Chapitre 9 - Détermination des hypothèses : Morbidité Flashcards
Quelles sont les deux hypothèses requises en morbidité?
- Incidence de l’invalidité (devenir invalide).
- Recouvrement/Cessation de l’invalidité (quitter l’invalidité).
Quelles sont les 3 raisons pour lesquelles quelqu’un sortirait de l’invalidité?
- Décès
- Revenir en santé
- Ne plus remplir les conditions.
Existe-t-il des tables de morbidité?
Oui, mais comme en mortalité, on ne peut pas les utiliser directement.
Les données des tables de morbidité proviennent de qui?
De 16 assureurs représentant environ 99% du marché canadien des contrats collectifs d’assurance invalidité de longue durée.
Pourquoi une société d’assurance peut mettre fin à une réclamation?
Il y a eu un changement de définition de l’invalidité :
Demandeur n’est plus admissible conformément à une définition plus stricte de l’invaludité
OU
Preuves non adéquates ou non soumises qui ne justifient plus la poursuite du versement des prestations.
Quelles sont les deux sortes de prestations qu’un invalide peut recevoir?
- Prestations basées sur sa propre occupation (plus capable d’exercer SON emploi).
- Prestations basées sur toute occupation (plus capable d’exercer TOUT emploi).
Est-ce que l’âge moyen des nouveaux demandeurs d’invalidité augmente ou diminue?
Il augmente.
L’hypothèse de la morbidité peut être basée sur quoi?
L’expérience de la compagnie, de l’industrie, ou un mélange des deux.
Qu’est-ce qui fait que toutes les compagnies n’anticipent pas la même morbidité des assurés de leur portefeuille vs l’industrie (13 éléments)?
- Assuré (âge, sexe, tabagisme, occupation, santé, mode de vie).
- Durée depuis l’émission de la police
- Durée depuis le début de l’invalidité
- Changement dans la définition de l’invalidité
- Taux de chômage
- Cause de l’invalidité
- Produit d’assurance (délai de carence, garanties, franchises, indexation, clauses de compensation)
- Méthodes de souscription
- Méthodes administratives (règlement de sinistres)
- Taille de la police
- Fluctuations saisonnières
- Groupe d’assurance collective
- Compensations gouvernementales
Est-ce que l’incidence de l’invalidité augmente avec l’âge de l’assuré?
Oui.
Est-ce que le recouvrement de l’invalidité augmente avec l’âge de l’assuré?
Non, il diminue.
Est-ce que l’incidence de décès augmente avec l’âge de l’assuré?
Oui.
Est-ce que l’incidence de l’invalidité est plus présente pendant la période sélecte ou ultime?
Ultime.
Est-ce que l’incidence du recouvrement augmente ou diminue avec la durée depuis le début de l’invalidité?
Plus ça fait longtemps que quelqu’un est invalide, moins il y a de chances qu’il recouvre.
Lorsque le temps de chômage augmente, qu’arrive-t-il avec l’invalidité?
L’incidence augmente et il y a moins de cessation.