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CIRUGIA GENERAL > CANCER > Flashcards

CANCER Flashcards

1
Q

Que es tamizaje?

A

El tamizaje, también conocido como cribado, es un procedimiento de salud pública que se utiliza para identificar a personas que tienen un alto riesgo de padecer una enfermedad específica, incluso si no presentan síntomas. El objetivo del tamizaje es detectar la enfermedad en una etapa temprana, cuando el tratamiento suele ser más eficaz y menos costoso.

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2
Q

Cuales son las caracteristicas de tamizaje?

A

Características del tamizaje:

Se realiza a grandes poblaciones de personas, no solo a aquellas que tienen síntomas o factores de riesgo conocidos.
Utiliza pruebas sencillas, rápidas y relativamente económicas.
Debe tener una alta sensibilidad y especificidad.
Debe tener un impacto positivo en la salud pública.

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3
Q

Que es la prueba de tamizaje?

A

Las pruebas diagnósticas de tamizaje son aquellas pruebas que son capaces de identificar un factor de riesgo o mutaciones genéticas que predicen el inicio ulterior de la enfermedad, así como también las pruebas que ponen de manifiesto alteraciones estructurales de la enfermedad antes que la enfermedad progrese y se vuelva sintomática.

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4
Q

Cuales son las enf que se tamizan en colombia y en el mundo?

A

Colombia:
Cáncer de cuello uterino
Cáncer de mama
Cáncer de colon y recto
Cancer de prostata

Mundo
Los anteriores más:
Pulmón
Estómago

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5
Q

como es el tamizaje de prostata?

A

TODOS LOS HOMBRES MAYORES DE 50 AÑOS
TODOS LOS HOMBRES MAYOR 45 CON FX DE RIESGO: RAZA NEGRA, OBESIDAD hasta los 75 años, por medio de PSA ( Antígeno prostático) y tacto rectal
TACTO RECTAL ANORMAL –> Resonancia nuclear multiparamétrica
TACTO RECTAL NORMAL –> evaluar PSA
Antígeno prostático específico (PSA) > 3 ng/dl –> Resonancia nuclear multiparamétrica de próstata
si el PSA está fuera de rangos normales según la edad, se repite en 6 meses con el mismo laboratorio y si persiste su elevación o hay hallazgos en palpación se remite en urología

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6
Q

como es el tamizaje con antigeno prostatico?

A

Pcte con tacto rectal normal: 50 - 59 años
PSA < 1: repetir / 5 años *PSA 1-2: repetir/ 2-4 años
60-70 años:
PSA < 1: no seguir tamizaje PSA 1-2: repetir/ 2-4 años
Segun la clase: PSA < 1 a los 40 años y < 2 a los 60 años

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7
Q

Que es prevencion primaria

A

las medidas destinadas a evitar que un cáncer aparezca. Se define en términos de salud pública como una prevención etiológica. Su objetivo principal es evitar que ocurra la enfermedad o condición de salud en primer lugar, mediante la promoción de estilos de vida saludables, la vacunación, la educación en salud, el control de factores de riesgo, entre otros. Como la educacion en salud o como la vacunacion

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8
Q

Que es prevencion secundaria?

A

Actividades de diagnóstico precoz que deben implementarse con carácter poblacional y frente a procesos patológicos determinados. Los objetivos son disminuir la prevalencia, evitar las secuelas e invalideces, mejorar el pronóstico y disminuir las tasas de mortalidad. Como el tamizaje o como diagnostico temprano

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9
Q

Que es prevencion terciaria?

A

Son todas las medidas destinadas a tratar un cáncer con la menor agresividad necesaria y evitar al máximo toxicidades o limitaciones para la vida del paciente.

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10
Q

Cuales patologias pueden causarme falsos positivos para PSA

A

Todas las enfermedades prostaticas, incluyendo:
- Hiperplasia prostatica
- Prostatitis
- Infeccion urinaria
- Uso de sonda
- Eyaculacion

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11
Q

Como es el tamizaje en Ca colonrectal?

