BH: Hematología serie blanca Flashcards
Indicaciones de BH serie blanca
Estudio de procesos infecciosos, alérgicos, inmunitarios, neoplásicos
¿Ayuno?
No
Cuenta diferencial de Shilling
Nos habla sobre los estadíos diferenciales de los neutrófilos.
La mayor proporción será dado por neutrófilos segmentados, y varía según la patología del paciente.
Entre más células inmaduras se dice que hay desviación a la izquierda.
Valores absolutos vs. valores relativos
Cantidad (número) total de célula en sangre
Porcentaje total de célula en sangre
Tipo de valor más certero
Absoluto
¿Qué células blancas pueden causar linfopenia?
Leucocitos: Linfocitos.
Neutrófilos: Neutropenia.
Núcleo de NT: morfología y contenido de la célula
- Polimorfo
- Gránulos: mieloperoxidasa (enzima que se verifica cuando queremos ver si hay una leucemia o respuesta mielodisplásica relacionada con los neu)
Causas de que disminuyan los NT (< 4000/uL)
MO no funciona correctamente (Hipoplasia mieloide):
* Problema genético como agranulocitosis de Kostmann)
* Anemia aplásica
* Fármacos como QT (citotóxico)
* Cloranfenicol, trimetroprim
Granulopoyesis ineficaz
* Anemia megaloblástica
* Metotrexato
* Alcohol
Supervivencia disminuida
* Infecciones graves
* Enfermedades AI
En la granulopoyesis ineficaz y la supervivencia disminuida habrá
Hipercelularidad en MO compensadora
Causas de linfopenia (<1500/uL)
- Infecciones víricas
- Tx inmunosupresor
- Trauma
- LES
- Hodgkin
- TB
- VIH, SIDA
- RT
Grados de neutropenia
- Leves>1000/uL
- Moderadas 500 a 1000/uL
- Grave (agranulocitosis) <500/uL
Causas de leucocitosis (mayor a 11,000)
Reactiva: REACCIÓN LEUCEMOIDE / NO NEOPLÁSICA
Neoplásica
Neutrofilia no neoplásica (>7500)
- INFECCIÓN BACTERIANA
- Dolor agudo
- Quemaduras extensas
- Hemorragia
- Crisis convulsiva
- Coma diabético
Producción
Distribución de neutrófilos
1 Medular (producción)
2 Marginal (endotelio)
3 Sanguíneo o circulante (10hrs)
4 Tisular
Neutrofilia fisiológica
- RN
- Ejercicio
- Estrés
Por redistribución
Proceso celular de los procesos infecciosos
Determinantes de respuesta
- Edad
- Folato y B12 (DEF)
- Fallo medular
- Microorganismos
- AB
- Esteroides
Causas metabólicas neutrofilia
Uremia
Gota
Acidosis diabética
Causas fármacos neutrofilia
Plomo, mercurio, FC
Causas de necrosis tisular que pueden elevar NT
Infarto miocardio
Quemaduras
Intervención quirúrgica
Fracturas