Benign - middle years Flashcards
B
Videz: litična, lucentna, geografski videz
Starost in klinika: < 30; po navadi med 20 in 40 letom, Ž!!; multifokalni v povezavi s Paget mb, hiperparatiroidizem
Lokacija: ekcentrično
Lokacija: iz metafize v epifizo, 50-65% koleno!!, dostalni radius, ulna, prox humerus, 7% sakrum!
Periostalna reakcija: lahko agresiven vzorec
Številnost: večinoma solitarno, multipli v lobanji,
Matriks: brez matriksa! lahko vidne septe!
Radiološke značilnosti: litična geografska s tankim pasom tranzicije, brez robne skleroze, ekspanzivna rast je pogosta, 5% mlg -> lahko metastazira v pljuča.
MR tekočinsko-tekočinski nivoji. MR = LOW T2!, EDEM!, močno obarvanje po KS.
DDx:
ABC
hondroblastom
metastaze
Th: kiretaža, široka resekcija; pogosto se ponavlja!
GCT oz. Giant cell tumor oz. gigantocelični tumor oz. osteoklastom
B
Videz: litična, dobro omejena, hrustančna!
Starost in klinika: med 10 in 30 let; če bolečina in periostitis = znak mlg; patološka fraktura (dlani)
Lokacija: ekcentrično, intramedularno! ali centralno… :^)
Lokacija: zapestja, dlani (falange), femur, humerus
Periostalna reakcija: je ni! lahko mild expansion
Številnost: solitarni?
Matriks: hondroidni!
Radiološke značilnosti: večinoma vedno kalcinacije, izjema so falange (litična geografska lezija)!! POPCORN/RING AND ARC! <5cm, ozek rob, ostro omejeno, BREZ destrukcije kostnine, BREZ periostealne reakcije, BREZ mehkotkivne mase
MR = lobulirane, dobro omejene T2 hiper mase + kalcinacije
Multipli enhondromi = Ollier in Maffucci syn -> večji riziko za mlg transformacijo v hondrosarkom!
DDx:
Kostni infarkt -> se ne da ločiti na MR
Hondrosarkom -> večji kot 5-6cm, preraščanje kortikalisa, videz “požrte” kostnine, gubanje periosta, mehkotkivna masa, LOKACIJA = redko dlani ali stopala, v ostalih predelih pa 5x pogosteje), STAROST = srednja leta, BOLEČINA
Th: leave and let live? spremljanje
Enhondrom
