Bevægeapp - anæstetika Flashcards
Baclofen
Stofgruppe: spasmolytika med virkning på mono- og polysynaptiske reflekser
Effekt: centralt muskelrelakserende
Virkning: selektiv agonist på GABAB-receptorer –> effekt på K- og Ca-kanaler –> øger K-influks, nedsætter Ca-influx –> langvarig inhibitorisk postsynaptisk potentiale
Indikation: kronisk CNS-betinget spasticitet
Kontraindikation: ingen
Bivirkninger: kvalme, sedation, somnolens, kraftesløshed, GI-gener, hypotension, respirationsdepression
Dispensering: tabletter, oral opløsning, injektions- og infusionsvæske
Bupivacain
Stofgruppe: lokalanalgetika af amidgruppen
Effekt: analgesi
Virkning: reversibel inhibering af spændingsafh Na-kanaler i neuroaksonet –> blokering af aktionspotentialet
Indikation: lednings- og infiltrationsanalgesi; spinal- og epiduralanalgesi
Kontraindikation: risiko for akut systemisk toksicitet ved i.v. administration
Bivirkninger: kvalme, hypotension, hypertension, præstesier, bradykardi, urinretention
Dispensering: injektionsvæske
Cisatracurium
Stofgruppe: perifert virkende muskelrelaksantia af ikke-depolariserende type
Effekt: muskelafslapning
Virkning: kompetitiv hæmning af ACh-receptorer; hovedsagelig organuafhængig nedbrydning
Indikation: trakeal intubation, total muskelafslappelse under kirurgi eller intensiv behandling
Kontraindikation: ingen
Bivirkninger: bradykardi, hypotension, bronkospasme
Dispensering: injektionsvæske
Diazepam
Stofgruppe: benzodiazepiner
Effekt: anxiolytisk, sedativ, hypnotisk, antikonvulsiv og muskelafslappende
Virkning: binder til BZ-site i GABAA som positiv allosterisk modulator –> øget åbningsfrekvens –> øget Cl-influx og hyperpolarisering –> nedsat neuronal excitabilitet
Indikation: angst og uro, spasticitet, alkoholabstinenser, kramper
Kontraindikation: akut alkohol- eller sovemiddelforgiftning, søvnapnø, svær respirations-/leverinsufficiens, myasthenia gravis
Bivirkninger: fysisk og psykisk afhængighed, toleransudvikling, døsighed, konfusion, muskelsvaghed, ataksi, nedsat kognition
Dispensering: tabletter, suppositorier, rektalvæske, injektionsvæske
Isofluran
Stofgruppe: halogenerende inhalationsanæstetika
Effekt: bevidsthedstab, analgesi
Virkning: ukendt mekanisme
Indikation: inhalationsanæstesi
Kontraindikation: uforklarlig feber, tidligere leverpåvirkning efter halogenerende anæstesimidler
Bivirkninger: kulderystelser, arytmier, hoste, hypotension, respirationsdepression, leukocytose, hyperglykæmi
Dispensering: væske til inhalationsdamp
Ketamin
Stofgruppe: cyclohexanon-derivater
Effekt: fremkalder en dissociativ tilstand
Virkning: non-kompetitiv NMDA-receptor-antagonist –> inducerer somatisk sensorisk blokade ved selektivt at afbryde associationsbanerne i hjernen
Indikation: induktion og opretholdelse af universel anæstesi; smerter
Kontraindikation: forhøjet intrakranielt tryk, må ikke anvendes om eneste anæstesimiddel ved iskæmisk hjertesygdom
Bivirkninger: abnorme drømme, kvalme, hypertension, øget spyt- og bronkialsekretion, laryngospasme, takykardi
Dispensering: injektionsvæske
Lidocain
Stofgruppe: lokalanalgetika af amidgruppen; antiarytmika
Effekt: analgesi; hæmning af ventrikulær ekstrasystoli og ventrikulær takykardi; beskeden inotrop effekt
Virkning: reversibel inhibering af spændingsafhængige Na-kanaler –> blokering af aktionspotentialet; hæmning af automati og excitabilitet i ventriklernes ledningssystem
Indikation: lednings- og infiltrationsanæstesi; epiduralanæstesi; behandling af ventrikulære takyarytmier
