Cessation tabagique (asynchrone) Flashcards
Quels sont les 3 essentiels pour assurer la réussite d’un traitement de cessation tabagique?
- Personnaliser le traitement pour un patient (préférences, coûts, comorbidités, contre-indications, etc.)
- Offrir une pharmacothérapie en plus d’un soutien comportemental
- Faire un suivi étroit et régulier
Par rapport à l’efficacité, classer les traitements suivants: Varénicline, Bupropion SR, TRN d’association et TRN en monothérapie.
Varénicline > Burpropion SR = TRN en monothérapie
et
TRN d’association ≈ Varénicline
Vrai ou faux? Contrairement au TRN, la varénicline n’agit pas en fournissant de la nicotine exogène à l’organisme.
Vrai
Quel est le mécanisme d’action de la varénicline?
Agoniste partiel sélectif des récepteurs à l’acétylcholine alpha-4-beta-2 nicotinique
Avec le traitement de varénicline, il est recommandé de cesser de fumer en début de traitement (1-2 semaines idéalement). Quelles sont les 3 façons pour cesser?
- Patient fixe une date d’arrêt et commence le traitement 1 à 2 semaines avant cette date
- Patient commence le traitement et tente d’arrêter de fumer autour de la 2e semaine selon l’évolution
- Abandon graduel au cours des 12 premières semaines de traitement
Quels sont les 5 principaux effets indésirables de la varénicline?
- Nausées (généralement transitoires)
- Céphalées
- Insomnie et rêves anormaux
- Constipation
- Altération du goût
Vrai ou faux? Il n’y a pas d’interactions médicamenteuses avec la varénicline.
Vrai
Vrai ou faux? Les maladies psychiatriques concomitantes sont de contre-indications absolues de l’utilisation de la varénicline.
Faux, c’est une précaution.
Quel est le mécanisme d’action du bupropion SR (Zyban)
Inhibition de la recapture de la norépinéphrine et de la dopamine + antagoniste nicotinique
Quelle est la durée de traitement pour le bupropion SR (Zyban)?
7 à 12 semaines, mais possibilité d’aller jusqu’à 1 an pour prévenir les rechutes
Quels sont les 4 effets indésirables principaux du bupropion SR (Zyban)?
- Insomnie
- Céphalées
- Bouche sèche
- Nausées
Par quel cytochrome le bupropion SR (Zyban) est-il métabolisé, ce qui peut causer des interactions médicamenteuses?
CYP 2D6
Vrai ou faux? Les ATCD de convulsions ou circonstances mettant à risque (sevrage d’alcool, bzd) ne sont que des précautions.
Faux, ce sont des contre-indications.
Vrai ou faux? En grossesse, il faut éviter le traitement de cessation tabagique durant le 1er trimestre et idéalement commencer durant le 2e trimestre.
Vrai
Quel est le premier choix en grossesse et en allaitement?
TRN
