casos clinicos Flashcards
Paciente masculino de 65 años con antecedentes de hipertensión arterial mal controlada. Acude a urgencias por sangrado nasal espontáneo de aproximadamente 20 minutos de evolución. No refiere fiebre ni otros síntomas. Se realiza taponamiento nasal y control de la presión arterial.
Epistaxis secundaria a hipertensión
Paciente femenina de 40 años con antecedentes de reflujo gastroesofágico crónico. Consulta por pirosis intensa y disfagia leve de varios días de evolución. Endoscopía revela esofagitis erosiva. Se inicia tratamiento con inhibidores de bomba de protones.
Esofagitis por reflujo gastroesofágico
Varón de 58 años con tabaquismo crónico y etilismo. Refiere disfagia progresiva para sólidos y pérdida de peso no intencionada de 6 kg en 3 meses. Se realiza endoscopía digestiva alta con toma de biopsia, confirmando carcinoma escamocelular.
Cáncer esofágico
Hombre de 45 años, con antecedente de ingesta alcohólica excesiva, consulta por hematemesis posterior a vómitos repetitivos. Endoscopía muestra desgarro en la unión gastroesofágica. Se maneja con tratamiento conservador.
Desgarro de Mallory-Weiss
Paciente masculino de 50 años con antecedentes de uso crónico de AINEs por artritis. Consulta por dolor epigástrico urente y hematemesis. Se inicia erradicación de H. pylori y tratamiento con IBP.
Úlcera gástrica o peptica
Paciente femenina de 35 años con estrés crónico y consumo frecuente de AINEs. Presenta epigastralgia posprandial y náuseas. . Se recomienda cambio de hábitos y tratamiento con antiácidos
Gastritis erosiva
Hombre de 60 años con pérdida de peso de 8 kg en tres meses, astenia y plenitud postprandial. Endoscopía revela masa ulcerada en antro gástrico con biopsia positiva para adenocarcinoma.
Cáncer gástrico
Paciente masculino de 45 años con dolor epigástrico nocturno que mejora con la ingesta de alimentos. Prueba de ureasa positiva para H. pylori. Se inicia erradicación con triple terapia.
Úlcera duodenal o peptica
Paciente con antecedente de cirugía de aneurisma aórtico, consulta por hemorragia digestiva alta masiva. Se requiere intervención quirúrgica urgente.
Fístula aortoentérica
Paciente con hepatopatía crónica en seguimiento, acude por equimosis generalizadas y sangrado gingival. Estudios de coagulación alterados, se administra vitamina K y plasma fresco congelado.
Coagulopatías
Paciente de 72 años con sangrado digestivo oculto y anemia ferropénica crónica. Colonoscopía muestra angiodisplasias en colon derecho. Se realiza coagulación con argón plasma.
Malformaciones vasculares
Niño de 8 años con dolor abdominal recurrente y sangrado rectal intermitente. Gammagrafía con Tc-99m positiva con mucosa gástrica ectópica. Se programa cirugía.
Divertículo de Meckel
Hombre de 55 años con antecedente familiar de cáncer colorrectal. Colonoscopía revela pólipos adenomatosos, que se resecan endoscópicamente.
Pólipos intestinales
Paciente femenina de 30 años con dolor abdominal, diarrea crónica y pérdida de peso. Colonoscopía muestra inflamación transmural con úlceras aftoides en íleon terminal. Se inicia tratamiento con inmunomoduladores.
Enfermedad de Crohn
Paciente de 65 años con hematoquecia indolora y anemia leve. Colonoscopía muestra divertículos en colon sigmoide sin signos de inflamación. Manejo con dieta rica en fibra.
Diverticulosis
Hombre de 55 años con cambio en hábito intestinal, rectorragia y pérdida de peso. Colonoscopía muestra masa estenosante en colon descendente.
Neoplasia colorrectal
Paciente cirrótico de 55 años con antecedentes de hepatitis C. Consulta por hematemesis abundante. se realiza ligadura endoscópica.
Varices esofágicas