A

se realiza desde los 50 a los 75 años
por medio de sangre oculta en materia fecal ( cada 2 años) o colonoscopia ( cada 10 años)
Colonoscopia
Si hay riesgo pero es bajo o moderado: Cada 5 años desde los 40 años.
Si hay riesgo alto: Anual o bianual 10 años antes de la edad del primer cáncer familiar de colon.

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12
Q

Como es el esquema en poblacion de riesgo en tamizaje en ca colorectal?

A
  1. Bajo: (antecedente familiar después de los 55 años de CCR no hereditario- caso indice de 1er o 2do grado): cada 5 años iniciando a los 40 años o 10 años antes del caso indice diagnosticado.
  2. Moderado (antecedente familiar antes de los 55 años de CCR no hereditario- caso indice de 1er o 2do grado): cada 5 años iniciando a los 40 años o 10 años antes del caso indice diagnosticado.
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13
Q

Como es el tamizaje en ca mama?

A

Tamizaje con examen clínico de mama una vez al año en mujeres de 40 años en adelante
Tamizaje con mamografía cada 2 años en mujeres de 50 - 69 años. Con una mamografía de dos proyecciones craneocaudal y medio oblicua lateral

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14
Q

Como es el esquema en poliposis adenomatosa familiar en tamizaje en ca colorectal?

A
  1. Poliposis Adenomatosa Familiar: Colonoscopia anual desde los 12-15 años hasta los 30-35 años de edad y luego tamización cada 5 años.
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15
Q

Como es el sistema BIRADS en ca mama?

A
  1. BIRADS 0: poco concluyente
    * BIRADS 1: Normal
    * BIRADS 2: Benigno
    * BIRADS 3: probable benigno – mamografia a los 6 meses, mas ecografia
    * BIRADS 4: sospecha de malignidad: biopsia
    * a: bajo
    * b: moderado
    * alto
    * BIRADS 5: alta sospecha malignidad: biopsia
    * BIRADS 6: malignidad comprobada
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16
Q

Como se realiza el tamizaje en ca cuello uterino?

A

Se realiza por medio de citología en :
mujeres de 25 - 69 años con esquema 1-1-3( después de 2 citologías se hacen cada 3 años) ó en mujeres 3 años posterior al inicio de su vida sexual
lo ideal es tamizar con la prueba de ADN en ese caso la de citología sería de segundo paso, pero si no hay toca citología para tamizaje

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17
Q

Que es promocion de la salud?

A

un proceso político y social global que abarca no solamente las acciones dirigidas directamente a fortalecer las habilidades y capacidades de los individuos, sino también las dirigidas a modificar las condiciones sociales, ambientales y económicas, con el fin de mitigar su impacto en la salud pública e individual. La promoción de la salud es el proceso que permite a las personas incrementar su control sobre los determinantes de la salud y en consecuencia, mejorarla.

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18
Q

Que son los criterios de Frame y Carlson?

A

criterios de Frame y Carlson: Que la enfermedad buscada sea una causa común de morbimortalidad (enfermedad prevalente); que sea detectable en etapa presintomática; las pruebas diagnósticas deben ser efectivas y eficaces (sensibilidad y especificidad aceptables); el tratamiento temprano debe ser mejor que en la etapa sintomática; y el daño potencial de la intervención debe ser menor que en el tratamiento no precoz

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19
Q

Cuales son los factores de riesgo de ca gastrico?

A
  • Raza negra
    *Consumo elevado de nitratos
  • Dieta baja en fibra y proteinas
  • H.pylori
  • Tabaquismo
  • Antecedente de gastrectomia subtotal
  • Grupo A+ (difuso)
  • Anemia perniciosa
  • Antecedente familiar ca gastrico
  • Ocupacional: caucho, carbon, exposicion radiacion
  • Adenoma gastrico
  • Ca colorectal hereditario sin poliposis
  • Infeccion por virus Ebstein Barr
  • Antecedente de ulcera duodenal por gastritis antral es un factor protector
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20
Q

Cuales son los factores de riesgo de ca de esofago?

