Biomedicin Flashcards
Hvilke to ting består blod af?
Celler og plasma
Strækker koncentrationen af biologisk relevante stoffer i plasma sig over et meget stort spand eller et meget smalt spand?
Stort. Fra få pmol/L af forskellige hormoner (thyroidea fx) til mmol/L glukose.
Hvad gør ETNA?
Forhindrer en blodprøve, fuldblod, i at størke
Hvad stabiliseres fuldblod med?
antikoagulans
Hvis man vil bedømme erytrocytternes indhold af forskellige hæmoglobinformer, hvilken type blodprøve tsager man så?
Fuldblod.
Hvad er plasma?
Stabiliseret antikoaguleret blod befriet for blodceller
Hvordan foregår seperationen mellem celler og plasma?
ved centrigufering f en antikoaguleret blodprøve
Hvilken blodprøve tages for at måle mængden af koagulationsproteiner?
Plasma.
Hvad er serum?
Den væske der opstår efter at blodet er koaguleret og selve koaglet (herunder blodcellerne) er fjernet.
Hvad mangler serum ift plasma?
Er uden fibrinogen og de fleste andre koagulationsfaktorer
Hvis man skal måle på koagulationsparamtre, hvad måler man så på?
Plasma
Hvad er plasmas samlede osmolaritet?
300 mmol/L
Hvad er blodet pH-værdi arterielt?
7,4
Hvad reguleres og fastholdes blodets pH af?
Både uorganiske buffersystemer (bikarbonat og fosfat) og organiske buffere som eksempelvis blodets samlede mængde af protein
Hvad er fælles for glukose, laktat, ketonstoffer og aminosyrer?
Metabolisk aktive stoffer, som transporteres i blodet, og hvis koncentration er influeret af fødeindtag - bedømmes derfor alle i fastende tilstand.
Hvad afhænger P-kreatinin af?
Syntetiseres temmelig konstant, og koncentrationen i plasma er derfor stort set kun afhængig af udskillelseshastigheden via glomerulær filtration i nyrerne - derfor et mål for nyrefunktion
Hvordan kan leverens funktion bedømmes?
Bl.a. ved måling af et organsk molekyle, bilirubin, som er et nedbrydningsprodukt fra hæm-katabolismen.
Hvad ligger den samlede mængde proteinstof i plasma på?
60-80 g/L
Hvad er det hyppigst forekommende protein i plasma, og hvor meget er der af det?
albumin 36-48 g/L
Hvad forekommer ellers i høj koncentration i plasma udover albumin?
Immunoglobuliner
Hvor syntetiseres den kvantitativt største mængde af plasmas proteiner?
Leveren
Hvis man har dårlig lever, afspejles det så i høj eller lav albumin?
Lav, og generelt lav plasmakoncentration af proteiner
Benævn et hjertespecifikt protein
Troponin-T
Benævn et lever-speficikt enzym
ALAT
Hvilken type af målinger anvendes oftest til måling af koagulationsproteiner?
Funktionelle; blodets bringes til at størkne. Tiden der går, inden et koagel dannes, bruges som mål for koagulationsfunktionen.
Hvornår anvendes funktionelle koagulationsprotein målinger?
Eksempelvis til at vurdere om pt’er i blodfortyndende behandling er passende medicineret (INR)
Hvad gør TBG (thyroxin-bindende-hormon)?
Binder og transporterer thyroideahormon.
Hvornår er det vigtigst at kende mængden af transportproteiner?
Når mængden af de stoffer, de transporterer, skal vurderes.
Hvad er lipoproteiner?
Partikler bestående af en hydrofob kerne af ikke vand-opløselige lipider, samt en skal af amphophile lipider, som phospholipid og apoproteiner, som består af både hydrofile og hydrofobe dele.
Består altså både af lipider og proteiner!
Beskriv ALAT ved akut leversygdom
Ved akut leversygdom i en tidl. rask lever, hænger stigningen af ALAT i blodet sammen med graden af leverskade. Dette gælder ikke for kroniske leversygdomme. ALAT findes i hepatocytter, men også i andre organer.
Når man tager en blodprøve i en vene, hvilken betydning af langvarig venestase så på ALAT-værdien?
Falsk forhøjede værdier
Hvad afhænger stofkoncentrationer i urinen af? Hvordan kan denne afhjælpes?
Urinets vandindhold (koncentreringsgraden) - ved at kende til diuresen, så stofudskillelseshastigheden kan anvendes.
Hvad kan man sammenligne stofkoncentrationen i urinen med, fordi den er konstant og ikke afhængig af vandindholdet?
Kreatininudskillelsen!
- Dette gør man fx ved bedømmelse af albuminkonc. for at diagnosticere leverskader tidligt.
Hvor stor en del af urin er vand?
Corka 95%
Hvad kan variationskilder opdeles i?
Biologisk- og målevariation.
Hvad opdeles biologisk variation i?
Intra- og interviduel variation
Hvad opdeles målevariation i?
Præanalytisk og analytisk variation
Vil resultatatet af målinger af de fleste af blodets proteiner og cellebundne komponenter være lavere eller højere hos en patient, der er sengeliggende ift en der ikke er?
5-10% lavere.
Hvad kan variation på måleresultater udtrykkes ved?
Variationskoefficienten, CV.
Hvad er definitionen på variationskoefficienten?
Standarddeviationen divideret med middeltallet udtrykt i %.
Hvad er den analytiske variationskoefficient for P-albumin?
2%
Hvad er den analytiske variationskoefficient for P-glukose?
3%
Hvad er den analytiske variationskoefficient for P-carbamid?
2%
Hvor mange gange større end variationskoeffecienten skal værdien være, for at vi siger, at der må være statistisk signifikant forskel mellem to prøver?
3 gange variationskoefficienten (egentlig 2,8 for 95% konfidensinterval).
Hvordan defineres referenceområdet?
Det interval hvori analyserende laboratorium venter at finde 95% af resultaterne af målinger på raske
Hvad kan referenceområdets bredde skyldes?
- Bilogisk variation
- Præanalytisk variation fra prøvetagning og behandling
- Analyseusikkerhed
Hvem anvendes normalt som referencemateriale?
Klinisk raske mennesker af begge køn.
Hvordan afgrænses referenceintervallet for en normalfordelt population?
Således at 95% af de fundne værdier falder indenfor intervallet. Hvis måleværdierne i en rask population er normal-fordelte, kan bredden defineres som: Middeltallet +/- 2 standarddeviationer.
5% af prøverne falder udenfor referenceintervallet uden at være patologiske.
Hvordan afgrænses referenceintervallet for en ikke-normalfordelt population?
Man lægger grænserne således, at 2,5% af resultaterne bortskæres fra hver side af fordeligen.
Visse angives som større end eller mindre end - og her er det altså så 97,5% af raske personer, som vil være under grænseværdien.
Er den intra eller den interviduelle variation smallest?
Den intra.
Nævn et eksempel, hvor man anvendes aktionsgrænser
Lipoprotein-resultater
Hvad står f og F for?
f = fastende F = fæces
Hvad står Hb for?
Hæmoglobin
Hvad står akt. for?
Aktivitet
Hvad står arb. for?
Arbitrær
Hvad står S for?
sekund
Hvordan forkortes sekræt?
Sekr
Nævn størrelsesordnen på enhederne mindst til størst
k m u n p f