CA de colo uterino

Question 1

Qual o fator de risco mais importante?

Answer 1

Vírus HPV

Question 2

Cite outros fatores de risco além do vírus HPV:

Answer 2

Inicio precoce de atividade sexual; histórico de múltiplos parceiros; história de verrugas genitais; pacientes imunossuprimidas usando drogas imunossupressoras; tabagismo ou mesmo exposição ao ambiente do tabaco

Question 3

Qual tipo de tecido reveste o endocérvice?

Answer 3

Epitélio colunar simples

Question 4

Qual tipo de tecido reveste o ectocérvice?

Answer 4

Epitélio escamoso e estratificado

Question 5

Quais fatores influenciam na localização da JEC?

Answer 5

Idade, estado hormonal, trauma ao nascimento, uso de anticoncepcionais orais e certas condições fisiológicas como gravidez

Question 6

Qual o período que a JEC situa-se dentro do canal cervical?

Answer 6

Durante a infância e no período pós-menopausa

Question 7

Qual o período que a JEC situa-se no nível do orifício externo ou para fora desse - ectopia ou eversão?

Answer 7

Durante a menacme, fase reprodutiva da mulher

Question 8

Defina ectopia ou ectrópio:

Answer 8

Presença de epitélio colunar endocervical evertido, na ectocérvice.

Question 9

Defina metaplasia escamosa:

Answer 9

Substituição fisiológica do epitélio colunar evertido por um epitélio escamoso recém-formado.

Question 10

Defina zona de transformação:

Answer 10

Região do colo uterino onde o epitélio colunar foi e/ou está sendo substituído pelo novo epitélio escamoso metaplásico

Question 11

Qual é o indicador da qualidade da coleta?

Answer 11

Presença de células metaplásicas ou endocervicais

Question 12

Quais são as lesões precursoras do CA de colo uterino?

Answer 12

NIC II e III

Question 13

Defina rastreamento:

Answer 13

É a realização de testes ou exames diagnósticos em populações ou pessoas assintomáticas, com finalidade de diagnóstico precoce ou de identificação e controle de riscos, tendo como objetivo final reduzir a morbidade e a mortalidade da doença, agravo ou risco rastreado

Question 14

Qual o método de rastreamento para o CA de colo uterino?

Answer 14

Exame citopatológico

Question 15

Qual o período entre os exames?

Answer 15

Os dois primeiros devem ser realizados com intervalo anual e, se ambos forem negativos, os próximos devem ser a cada 3 anos.

Question 16

Quando deve-se iniciar a coleta?

Answer 16

Deve ser aos 25 anos para as mulheres que já tiveram ou têm atividade sexual

Question 17

Até quando os exames periódicos devem seguir?

Answer 17

Até os 64 anos e, naquelas mulheres sem história prévia de doença neoplásica pré-invasiva, interrompidos quando essas tiverem pelo menos dois exames negativos consecutivos nos últimos cinco anos

Question 18

Como proceder com mulheres acima de 64 anos que nunca fizeram o exame?

Answer 18

Deve-se realizar dois exames com intervalo de 1 a 3 anos. Se ambos forem negativos essas mulheres podem ser dispensadas.

Question 19

Como se deve proceder com gestantes?

Answer 19

Rastreamento segue orientações de periodicidade e faixa etária. Biópsia realizada somente em caso de suspeita de doença invasiva

Question 20

Como se proceder com mulheres no pós-menopausa?

Answer 20

Devem ser rastreadas de acordo com as orientações para demais mulheres. Se necessário proceder à estrogenização previamente à realização da coleta.

Question 21

Como se proceder com mulheres submetidas à histerectomia total?

Answer 21

Sem história prévia de diagnóstico ou tratamento de lesões cervicais de alto grau, podem ser excluídas do rastreamento desde que os exames anteriores forem normais

Question 22

Como se proceder com mulheres imunossuprimidas?

Answer 22

Após o início da atividade sexual com intervalos semestrais no primeiro ano e se normais, manter anualmente

Question 23

Como se proceder com queixa de corrimento ou conteúdo vaginal anormal?

Answer 23

A paciente deverá ser conduzida para o tratamento de corrimento e DST. Seguir o rastreamento como para as mulheres com resultados normais

Question 24

Diga se é verdadeiro ou falso:

O exame citopatológico não deve ser utilizado para diagnóstico dos processos inflamatórios ou infeccioso vaginais

Answer 24

Verdadeiro

Question 25

Como se proceder com metaplasia escamosa imatura?

Answer 25

Seguir o rastreamento citológico

Question 26

Como se proceder com reparação?

Answer 26

Seguir o rastreamento citológico

Question 27

Como se proceder com atrofia com inflamação?

Answer 27

Seguir o rastreamento citológico, caso tenha dificuldade diagnóstica a estrogenização deve ser feita através da via vaginal durante 21 dias. Nova citologia deve ser feita entre 5 a 7 dias após a parada do uso

Question 28

Como se proceder com alterações decorrentes de radiação ou quimioterapia?

Answer 28

Seguir o rastreamento citológico, devendo mencionar na requisição a radioterapia ou quimioterapia

Question 29

Como se proceder com achados microbiológicos?

Answer 29

Seguir o rastreamento citológico, esses são considerados normais

Question 30

Como se proceder com células endometriais normais fora do período menstrual ou após a menopausa?

Answer 30

Demanda investigação da cavidade endometrial visto a probabilidade de sinalizarem uma anormalidade glandular no endométrio

Question 31

Defina células escamosas atípicas de significado indeterminado (ASCUS):

Answer 31

Achados citológicos caracterizados pela presença de alterações celulares insuficientes para diagnóstico de lesão intraepitelial, mas são alterações mais significativas do que as encontradas em processos inflamatórios

Question 32

Como proceder com células escamosas atípicas de significado indeterminado possivelmente não neoplásicas?

Answer 32

Em menores de 25 anos repetir em 3 anos; entre 25 e29 anos repetir em 12 meses; maiores que 30 anos repetir em 6 meses

Question 33

Como proceder com células escamosas atípicas de significado indeterminado não podendo afastar lesão de alto grau?

Answer 33

Encaminhar para colposcopia

Question 34

Como se proceder com pacientes AGC - US e AGC -H?

Answer 34

Devem ser encaminhadas para colposcopia

Question 35

Como proceder em LSIL?

Answer 35

Menores de 25 anos repetir em 3 anos e em maiores repetir em 6 meses

Question 36

Como proceder em HSIL?

Answer 36

Encaminhar para colposcopia