A
  • Tabaquismo
  • Reflujo gastroesofagico
  • Consumo de bebidas calientes
  • Alcoholismo
  • lesion esofagica por causticos
  • Sx Pulmmer Vinson
  • Radiacion mediastinal
  • Hombres, nivel socioeconomico bajo
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21
Q

Cuales son los factores de riesgo de ca mama?

A
  • Edad > 50 años
  • Antecedente familiar
  • Hiperplasia ductal atipica
  • Ventana estrogenica amplia: menarca temprana, menopausia tardia
  • Nuliparidad
  • Obesidad
  • Hiperestrogenismo cronico: adenoma hipofisiario, diabetes, hipotiroidismo, tumores suprarenales, de ovario, SOP
  • Radiacion: 10 - 15 años
  • Dietas bajas en betacarotenos y vitaminas
  • Sedentarismo
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22
Q

Cuales son los factores de riesgo de ca piel?

A
  • Luz solar (radiacion UV)
  • Tipo de piel: clara con mayor riesgo. Fitzpatriz fototipo I - III
  • Hombres: mas frecuente basocelular
  • Mujeres: mas frecuente el escamocelular
  • Arsenico
  • Ulcera cronica
  • Ac de quemaduras solares
  • Enf genetica: xeroderma pigmentosa, albinismo, epidermoplasia verruciforme
  • Ac de melanoma familiar de 1er grado
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23
Q

Cuales son los factores de riesgo de ca tiroides?

A
  • Exposicion radiacion ionizante: personas que recibieron radioterapia en la cabeza o cuello > 50 riesgo
  • Dieta baja en yodo
  • Mas frecuente en mujeres entre 30 - 50 años
  • Factores geneticos: carcinoma medular (25% forma familiar)
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24
Q

Cuales son los factores de riesgo de ca pulmon?

A
  • Tabaco
  • Humo de leña
  • Exposicion a uranio, arsenico, pesticidas, asbesto
  • Radicacion ionizante
  • Tuberculosis
  • Neumonia
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25
Q

Cuales son los factores de riesgo de ca de colon?

A
  • Envejecimiento → 90% se diagnostica en >50 años
    Factores ambientales y dietéticos:
  • Dietas ricas en grasa animal con poca fibra
  • Dieta rica en vegetales → protectora
  • Obesidad y sedentarismo
  • Enfermedad intestinal inflamatoria : colitis de larga duración
  • Raza: existe una mayor incidencia del tumor en población afroamericana
  • Alcoholismo
  • Tabaquismo
  • Obesidad
  • Factores geneticos: poliposis adenomatosa familiar, sx linch, Síndrome de Peutz-Jeghers
  • Polipos adenomatosos, riesgo varia: < 1cm con displasia de bajo grado (10 - 20%, > 1cm con displasia de lato grado (50 - 80%)
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26
Q

Cuales son los factores de riesgo de ca vesicula biliar?

A
  • Colecistitis cronica
  • Colelitiasis (sintomatica y calculos > 10 cm)
  • Colangitis esclerosante
  • Polipos biliares > 10cm
  • vesicula en porcelana
  • Anomalias de la via biliar como formacion de quistes congenitos
  • Infecciones por Salmonella Tiphy
  • Colitis ulcerativa
  • Enf de crohn
  • Poliposis adenomatosa y Peutz Jechers
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27
Q

Cuales son los factores de riesgo de ca higado?

