Cardiologie FA

Question 1

Qu’est-ce que la maladie de l’oreillette ou syndrome tachycardie bradycardie ?

Answer 1

Coexistence d’une FA paroxystique et d’une dysfonction sinusale

Question 2

Que retrouve-t-on à l’écu en cas de FA ?

Answer 2

Tachycardie supraventriculaire irrégulière à QRS fin (attention si BB associé QRS large, si bloc complet associé bradycardie régulière)
Trémulation de la ligne de base (sans retour à la ligne isoélectrique)
Aspect polymorphe avec absence d’onde P visible

Question 3

Causes extra-cardiaque de FA ?

Answer 3

Hypokaliémie 
Hyperthyroïdie
Fièvre 
Alcool
Privation de sommeil 
Maladies respiratoires (SAS +++ etc)
Obésité
Âge 
Pheochromocytome
Insuffisance rénale sévère

Question 4

Causes cardiaques de FA ?

Answer 4

HTA 
Valvulopathie mitrale
Cardiomyopathie (hypertrophique, dilatées, restrictives)
SCA ou séquelles d’infarctus 
Péricardites 
Chirurgie cardiaque récente

Question 5

Classification CHA2DS2VASc ? Intérêt dans la prise en charge ?

Answer 5

C : congestion (signes d’IC) : 1 point
H : HTA traitée ou non : 1 point
A2 : âge >75 ans : 2 points
D : diabète équilibré ou non traité ou non : 1 point
S2 : AVC ou embolie artérielle : 2 points
V : atteinte vasculaire coronarienne, AOMI, atherome des tronc cérébraux : 1 point
A : âge entre 65 et 74 ans : 1 point
Sc : sex category : femme : 1 point

Si le score est de 0 chez l’homme ou 1 chez la femme pas besoin d’anticoagulants
>1 chez l’homme >2 chez la femme anticoagulants
1 chez l’homme 2 chez la femme : cas par cas