Chapitre 10 Flashcards
Bathmotrope
Augmente l’automaticité
Diminu l’automaticité
Chronotrope
Accélère ou diminue la FC
Dromotrope
Augmente ou diminu la conduction
Inotrope
augmente ou diminu la force de contration myocardique
Médicament antiarythmique
Toutes substances capable de supprimer les troubles du rythme en modifiant les courants ioniques membranaires impliqués dans le potentiel d’action
Que fait la classe un de médicament, bloqueur de canaux sodiques
Bloqueur de canaux sodique
Agissent en bloquant l’entrée de sodium dans la cellule. Leur mécanisme d’Action intimement lié au ralentissement de la dépolarisation correspondant à la phase 0 du potentel d’action
Certain ont une action sur les canaux potassique
Bloquer des canaux sodique L: classe 1A que font-il
Ralentissent la conduction cellulaire en bloquant les canaux sodiques
Prolongent la repolarisation et la période refractaire en bloquant les canaux potassiques
effet modérés
Médication disponible pour les bloqueur des canaux sodiques classe 1A
Disopyramide : rythmodan, Isorythm, Norpace
Procainamide : pronestyl, Procan
Quinidine : Longagor
Indication pour les bloqueur des canaux sodiques classe 1A
Arythmies auriculaires et ventriculaires
Bloquer des canaux sodique L: classe 1B que font-il
Réduisent la durée du potentiel d’action
Augmentent le seuil de fibrillation ventriculaire (ils atténuent le risque de FV par diminution de l’automaticité)
Les moins puissant de la classe 1
Médication disponible pour les bloqueur des canaux sodiques classe 1B
Xylocaine, mexitil, Dilantin, Tonocard
Indication pour les bloqueur des canaux sodiques classe 1B
Controle des arythmie ventriculaires
Prévention de la FV en infractus aigu
Chose à surveiller pour les bloqueur des canaux sodiques classe 1B
Effets secondaires neurologiques (vertige, tremblement, confusion, agitation)
Bloquer des canaux sodique L: classe 1C que font-il
Déprimetn l’automaticité ou la phase 0 du potentiel d’action (bathmotrope -)
Produisent un ralentissement marquée de la conduction (dromotrope-)
les plus puissants de la classe 1
Médication disponible pour les bloqueur des canaux sodiques classe 1C
Tambocor, Rythmol
Indication pour les bloqueur des canaux sodiques classe 1C
Tachycardie supraventriculaire paroxystique (particulièrement FA et Flutter)
Chose à surveiller pour les bloqueur des canaux sodiques classe 1C
Effets secondaire neurologique (vertige, vision brouillée)
Que font la classe 2 : bétabloquant des médicaments antiarythmique
S’opposent de facon compétitive à la norépinéphrine libéré et à l’épinéphrine circulante en occupant les sites récepteurs dans le coeur et d’autres organes
Quels sont les recepteur dans le coeur
Bêta-1 adrénergique
Que font les recepteurs A1
Vasoconstriction de la musculature lisse
Que font les recepteurs B1
augment :
Contractilité
Automaticité
Conduction
Fréquence cardiaque
Que font les recepteurs B2
Augmente le diamètre des voies aériennes
dilatation des muscles lisses bronchiques
Action des bêtabloquant, que font les anti-B1
Inotrope -
Bathmotrope -
Dromotrope -
Chronotrope -
Action des bêtabloquant, que font les anti-B2
Contraction des muscles lisses des bronches
diapo 21 et 22
médicament disponible pour la classe 2 bétabloquant
Cardiosélectif :
Lopresor
Brévibloc
Non cardiosélectif :
Indéral
Trandate
Quelle est l’effet des bétabloquant sur le potentiel d’Action du coeur
Aplatissement de la pahse 4
Indication des betabloquants
Tachycardie supraventriculaire de réentrée
Controle de la fréquence dans le flutter-fibrillation auriculaire
Prophylaxie de la mort subite post infractus
A surveiller lorsqu’on donne des betabloquants a un pt
Bronchospasme si hyperactivité bronchique (non cardiosélectif)
Signes d’un syndrome de bas débit
Les orchetres symphoniques
Que font la classe 3 : les bloqueur des canaux potassiques des médicaments antiarythmique
agissent en bloquant les sorties de potassium de la cellule. Leur mécanisme d’action est intimement lié au ralentissement de la repolarisation et à l’augmentation de la période réfractaire absolue correspondant à la phase 3 du potentiel d’action
Controle la formation de circuits de réentrée via l’augmentation de la période refractaire
médicament disponible pour la classe 3, les bloquer des canaux potassiques
Cordarone
Sotacor
Dofétilide
Indication des médicament bloquant les canaux potassiques
La plupart des arythmies auriculaires et ventriculaires
Prévention de récurrence de TV ou FV
A surveiller lorsqu’on donne des bloqueurs des canaux potassiques a un pt
Hypotension
Effet secondaires : Fibrose pulmonaire
Hypo/hyperthyroidie
Réaction épidermique nécrosante
Que font la classe 4 : les bloqueur des canaux calciques des médicaments antiarythmique
Agissent sur la phase 2 du potentiel d’action en bloquant l’entrée de calcium dans les cellules nodale (noeud sinusal + AV)
Dromotrope - (noeud sinusal + AV)
Chronotrope - (noeud sinusal)
Inotrope - (effet cardiodépresseurs)
médicament disponible pour la classe 4, les bloquer des canaux calciques
Isoptin
Cardizem
Indication des médicament bloquant les canaux calciques
Tachycardies supraventriculaires, FA et flutter
A surveiller lorsqu’on donne des bloqueurs des canaux calciques a un pt
Bradycardie
Hypotension hors de l’administration
Pauses, blocs
Inotrope - (insuffisance VG)
