer).

Question 17

Une garantie dans un contrat qui stipule un % de remplacement de revenu élevé engendre quoi?

Answer 17

Une augmentation de l’incidence et une baisse de cessation.

Question 18

Des méthodes administratives complexes engendrent quoi?

Answer 18

Une baisse de l’incidence et une augmentation de la cessation.

Question 19

Qu’est-ce qu’on entend lorsqu’on dit que les fluctuations saisonnières ont un impact sur l’incidence?

Answer 19

Les pêcheurs par exemple pourraient vouloir être en invalidité pendant la période où ils ne travaillent pas car c’est plus payant que le chômage.