BNM Flashcards
O rocurônio pode ser feito IM e atingir condições satisfatórias de intubacao após 3 a 4 minutos. Qual a dose? Que músculo deve ser feito ?
1 mg/kg até 1 ano
1.8 mg/kg em maiores de 1 ano
Fazer no deltoide
O que muda em relação à Farmacocinética dos bloqueadores não despolarizantes?
Apesar de um volume de distribuição maior, a dose é semelhante para crianças de todas as idades, porém, devido à uma imaturidade fígado e dos rins ocorre um prolongamento de seu efeito ☝️✍️😉
Em crianças a dose da succinilcolina é diferente? Por que? Pode ser feita IM? Qual a dose?
Em crianças, devido ao maior volume de distribuição, a dose de succinilcolina em lactentes é 2mg/kg. Em criancasmaiores é 1mg/kg assim como em adultos.
Pode ser feita IM se do 5 g/kg até 6 meses e 4mg/kg após.
Atenção pois o bloqueio pode durar até 20 minutos.
É conhecida a ocorrência de arritmias após a administração de succinilcolina em crianças. Responda: qual arritmia é mais frequente? Após a primeira dose ou doses repetidas? Existe algo a ser feito para evitar? Como fazer? Quando não fazer essa droga?
Bradicardia sinusal é a arritmia mais comum. Pode ocorrer pausa sinusal após a primeira dose, porém é mais comum após doses repetidas. Exceto quando formalmente contraindicado (crianças com cardiomiopatias que não toleram taquicardia), todos os pacientes devem recebem atropina 20 mcg/kg IV antes da injeção da succinilcolina (IM não serve).
A succinilcolina não deve ser utilizada de forma rotineira em crianças. Quais as principais contraindicações?
Potencial para RABDOMIÓLISE e hipercalemia.
Principalmente em meninos menores de 8 anos que podeter distrofia muscular não conhecida.
Você decidiu não usar succinilcolina como BNM em um ISR na pediatria. Quais suas alternativas?
Rocurônio em dose dobrada IV ou uma grande dose de propofol e remifentanil (alto risco de hipotensão nesse segundo cenário)