A
  • Cirrosis
  • Alcohol
  • Esteatohepatitis no alcoholica
  • Diabetes y obesidad
  • Virus hepatitis (B y C)
  • Aflatoxina B1
  • Tabaco
  • Deficiencia de alfa1-tripsina
  • Hemocromatosis
28
Q

Cuales son los factores de riesgo de colangiocarcinoma?

A
  • Colangitis esclerosante primaria
  • Quistes del coledoco
  • Hepatitis B y C
  • Infecciones de las vias biliares por trematodos hepaticos (Fasciola hepatica y Fasciola gigantica)
29
Q

cuales son los factores de riesgo de cancer de cuello uterino?

A
  • Infeccion de VPH
  • Infeccion temprana de actividad sexual
  • Multiples parejas sexuales
  • Tabaquismo
  • Uso prolongado de ACO
  • Inmunosupresion
  • Sedentarismo
30
Q

Como es la epidemiologia de Ca gastrico?

A
  • 95% de las neoplasias malignas del estómago son adenocarcinomas.
  • A nivel mundial es el 5to cáncer > común y la 2da causa de muerte por cáncer.
  • Es la principal causa de muerte en Asia y en Europa Oriental.
  • Relación 2 hombres: 1 mujer
  • En los hombres es la primera causa de muerte y en mujeres es la segunda causa de muerte.
  • Tiene una alta incidencia en los departamentos andinos: Cauca, Nariño, Boyacá, Cundinamarca, Santanderes, Caldas, Antioquia.
  • Mayor incidencia en la provincia de García Rovira y Vélez.
  • Baja incidencia en provincia de Mares.
31
Q

Como es la clasificacion segun la OMS de ca gastrico?

A
  • Adenocarcinomas:
    • Intestinal: 53%. < agresivo.
    • Difuso: 33%.
    • No clasificado: 14%.
  • Tumor de la unión gastro-esofágica.
  • Tumores del estroma gastrointestinal (GIST). Expresan tirosin-kinasa (CKIT). No se hace resección ganglionar y bordes de resección se dejan de 1cm.
  • Tumores neuroendocrinos.
  • Linfomas.
  • Otros tumores.
  • Metástasis al estómago.
32
Q

Cuales son los factores geneticos de ca gastrico?

A
  • 5-10% de los ca de estómago tienen componente familiar.
  • 3 – 5% están asociados con síndromes hereditarios de predisposición al cáncer.
  • Cancer gastrico difuso hereditario ( >80%)
  • Cancer hereditario de mama o ovario (gen BRCA 1/2) (5.5%)
  • Sindrome de Linch (13%)
  • Li-fraumeni sindrome (p53) (2,8%)
  • Poliposis adenomatosa familiar (APC) (2%)
  • Poliposis juvenil (21%)
  • Sindrome Peutz-Jeghers (29%)
33
Q

Cuales son las caracteristicas de cancer gastrico hereditario?

A
  • Ocurre mutacion de e-cadherina (48%), relacionado al difuso
  • Edad de inicio es adultos jovenes (37 años)
  • Esta asociado a otras neoplasias: linfoma, sarcoma, tumores endocrinos gastricos
  • Gastrectomía profiláctica en caso de criterios para cáncer gástrico difuso hereditario (hay que hacer estudios genéticos y confirmación del diagnóstico
34
Q

Cuales son los criterios de diagnostico de ca gastrico?

A
  • 2 o > casos en una familia con al menos uno de tipo difuso antes de los 50 años.
  • 3 o > casos en la misma familia sin importar la edad de inicio.
  • 1 individuo con Dx de CGD antes de los 40 años.
  • 1 individuo o miembros de una familia diagnosticados con CGD o cáncer lobulillar de mama antes de los 40 años.
35
Q

Cuales son las lesiones precursoras en ca gastrico?

