cardiologia HSM

Question 1

Classificação de IAM

Answer 1

Tipo 1 - complicação de placa ateroesclerotica
Tipo 2 - Desequilibrio de oferta e demanda de o2
Tipo 3 - Morte subita presumida de necrose sem lab
Tipo 4a- complicação pós-angioplastia
Tipo 4b - tormbose de stent
Tipo 5 - Relacionado a Revasc

Question 2

Exemplos de infarto tipo 1

Answer 2

Obstruçao intraluminal aguda. Erosão, ruptura, dissecacao da placa ateroesceotica que leva a trombose local

Question 3

EX infarto tipo 2

Answer 3

Disfunçao endotelial, espasmo coronariano, anemia, dialise, Taquiarritmia, Bradiarritmia, anemia, hipotensão

Question 4

Classificação de angina pela Canadian Cardiovascular Society. Classe I

Answer 4

Classe I - Angina ocorre com esforços fisicos prolongados e intensos. Atividade habitual como caminhar e subir escadas nao causa angina

Question 5

Classificação de angina pela Canadian Cardiovascular Society. Classe II

Answer 5

Classe II - Discreta limitação Ativ fisicas habituais. Rapido - caminhar ou subir escadas. Lento - Caminhas 2 quarteirões planos ou subir mais de um lance de escadas. Após refeições, frio, stress emocional.

Question 6

Classificação de angina pela Canadian Cardiovascular Society. Classe III

Answer 6

Classe III - Limitação de atividades habituais. Caminhar 1 quarteirão plano ou ou subir um lance de escadas.

Question 7

Classificação de angina pela Canadian Cardiovascular Society. Classe IV

Answer 7

Classe IV - Incapacidade de realizar qualquer atividade habitual. Sintomas podem surgir em repouso.

Question 8

O que é angina instável e qual seu QC?

Answer 8

Aporte insuficiente de O2 ao cardiomiocito. Isquemia sem necrose. QC pelo menos 1 das seguinte caracteristicas

1) dor em repouso ou esforço minimo
2) > 20 min
3) grave, dor franca
4) Vem crescendo cada vez menos esforço

Question 9

5 tipos de equivalentes anginosos

Answer 9

dor epigastrica, azia, queimação, anuseas, vomitos, sudorese, hipotensão, sincope.

Question 10

Quando e pra que utlizar os scores de TIMI e GRACE?

Answer 10

IAMSST para estratificar gravidade do quadro

Question 11

O que o score TIMI avalia

Answer 11

> 65 anos, > 3 FR DAC, Estenose de 50%, recorrencia em 24h, AAS na ultima semana, desvio do ST na apresentação, elevação de marcadores.

Question 12

O que é e pra serve escore de Killip

Answer 12

Avaliaçao a beira leita para estimar mortalidade de pacientes com IAM

Question 13

SCASST - intervençao imediata

Answer 13

< 2 h - instabilidade hemodinamica ou choque cardiogênico.

• Insufic mitral aguda
• Inst eletrica com Taqui Vt, FV
• Dor toracica recorrente ou refrataria ao medicamento

Question 14

SCASST - intervençao precoce

Answer 14

< 24h

• Curva de troponina compativel com IAM
• GRACE > 140
• Alt dinamicas de onda T ou segmento ST

Question 15

SCASST - intervençao invasiva

Answer 15

(<72h)

• DM, DRC
• Revasc ou ATC previca
• GRACE 109-140
• FE < 40% e TIMISTEMI < 2