Bacteremia y Sepsis Flashcards
SIRS cuando 2 o mas de los siguientes criterior cumplidos:
Temperatura < 36° o > 38°
FC > 90
FR > 20 o PaCO2 <32
SIRS + infeccion =
Sepsis
criterios quick SOFA
FR > 22
Glasgow < 13
PAS < 100mmHG
Bacteremia asociada a cuidados de la salud, Criterio 1
>1 hemocultivos positivos y 2 o mas: Fiebre Calosfrios Hipotension Taquicarida Taquipnea PCO2 <32mmHg Leucos < 4000 o > 12000
Bacteremia asociada a cuidados de la salud, Criterio2
Paciente con > 2 hemocultivos diferentes sitios de puncion el mismo dia o <24 horas con: Corynebacterium spp. Bacillus spp. Propionibacterium spp Staphylococcus coagulasa negativo
2 o mas de los signos del criterio 1|
Bacteremia primaria
No tiene sidio a distancia, propia de la sangre.
Bacteremia secundaria
Con un sitio a distancia
Bacteremia continua
Esta circulando continuamente (Cateter)
Bacteremia transitoria
Cuando se liberan las endotoxinas, despues la bcteria ya no estata en la sangre
Surviving Sepsis Campaing hour 1 bundle
Medir niveles de lactato.
Hemocultvos antes del antibiotico
Administrar antibioticos de amplio espectro
Administrar cristaloide para hipotension (30 mL/Kg)
Aplicar vasoconstrictor si el paciente esta hipotenso durante o despues de administrar liquidos, mantener MAP > 65 mmHg
Disfuncion organica potencialmente mortal causada por respuesta del huesped desregulada a la infeccion
Sepsis
Biomarcadores: PCR
Proteina de fase AGUDA
Posterior al incio de la RESPUESTA INFLAMATORIA
Disminuye sus concentraciones lentamente
Biomarcadores: Procalcitonina
Produccion ubicua en reswpuesta a endotoxinas durante infecciones bacterianas
Elevacion 4- 12 horas posterior
Discriminacion para etiologia infecciosa
Biomarcadores: Pro- adrenomedulina
Vasodilatador y bactericida.
Mejor precision que PCT para pronostico