A
  • Polipos: >1cm tienen ser extirpados
    * Neoplasicos: adenomas y de glandulas del fondo gastrico
    * No neoplasico: hiperplasicos, inflamatorios, hamartomatosos
  • Gastritis atrofica cronica
  • Metaplasia intestinal
  • Displasia
  • Enf de Menetrier: Hiperplasia de celulas mucosas
  • Otras: Úlcera crónica, gastritis verrucosa, remanente de estómago, páncreas aberrante.
36
Q

Cual es la teoria de pelayo?

A

también conocida como la “cascada de Correa” o el “modelo multifactorial de la carcinogénesis gástrica”, es una teoría fundamental para comprender el desarrollo del cáncer gástrico. Esta teoría, propuesta por el patólogo colombiano Pelayo Correa en la década de 1970
Mucosa normal 🡪 Gastritis crónica 🡪Atrofia mucosa 🡪 Metaplasia intestinal 🡪 Displasia 🡪 Carcinoma intestinal.

37
Q

Hiperclorhidria 🡪 causa?
Hipoclorhidria 🡪 causa?

A

Hiperclorhidria 🡪 Úlcera duodenal: Protectora.
Hipoclorhidria 🡪 Gastritis roñica atrófica: Riesgo.

38
Q

Cuales son las caracteristicas de Helicobacter Pylori?

A
  • es una bacteria Gram negativa, en forma de espiral
  • Carcinogeno clase 1(oms)
  • Microaerófila: Requiere oxígeno para su crecimiento, pero en bajas concentraciones (5-10%).
  • Ureasa: Produce una enzima llamada ureasa que hidroliza la urea en amoníaco y dióxido de carbono, lo que le permite neutralizar el ácido gástrico y colonizar el estómago.
  • Adhesinas: Posee adhesinas en su superficie que le permiten adherirse a las células epiteliales del estómago.
  • Cag A
39
Q

Que es la enfermedad de Menetrier?

A

La enfermedad de Ménétrier, también conocida como gastropatía hipertrófica gigante o hiperplasia gigantofoveolar gástrica, es una enfermedad gástrica poco frecuente que se caracteriza por un engrosamiento anormal de los pliegues de la mucosa gástrica, acompañado de hipersecreción de moco, pérdida de proteínas e hipoclorhidria (disminución de la producción de ácido gástrico).

40
Q

Cual es el tto de helicobacter pylori?

A

Claritromicina 500mg/12h x 10 días, Amoxicilina 1g/12h x 10 días e IBP/12h.

41
Q

Cual es la definicion y caracteristicas de cancer gastrico temprano?

A
  • Limitada invasión a mucosa y submucosa.
  • Compromiso de linfáticos 10-15%.
  • Supervivencia del mucoso 92-99% y del submucoso 85-93%.
  • En el 10% de los casos ya tiene metástasis.
  • La tasa de curación con linfadenectomía es del 95%.
  • El tipo 0.
42
Q

Como es la clasificacion macroscopica (Borman) en ca gastrico?

A

Es clasificacion para adenocarcinoma avanzado
* Tipo 0: Carcinoma gástrico temprano (no invasivo)
* Tipo 1: Carcinoma Polipoide
* Tipo 2: Carcinoma Ulcerado
* Tipo 3: Carcinoma Ulcerado infiltrante
* Tipo 4: Carcinoma Escirroso o linitis plástica (difuso)
Los 2 primeros van hacia la luz del órgano. Los 2 restantes hacia la pared.
Todos infiltran a la muscular.
El escirroso (bota de cuero) infiltra todo el grosor de la pared del órgano y es de mal pronóstico.

43
Q

Como es la clasificacion japónesa de ca gastrico?

A

Es para ca gastrico temprano o superficial
* Tipo I: lesión prominente.

  • Tipo II: lesión plana.
  • Tipo III: lesión ulcerada.
  • Tipo IV: de extensión superficial.
44
Q

Cual es la clasificacion de lauren y Jarvi, tipo diferenciado (intestinal)?