Kontraindikation: ingen
Bivirkninger: kvalme, hypotension, bradykardi, hypertension, paræstesier, svimmelhed
Dispensering: injektionsvæske, gel, kutanspray, plastre
Propofol
Stofgruppe: anæstetika til intravenøs anæstesi
Effekt: bevidsthedstab; ringe analgetisk effekt
Virkning: stimulering af GABAA –> CNS-inhibering
Indikation: indledning og vedligeholdelse ved generel anæstesi samt sedation
Kontraindikation: ikke til børn under 1 måned; ikke til sedation af børn under 16 år
Bivirkninger: ubehag ved instikssted, kvalme, apnø, hypotension, bradykardi, hovedpine, epilepsilignende anfald
Dispensering: injektionsvæske, infusionsvæske
Remifentanil
Stofgruppe: syntetiske morfinlingende analgetika, fentanylanaloger
Effekt: analgesi, ultrakort halveringstid
Virkning: my-opioidreceptor-agonist –> reduceret intracellulær Ca-koncentration –> inhibering af neurotransmitterfrigivelse
Indikation: indledning og/eller vedligeholdelse af anæstesi
Kontraindikation: kontraindiceret til epidural- og intratekal adminstration pga. indhold af glycin
Bivirkninger: kvalme, opkastning, muskelstivhed, hypotension, respirationsdepression, bradykardi
Dispensering: pulver til injektion- og infusionsvæske
Rocuronium
Stofgruppe: perifert virkende, ikke-depolariserende muskelrelaksantia
Effekt: muskelafslapning
Virkning: kompetitiv hæmning af ACh-receptorer
Indikation: trakeal intubation, total muskelafslappelse under kirurgi eller intensiv behandling med mekanisk ventilation
Kontraindikation: ingen
Bivirkninger: hypotension, anafylaktisk reaktion, kredsløbskollaps, malign hypertermi, angioødem
Dispensering: injektionsvæske, infusionsvækse
Ropivacain
Stofgruppe: lokalanæstetika af amidgruppen
Effekt: analgesi
Virkning: reversibel inhibering af spændingsafhængige Na-kanaler i neuroaksonet –> blokering af aktionspotentialet
Indikation: perifere nerveblokader og infiltrationsanalgesi; epiduralanalgesi
Kontraindikation: allergi overfor indholdsstoffer, hypovolæmi, risiko for akut systemisk toksisk virkning ved i.v. administration
Bivirkninger: kvalme, hypotension, hypertension, paræstesier, bradykardi, urinretention
Dispensering: injektionsvæske
Sevofluran
Stofgruppe: halogenerede inhalationsanæstetika
Effekt: bevidsthedstab, analgesi
Virkning: ukendt mekanisme
Indikation: inhalationsanæstesi, især pt med astma og KOL pga bronkiedilaterende effekt
Kontraindikation: uforklarlig feber, leukocytose eller leverpåvirkning
Bivirkninger: kvalme, opkast, bradykardi, hypotension, hoste, agitation
Dispensering: væske til inhalationsdamp
Suxamethon
Stofgruppe: perifert virkende muskelrelaksantia af depolariserende type
Effekt: muskelafslapning
Virkning: binder reversibelt til postsynaptiske nikotinerge receptorer –> depolarisering (“twitch”)
Indikation: akut behov for muskelrelaksation fx intubation
Kontraindikation: større brandsår, muskelkontusioner, hyperkaliæmi, sepsis
Bivirkninger: muskelsmerter, bradykardi, arytmier, hypotension, hyperkaliæmi, øget intraokuært tryk
Dispensering: injektionsvæske
Thiopental
Stofgruppe: anæstetika til i.v. anæstesi; barbituratsyre-derivater
Effekt: bevidsthedstab
Virkning: binder uspecifikt til GABAA –> CNS-inhibering
Indikation: indledning af anæstesi; anæstesi til indgreb af kort varighed
Kontraindikation: manifest shock, porfyri
Bivirkninger: postoperativ tømmermændsfornemmelse, kulderystelser, respirationsdepression, bronkospasme, arytmier, laryngospasme, hypotension
Dispensering: injektionsvæske
