Cardio: Hipertensão Arterial

Question 1

Em quais casos deve-se suspeitar de hipotensão ortostática?

Answer 1

Idosos, diabéticos, disautonomia e em uso de anti hipertensivos.

Question 2

O que é disautonomia?

Answer 2

É uma alteração do SNA que torna o retorno venoso + lento, logo a chegada de O2 no cérebro fica prejudicada.

Question 3

Qual o tratamento para disautonomia?

Answer 3

Tratar a doença de base; Fludocortisona.

Question 4

Quais são os exames de rotina para hipertensos?

Answer 4

1. Urina
2. K+
3. Glicemia de Jejum
4. Ritmo de filtração glomerular estimada
5. Creatinina
6. Colesterol total, HDL, TG
7. Ác. Úrico
8. ECG

Question 5

Como é feito o cálculo de LDL?

Answer 5

LDL = Col Total - (HDL+TG/5)

Question 6

O que é descenso noturno?

Answer 6

É a queda fisiológica da PA durante a noite. Se não estiver presente, há um aumento do risco cardiovascular.

Question 7

Quais são os anti hipertensivos nefroprotetores?

Answer 7

IECA, BRA e Nifedipino

Question 8

O que é manobra de Osler?

Answer 8

Manobra de Osler é usada para identificar pseudo-hipertensão. Insuflar o manguito até o pulso radial desaparecer, a artéria continua sendo palpável. Está associada ao processo aterosclerótico.

Question 9

Como é feito o diagnóstico de hipertensão no consultório?

Answer 9

PAS > ou = 140mmHg

PAD > ou = 90mmHg

Question 10

Diagnóstico de HAS pelo MAPA?

Answer 10

Vigília - PAS > ou = 135mmHg
PAD > ou = 90mmHg

Sono - PAS > ou = 120mmHg
PAD > ou = 80mmHg

24h - PAS > ou = 130mmHg
PAD > ou = 85mmHg

Question 11

O MRPA é anormal se:

Answer 11

PA > ou = 135x85mmHg

Question 12

Como deve ser feita a recomendação de exercício físico para prevenção CV?

Answer 12

5x/sem
50 min
Até que não se consiga “cantar”

Question 13

Como deve ser feito o tratamento medicamentoso para HAS?

Answer 13

Estágio 1 + risco cardiovascular baixo/moderado - TNM + monoterapia com (DIU, IECA, BCC, BRA E BB).

Estágio 1 + risco cardiovascular elevado, estágio 2 e estágio 3 - TNM + 2 fármacos de classes diferentes em doses baixas.

Question 14

Como é a classificação do Ritmo de Filtração Glomerular?

Answer 14

Estágio 1: (> ou = 90) Normal/alto
Estágio 2: (60 - 89) Levemente reduzido
Estágio 3a: (45 - 59) Leve/moderadamente diminuído
Estágio 3b: (30 - 44) Moderada/extremamente diminuído
Estágio 4: (15 - 29) Extremamente diminuído
Estágio 5: (<15) Doença renal terminal

Question 15

O que é hipertensão mascarada?

Answer 15

É caracterizada por valores normais da PA no consultório porém com PA elevada pela MAPA ou medidas residenciais.

Question 16

Quais os fatores de risco cardiovasculares?

Answer 16

Idade (homem > 55 anos e mulher > 65 anos)
Tabagismo
Dislipidemia
DM
História familiar prematura de DCV
Glicemia de jejum (100-125mg/dL)
HbA1c anormal
Obesidade abdominal
PP (PAS - PAD) > 65mmHg
História de pré eclampsia

Question 17

Quais as metas de PA a serem atingidas?

Answer 17

Estágio 1 e 2, com risco CV baixo/moderado e estágio 3
< 140x90mmHg

Estágio 1 e 2 com risco CV alto < 130x80mmHg

Question 18

Quais são as principais lesões de órgão alvo no HAS?

Answer 18

Doenças cardíacas: hipertrofia ventricular esquerda, angina ou infarto prévio do miocárdio, revascularização miocárdica previa, insuficiência cardíaca.

Episódio isquêmico ou AVE

Nefropatia

Doença vascular arterial periférica

Retinopatia hipertensiva