A

Intestinal:
* Se origina del epitelio
* Asociada a Gastritis crónica atrófica
* Asociacion con H.pylori y lesiones premalignas
* Fr. Hombres y mayores de 60 años
* Forma grandes masas tumorales que protruyen a la luz (Forma glándulas, túbulos y papilas o vellosidades)
* Metástasis: vía hematógena
* Localización predominante: antro (distal)
* Bormann I, II, III

45
Q

Cual es la clasificacion de lauren y Jarvi, tipo indiferenciado (difuso)?

A
  • Se origina de la mucosa gástrica
  • No se asocia a lesiones premalignas
  • Asociado a Sangre A + y patron heredo-familiar
  • Fr. mujeres y menores de 45 años (peor pronóstico)
  • Células en anillo de sello (material mucoide o mucina)
  • Metástasis: transcelómica al peritoneo
  • Localización predominante: fundus - cardias
  • Bormann IV
46
Q

Cuales son los criterios de inoperabilidad ca gastrico?

A

Ganglio supraclavicular izquierdo (Virchow).
Ganglio axilar izquierdo (Irish).
Metástasis pulmonares.
Metástasis hepáticas.
Ascitis tumoral (carcinomatosis).
Signo de la hermana María José: nodulo periumbilical
Tumor de Krukemberg: metastasis a ovario
Infiltración del fondo de saco de Douglas. (anaquel de Blumer/empedrado en tacto rectal)
Comorbilidad importantes por alto riesgo quirúrgico.

47
Q

Segun EVDA a quienes se realiza el tamizaje?

A

Se le llama tamizaje selectivo pcte sintomaticos
Se hace en paciente > 40 años.
Si hay antecedente de Gastrectomia subtotal > 10 años + antecedente primer grado
Sintoma: Epigastralgia de > de 15 días de duración, asociada o no a:
* Hemorragia digestiva (hematemesis o melena).
* Anemia de causa no precisada.
* Pérdida de peso no aclarada.
* Sensación de plenitud gástrica (postprandial).
* Compromiso del estado general (astenia, anorexia).
* Disfagia.

48
Q

Cuales son los marcadores tumorales de ca gastrico?

A

Marcadores tumorales: CA19-9, CA72-4, ACE.

49
Q

Segun EVDA como se sigue el tamizaje de ca gastrico, luego de tener los resultados de endoscopia?

A

Sin hallazgo
Patologia benigna
* Si es alguna de las anteriores, se realiza test de ureasa si sale positivo se da terapia triple x 10 dias: amoxi 500 mg cd 8h + claritro 500mg cd 12 h + IBP. O tbm terapia cuadruple: metroni 500 mg cd 12 h + levofloxa 500 mg cd 24h + sales de bismuto + IBP
Sospecha de cancer
biopsia: si es confirmado seguir tto cancer. si es negativo seguir con control endoscopico

50
Q

cual es el tto ca gastrico temprano o precoz?

A

Manejo endoscópico (mucosectomía endoscópica) en:
* Lesiones mucosas y submucosas.
* Cáncer gástrico temprano bien diferenciado.
* Lesión tipo I o IIa < de 20mm.
* Lesión tipo IIb o IIc < de 10mm.
* Ausencia de lesión ulcerada activa.
* Manejo de displasia de alto grado.
* Ideal la endosonografía para evaluar la profundidad de la lesión.
* Descartar compromiso de ganglios linfáticos.

51
Q

cual es el tto ca gastrico avanzado?

A

Gastrectomía subtotal:
* Cáncer precoz margen de resección de > 2cm.
* Cáncer avanzado antral con margen de > 5cm.
* Reconstrucción en Y de Roux: La mejor y > usada.
* Disección ganglios D2 (segundo nivel).
Gastrectomía total:
* Cáncer precoz subcardial (margen sección proximal < 2cm)
* Cáncer gástrico avanzado con margen proximal < 5cm.

52
Q

Como se evalua las lesiones pigmentadas?

