CARDIOLOGIA

Question 1

Qual a terapia de ICC

Answer 1

TERAPIA QUADRUPLA SEMPRE: BB+ IECA ou BRA + espironolactona + iSGLT2

Question 2

Em negros sintomaticos qual tratamento de ICC ?

Answer 2

TERAPIA QUADRUPLA SEMPRE: ICA ou BRA + BB + Espironolactona + iSGLT2
Porém em negros > substituir IECA ou BRA por HIDRALAZINA + Nitrato

Question 3

Em sintomáticos com IC em piora ?

Answer 3

Vericiguat (estimula o GMP ciclico por 2 vias distintas: DIRETA ou via Oxido nitrico) isso gera vasodilatação

Question 4

Quais medicamentos reduzem mortalidade na IC

Answer 4

TERAPIA QUADRUPLA

Question 5

FA + estenose mitral, qual anticoagulante?

Answer 5

Inibidor de vitamina K (Marevan)

Question 6

Quando é recomendada a Ressincronização cardiaca na IC? (4)

Answer 6

IC sintomática + Ritmo sinusal + FEVE < OU = 35% + Duração de QRS > 150 ms(COM TERAPIA OTIMIZADA)

Question 7

Paciente com AVCi aguda com FA documentada, quando anticoagular?

Answer 7

Anticoagulação plena no AVC agudo é conduta de exceção. Segundo AHA: 4-14 dias, ja a ESC : 1 dia se AiT, 3 dias se NIHSS < 8, 6 dias se NIHSS 8-15, 12 dias se NIHSS > 15.

Question 8

Quando iniciar antiagregante no AVC pós trombólise?

Answer 8

Após 24h

Question 9

Quando iniciar antiagregante no AVC se não houver trombolise?

Answer 9

Imediatamente; 75-300 mg/d

Question 10

Quais os fatores de risco cardioembólicos?

Answer 10

• FA (Reumatica ou nao)
• Doença reumática da valva mitral ou aortica
• IAM no primeiro mês

Question 11

Repolarização precoce no ECG

Answer 11

Nota-se onda J no final do QRS em V3 e V4 com concavidade superior

Question 12

Qual o achado tipico da pericardite no ECG

Answer 12

Supra de ST difuso que nao corresponde a territorio coronariano

Question 13

Qual a diferença entre urgencia e emergencia HAS?

Answer 13

Urgencia HAS: PAS>=180 E PAD>= 120 sem LOA
Emergencia HAS: pas>=180 E PAD>=120 com LOA aguda e progressiva com risco de morte

Question 14

Qual a classificação da retinopatia HAS?

Answer 14

G1: ESTREITAMENTO ARTERIOLAR MINIMO
G2: ESTREITAMENTO ARTERIOLAR COM IRREGULARIDADES FOCAIS
G3: HEMORRAGIA OU EXSUDATO RETINIANO
G4: PAPILEDEMA

Question 15

Quais os 2 tipos de amiloidose?

Answer 15

• selvagem (antiga senil)
• hereditária (autossomica dominante)

Question 16

O que fazer diante de uma estenose aortica?

Answer 16

Primeiro sempre pedir ECOTT com estresse de dobutamina para avaliação de FEVE reduzida posteriorme decidir se é uma estenose grave ou pseudo grave com necessidade de intervenção com cirurgia percutanea ou transcateter

Question 17

Qual alteração no ECG de HIPERCALCEMIA (Ca)

Answer 17

ENCURTAMENTO do intervalo QT

Question 18

Qual alteração ECG HIPOCALCEMIA (Ca)

Answer 18

PROLONGAMENTO do intervalo QT

Question 19

Qual o critério de inclusão para fornecimento de Dapaglifozina para paciente DM2

Answer 19

> 65 a
Com doença cardiovascular pré-estabelecida: IAM/AVC/CATE/REVASC

Question 20

Paciente com estenose mitral por FR como anticoagular?

Answer 20

varfarina

Question 21

Como proceder com anticoagulação ?

Answer 21

1)Paciente tem indicação?
2)CHA2DS2VASC - C- IC (1) // H- HAS (1) // A Age >= 75a (2) // D- Diabetes (1) // S- Stroke (2) // V vasculopatia (1)// A Age >=65 (1) // SC: Sexo feminino (1)
homem > 2 // mulher > 3
o beneficio da anticoagulação superam os riscos

3)HASBLED > Risco de sangramento SE > 3 ponderar não anticoagular
H- HAS
A - ANORMALIDADES DRC/HEPATOPARIA
S - STROKE
B - PREDISPOSIÇÃO A SG
L - INR LABIL
E - EDERLY IDADE > 65 A
D - DRUGS - AAS, CLOPIDOGREL, AINES

Question 22

Quais os perfis da IC?

Answer 22

A- Q/F
B- Q/U
C- F/U
L- F/S

Question 23

Qual o tratamento da IC perfil B

Answer 23

Na IC perfil B temos um paciente bem perfundido porém úmido
deve-se investigar cogestão por infecção, TEC, SCA, má adesão ou abuso hidrossalino
Aliar vasodilatador ao diuretico buscando reduzir pos carga
se usar BB pode reduzir a dose na metade
Para diuretico iniciar 2x a dose diária oral de forma endovenosa
avaliar resposta 100-150 ml de diurese em 6h senão dobrar a dose.

Question 24

Sobre a profilaxia de FR: Primaria

Answer 24

A profilaxia primária, isto é, sem doença instalada, pode ser realizada com penicilina G benzadina, amoxicilina, clindamicina, azitromicina ou claritromicina.

Question 25

Sobre profilaxia de FR: Secundária

Answer 25

A profilaxia secundária, já com doença instalada, é feita com Penicilina G benzatina, podendo ser feita com sulfadiazina ou eritromicina em caso de alergias.
Apos o surto reumático: BZT 15/15 dias por 2 anos mudando para BZT 21/21 dias até os 40 anos se sequela valvar
sem cardite até os 18 anos ou 5 anos apos o surto
com cardite até os 25 anos ou 10 anos apos o surto