BRONCHIOLITE Flashcards
Vers quel âge cette pathologie arrive-il le plus souvent?
en bas de 6 mois
C’est quoi l’agent pathogène le plus fréquent retrouvé dans la bronchiole?
VRS
mais aussi: parainfluenza, influenza, adenovirus
Par quels symptômes débute cette pathologie?
- nez coule
- congestion + encombrements
- toux progressive –)sifflante
Par quels symptômes suite à la progression de la pathologies les pt sont atteints?
- tachypnée
- tirage
- ban
- râles, crépitants, wheezing, sibilances surtout expi, te allongé
- signes de déshydratation
- signes hypoxie
- cyanose
Quelles sont les situations qui nécessite une prise en charge rapide?
- tachypnée + 70/min
- tirage intercostal/sus/sous
- ban
- head bubbing
- grunting
- apnées( anciens prématurés)
- cyanose(pt marbrés)
- atteinte marquée de l’état G
Quels sont les facteurs de risque de sévérité ou complications?
- prémat - 36 sem
- faible poids de naissance
- NN = - 12 SEM.
- cardiopathies congénitales
- bdp
- déficit pulmonaire
- malformation anatomique pulmonaire
- neuropathies
Quels Sont les compliances de la bronchiolite?
- déshydratation
- apnées
- atélectasies
- épuisement ou insuffisance respiratoire
- penumopathie bactérienne
- penumothorax
Vrai ou faux, les enfants peuvent avaler leurs sécrétions jusqu’à en vomir?
VRAI
Que vas ton voir sur la rx lorsqu’un patient est atteinte de bronchiolite?
- Distension pulmonaire
- accentuation de la trame bronchique
- petites zones d’atélectasies
Quels sont les tx pour la bronchiolite?
1) aspi nasale
2) O2 si spo2 en bas de 90%
3) alimentation= boire fréquents, gavage, hydratation IV
Dans quelle situation allons- ton donner de l’épinéphrine en nébulisation?
Vaut la peine d’être tentée chez les jeunes bb lorsque la détresse respiratoire modérée à sévère qui persiste malgré l’aspiration nasale.
Quelle est la dose d’épinéphrine ?
(-) 5 kg = 2.5mg donc 2.5ml
(+) 5 kg = 5 mg donc 5 ml
Vrai/faux, il n’est pas recommandé d’emblée de donner du salbutamol si c’est la 1er épisode de wheezing?
VRAI
Quand allons-ton donner du salbutamol?
Vaut la peine d’être tenté pour 2e tx chez enfants qui est en haut de 9 mois et si actds d’utopie, eczéma, asthme.
Quand allons-ton donner une antibiothérapie chez enfants?
En cas d’infection bactérienne évidente.
Quand allons-ton donner un glucocorticoîdes
si suspicion de asthme et en haut de 9 mois
En cas d’échec, quel est le tx de 2ieme ligne?
- THD= saturo entre 90-92%
- cpap= si sévérité initiale importante ou échec thd= 7 cmh20
- Bipap si échec de cpap= pep(5-7cmh20) ai( + 5-7cmh20)
- intubation en cas d’échec
Quoi la physiopathologie de la bronchiolite?
Le virus se propage des voies respiratoires supérieures vers les bronches de moyen et petit calibres et les bronchioles, entraînant une nécrose épithéliale et déclenchant une réponse inflammatoire. L’œdème et l’exsudat entraînent une obstruction, plus prononcée à l’expiration et aboutissent à une rétention d’air dans les alvéoles.