A
  • A: asimetria
  • B: bordes (uniformes y definidos? o borrosos, irregulares)
  • C: color (uniforme o con manchas blancas, azul o rojos)
  • D: diametro (mayor a 6 mm)
  • E: evolucion
  • F: antecedente familiar
  • G: crecimiento
  • P: prurito
  • S: sangrado
53
Q

Cuales son las alteraciones del desarrollo de la mama?

A
  • Hipertrofia juvenil
  • Hipoplasia
  • Adenoma tubular
  • Cicatriz radiada
  • Amastia
  • Sx polland: ausencia de glandula mamaria y pectoral
  • Polimastia
  • Hipomastia
54
Q

Cuales son las alteraciones del periodo reproductivo en la mama?

A
  • Mastalgia
  • Mastitis: tipo relacionada con la lactancia o mastitis granulomatosa
  • Absceso mamario
  • Telorrea: fisiologica es por 90% papiloma intraductal o ectasia ductal
  • Galactorrea
55
Q

Cuales son las alteraciones de involucion mamaria?

A
  • Quistes: comun 40 -5 0 años
  • Esclerosis: involucion de tejido estromal con fibrosis excesiva
  • Ectasia ductal
56
Q

Que patologias pueden clasificarse como BIRADS V, pero que no muestran malignidad?

A
  • Esclerosis
  • Cicatriz radiada
57
Q

Que es la ectasia ductal?

A

Dilatación del ducto, con ensanchamiento y engrosamiento de las paredes
Desbalance en el proceso involutivo, aunque en algunos casos ocurre por aumento del líquido intraductal
Ocasionalmente cuando se presiona sale telorrea
Siempre se deben buscar papilomas intraductales cuando se encuentren ductos dilatados Si no están presentes, es ectasia ductal

58
Q

Cuales son las neoplasias malignas de la mama que pueden requerir manejo?

A
  • Fibroadenoma
  • Papiloma intraductal
  • Lipomas
  • Linfomas
59
Q

Cuales son las caracteristicas del fibroadenoma?

A

Tumor benigno más frecuente en <30 años >30 años son quistes
Suele ser un nódulo solitario no doloroso múltiple (10-15%)
Se caracteriza por la ecografía
Manejo depende del tamaño y sintomatología más grandes o sintomáticos, se debe hacer resección quirúrgica

60
Q

Cuales son las caracteristicas de la masa maligna?

A
  • Irregular– especulada
  • Bordes indefinidos
  • Aumenta de tamaño
  • Hiperdensa
  • Distorsiona la arquitectura
  • suele ser unica
  • Si es multiple se llama multifocalidad
61
Q

Como son las microcalcificaciones malignas?

A
  • Finas, menores de 0.5 mm
  • Agrupadas
  • Pleomorficas - distroficas
  • Ramificadas
  • Compuestas por fosfato de calcio
62
Q

Como son las microcalcificaciones benignas?

A

Grandes, regulares, dispersas, compuestas de oxalato de calcio

63
Q
A
64
Q

Cuales son los estudios de extension de ca mama?

A
  • Gammagrafia osea
  • Ecografia hepatica
  • Rx torax
65
Q

Cuales son los estudios de biologia molecular?

A
  • Receptores hormonales estrogenos
  • Her 2 neu
  • Ki 67: factor de multiplicacion celular
66
Q

Cuales son los factores pronostico de ca mama?

A
  • Ganglios compromiso >3
  • Tamaño tumoral
  • Histopatología II–III grado
  • Invasion vascular
  • Necrosis
  • Receptores-marcadores
67
Q

Cuales son los criterios inoperabilidad en ca mama?

A
  • Compromiso de 2/3 de la mama
  • Tumor fijo a la pared torácica
  • Conglomerado axilar fijo
  • Comorbilidades que contraindiquen la cirugía

CIRUGIA GENERAL (2 decks)

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