Cardiologia

Question 1

Como diferenciar o BAV 2º Mobitz II do BAVT?

Answer 1

No BAVT o intervalo PR é irregular, sendo que a Frequência atrial pode ser irregular ou regular mas a frequência ventricular (R-R) sempre será regular.
No BAV2ºMBII o intervalor PR é regular.

Question 2

Em que tipo de BAV a atropina será ineficaz?

Answer 2

BAVT.
Atropina é um parassimpaticolítico (inibe ação parassimpática) aumentando a ação simática no nó sinusal. Como no BAVT o bloqueio é infrahissiano, não haverá resposta ao uso da atropina.

Question 3

O que é BAV 2:1?

Answer 3

BAV de 2º grau no qual há sempre uma P conduzindo seguida de uma P bloqueada.
É considerado um BAV avançado com indicação de MP definitivo.

Question 4

Quais os 5 H’s e 5 T’s das causas reversíveis de PCR?

Answer 4

H’s:
H+ (acidose/alcalose);
HIpovolemia;
Hipo/HiperK;
Hipotermia;
Hipoxia

T’s:
Tensão tórax (pneumotórax hipertensivo);
Toxinas;
Tamponamento cardíaco;
TEP;
Trombose coronariana;

Question 5

Quais os 4 perfis da ICC descompensada e tratamentos base?

Answer 5

A - Quente e seco -> otimizar tto ambulatorial;
B - Quente e úmido (mais comum) -> Furosemida; Vasodilatador venoso.
C- Frio e úmido (mais grave) -> Furosemida + Inotrópico (Dobuta);
L - Frio e seco -> Inotrópico;

Question 6

Qual o exame de escolha, alternativa e o padrão ouro na estratificação de risco do paciente com DAC?

Answer 6

1ª escolha é o teste ergométrico.
Alternativas: Cintilografia -> Contraindicado em asmáticos pelo uso do Dipiridamol; AngioTC!!!
Padrão ouro -> Coronariografia (CATE);

Question 7

Qual classe de Drogas que atua como antiproteinúrico no paciente diabético e com HAS?

Answer 7

IECA

Question 8

Qual o objetivo do Tratamento da HAS e a meta pressórica objetivada?

Answer 8

Reduzir o RCV.
Baixo RCV -> PA <140x90
Alto RCV 120-129x70-79

Question 9

Drogas base no tto da ICCFER?

Answer 9

IECA/BRA + Espironolactona + Betabloqueador + ISGLT2

Question 10

Drogas base no tto da ICCFEP?

Answer 10

Espironolactona + ISGLT2 + otimização de acordom com sintomas
p.ex.: Diurtéticos no paciente com sinais de congestão; vasodilatadores se HAS não compensada…

Question 11

Classificação da IC conforme FE?

Answer 11

FE > 50% = ICFEP
FE 40-50 = Levemente reduzida;
FE < 40% ICFER

Question 12

Medicações que reduzam a mortalidade na ICFER (4)?

Answer 12

1-IECA/BRA/Sacubitril+ valsartana;
2-Beta Bloque (Bisoprolol, Carvedilol, Succinato metoprolol e Nebivolol)
3-Antagonista da aldosterona (Espironolactona);
4-ISGLT2

Question 13

Qual a principal indicação do uso do entresto (sacubitril/valsartana)?

Answer 13

Substituição do IECA/BRA Em pacientes com ICFER com medicamentos otimizados e mesmo assim sintomáticos

Question 14

V ou F: Sacubitril/valsartana é comprovadamente eficaz na redução de mortalidade/hospitalização apenas na ICFER?

Answer 14

FALSO.
Estudos recentes demonstram redução da mortalidade e hospitalização em pacientes com ICFEP.