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FARMACOLOGÍA > Carbapenémicos > Flashcards

Carbapenémicos Flashcards

1
Q

¿A qué familia farmacológica pertenecen los carbapenémicos?

A

Betalactamasas

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2
Q

¿Cuál es el mecanismo de acción de los carbapenémicos?

A
  1. Son inhibidores de la biosíntesis de la pared celular, pues previenen la transpeptidación
  2. que es fundamental para la integridad estructural de la pared celular bacteriana
    3.Inhibición de la reticulación de peptidoglicanos da como resultado la lisis celular y la muerte celular
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3
Q

¿Cómo se clasifican los carbapenémicos?

A

Bactericidas

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4
Q

¿De qué dependen los carbapenémicos para facilitar su entrada en las bacterias gram -?

A

Porinas de la proteína de membrana externa (OMP)

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5
Q

¿Qué inhiben los carbapenémicos mediante la acilación de los objetivos?

A

Inhiben la familia de enzimas de la proteína transportadora de penicilina (PBP)

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6
Q

¿Qué enzima metaboliza rápidamente el IMIPENEM?

A

Enzima renal humana DHP-1

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7
Q

¿Cuál es el objetivo de administrar IMIPENEM + CILASTATINA?

A
  1. Aumenta la vida media
    2.Aumentando la penetración celular
  2. Previene la nefrotoxicidad
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8
Q

¿Qué carbapenémicos son más estables frente el sistema DHP-1 y se administran sin CILASTATINA?

A

MEROPENEM y ERTAPENEM

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9
Q

¿La principal vía de eliminación de los carbapenémicos)

A

Eliminación Renal

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10
Q

¿Cómo puede ser la resistencia a los carbapenémicos (2)?

A

Intrínseca y Adquirida

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11
Q

¿Cómo esta mediada la resistencia en las bacterias grampositivas?

A

Por la adquisición de las PBP alteradas que no son susceptibles a los carbapenémicos
ej. Estafilococo áureos (PBP2a) y Enterococcus Faecium (PBP5)

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12
Q

¿Cómo esta mediada la resistencia en bacterias gramnegativas?

A

1.Producción de B enzimas lactamasas (carbapenemasas) que desactivan a los fármacos antes de que produzcan su efecto terapáutico
2. Sobreexpresión de las bomabas de eflujo elimina eficazmente los fármacos den entorno celular
3. Mediada por porinas, restringe la entrada al periplasma

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13
Q

¿Qué clases estructurales de b lactamasas hay según su modo de acción?

A
  1. Dependientes de Serina (Clase Ambler A y D)
  2. Dependientes de metales (Clase B de Ambler o Metalodependientes)
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14
Q

¿Qué agente reduce significativamente la eficacia de los carbapenémicos?

A

Pseudomonas Aeruginosa

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15
Q

¿Los carbapenémicos actúan sobre qué tipo de bacterias?

A

Amplio espectro en gramnegativas y actividad ligeramente reducida en infecciones grampositivas

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16
Q

¿Qué carbapenémico se utiliza más a menudo para tratar infecciones nosocomiales de etiología desconocida?

A

Meropenem

17
Q

¿Qué carbapenémico es más activo contra los cocos gram positivos?

A

Imipenem

18
Q

¿Qué carbapenémico es más activo contra los cocos gram negativos?

A

Meropenem

19
Q

¿Qué carbapenémico es más activo contra P. aeruginosa?

A

Doripenem

20
Q

¿Qué carbapenémico se utiliza de forma profiláctica en pacientes sometidos a cirugía invasiva?

A

Ertapenem

21
Q

¿Qué carbapenémico se utiliza para el tratamiento de meningitis?

A

Meropenem, al tener su capacidad para atravesar las meninges

22
Q

¿Qué carbapenémico es ineficaz contra P. Aeruginosa?

A

Ertapenem

23
Q

¿Qué carbapenémico es 1ro disponible por vía oral y es activo contra las bacterias resistentes a los medicamentos?

A

Tebipenem

24
Q

¿Qué carbapenémico se utiliza para tratar neumonía en niños?

A

Tibepenem

25
Q

¿Qué carbapenémico ha demostrado actividad contra Micobacteria Tuberculosis?

A

Meropenem + Ácido Clavulánico

26
Q

¿Cuál es la vía de administración de los carbapenémicos?

A

Vía intravenosa

27
Q

¿Qué carbapenémicos se pueden administrar por vía intramuscular?

A

Imipenem + Cilastatina y Ertapenem

28
Q

¿Qué presentación tienen los carbapenémicos?

A

Solución o polvo

29
Q

Dosis de Meropenem

A

1g/30ml

30
Q

Dosis de Ertapenem

A

1g/20ml

31
Q

Dosis de Doripenem

A

250 - 500mg/ 10ml

32
Q

Dosis de Imipenem + Cilastatina sódica

A

250- 500mg/20-100ml

33
Q

¿Cuáles son los efectos adversos de los Carbapenémicos?

A

Dolor Abdominal
Náuseas
Vómitos
Hinchazón y dolor en lugar de inyección
Convulsiones en dosis altas
Ansiedad
Aumento de Agresividad
Reacciones alérgicas

34
Q

¿Qué carbapenémico presenta mayor riesgo de convulsiones por su uso sin cilastatina?

A

Imipenem

35
Q

¿Cuáles son las Contraindicaciones de los Carbapenémicos?

A

Pacientes con Infecciones del SNC
Pacientes con lesiones cerebrales
Pacientes epilépticos
Pacientes que usan ácido valproico
Pacientes trombocitopénicos
Pacientes con Insuficiencia Renal
Pacientes con hipersensibilidad cruzada entre penicilinas y carbapenémicos

36
Q

¿Qué carbapenémico se ha relacionado con la supresión de la médula ósea?

A

Imipenem, por la unión de anticuerpos IgG e IgM a antígenos antimicrobianos en las superficies celulares

FARMACOLOGÍA (5 decks)

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