CA de colo uterino Flashcards
Qual o fator de risco mais importante?
Vírus HPV
Cite outros fatores de risco além do vírus HPV:
Inicio precoce de atividade sexual; histórico de múltiplos parceiros; história de verrugas genitais; pacientes imunossuprimidas usando drogas imunossupressoras; tabagismo ou mesmo exposição ao ambiente do tabaco
Qual tipo de tecido reveste o endocérvice?
Epitélio colunar simples
Qual tipo de tecido reveste o ectocérvice?
Epitélio escamoso e estratificado
Quais fatores influenciam na localização da JEC?
Idade, estado hormonal, trauma ao nascimento, uso de anticoncepcionais orais e certas condições fisiológicas como gravidez
Qual o período que a JEC situa-se dentro do canal cervical?
Durante a infância e no período pós-menopausa
Qual o período que a JEC situa-se no nível do orifício externo ou para fora desse - ectopia ou eversão?
Durante a menacme, fase reprodutiva da mulher
Defina ectopia ou ectrópio:
Presença de epitélio colunar endocervical evertido, na ectocérvice.
Defina metaplasia escamosa:
Substituição fisiológica do epitélio colunar evertido por um epitélio escamoso recém-formado.
Defina zona de transformação:
Região do colo uterino onde o epitélio colunar foi e/ou está sendo substituído pelo novo epitélio escamoso metaplásico
Qual é o indicador da qualidade da coleta?
Presença de células metaplásicas ou endocervicais
Quais são as lesões precursoras do CA de colo uterino?
NIC II e III
Defina rastreamento:
É a realização de testes ou exames diagnósticos em populações ou pessoas assintomáticas, com finalidade de diagnóstico precoce ou de identificação e controle de riscos, tendo como objetivo final reduzir a morbidade e a mortalidade da doença, agravo ou risco rastreado
Qual o método de rastreamento para o CA de colo uterino?
Exame citopatológico
Qual o período entre os exames?
Os dois primeiros devem ser realizados com intervalo anual e, se ambos forem negativos, os próximos devem ser a cada 3 anos.
Quando deve-se iniciar a coleta?
Deve ser aos 25 anos para as mulheres que já tiveram ou têm atividade sexual
Até quando os exames periódicos devem seguir?
Até os 64 anos e, naquelas mulheres sem história prévia de doença neoplásica pré-invasiva, interrompidos quando essas tiverem pelo menos dois exames negativos consecutivos nos últimos cinco anos
Como proceder com mulheres acima de 64 anos que nunca fizeram o exame?
Deve-se realizar dois exames com intervalo de 1 a 3 anos. Se ambos forem negativos essas mulheres podem ser dispensadas.
Como se deve proceder com gestantes?
Rastreamento segue orientações de periodicidade e faixa etária. Biópsia realizada somente em caso de suspeita de doença invasiva
Como se proceder com mulheres no pós-menopausa?
Devem ser rastreadas de acordo com as orientações para demais mulheres. Se necessário proceder à estrogenização previamente à realização da coleta.
Como se proceder com mulheres submetidas à histerectomia total?
Sem história prévia de diagnóstico ou tratamento de lesões cervicais de alto grau, podem ser excluídas do rastreamento desde que os exames anteriores forem normais
Como se proceder com mulheres imunossuprimidas?
Após o início da atividade sexual com intervalos semestrais no primeiro ano e se normais, manter anualmente
Como se proceder com queixa de corrimento ou conteúdo vaginal anormal?
A paciente deverá ser conduzida para o tratamento de corrimento e DST. Seguir o rastreamento como para as mulheres com resultados normais
Diga se é verdadeiro ou falso:
O exame citopatológico não deve ser utilizado para diagnóstico dos processos inflamatórios ou infeccioso vaginais
Verdadeiro
Como se proceder com metaplasia escamosa imatura?
Seguir o rastreamento citológico
Como se proceder com reparação?
Seguir o rastreamento citológico
Como se proceder com atrofia com inflamação?
Seguir o rastreamento citológico, caso tenha dificuldade diagnóstica a estrogenização deve ser feita através da via vaginal durante 21 dias. Nova citologia deve ser feita entre 5 a 7 dias após a parada do uso
Como se proceder com alterações decorrentes de radiação ou quimioterapia?
Seguir o rastreamento citológico, devendo mencionar na requisição a radioterapia ou quimioterapia
Como se proceder com achados microbiológicos?
Seguir o rastreamento citológico, esses são considerados normais
Como se proceder com células endometriais normais fora do período menstrual ou após a menopausa?
Demanda investigação da cavidade endometrial visto a probabilidade de sinalizarem uma anormalidade glandular no endométrio
Defina células escamosas atípicas de significado indeterminado (ASCUS):
Achados citológicos caracterizados pela presença de alterações celulares insuficientes para diagnóstico de lesão intraepitelial, mas são alterações mais significativas do que as encontradas em processos inflamatórios
Como proceder com células escamosas atípicas de significado indeterminado possivelmente não neoplásicas?
Em menores de 25 anos repetir em 3 anos; entre 25 e29 anos repetir em 12 meses; maiores que 30 anos repetir em 6 meses
Como proceder com células escamosas atípicas de significado indeterminado não podendo afastar lesão de alto grau?
Encaminhar para colposcopia
Como se proceder com pacientes AGC - US e AGC -H?
Devem ser encaminhadas para colposcopia
Como proceder em LSIL?
Menores de 25 anos repetir em 3 anos e em maiores repetir em 6 meses
Como proceder em HSIL?
Encaminhar para colposcopia
