AVC Flashcards
Qual o padrão ouro no AVCi?
RNM por difusão
Quais 2 antecedentes na história do paciente que contra-indica trombólise no AVCi?
AVCi ou TCE nos últimos 3 meses
Passado de AVCh
Qual acometimento arterial tem indicação de trombectomia mecânica no AVCi?
Artéria de grande calibre da circulação anterior
Se AVCi extenso de causa cardioembólica, quando iniciar anticoagulação?
Após 1-2 semanas
Quando realizar endarterectomia no paciente com AVCi aterotrombótico?
Se obstrução ≥ 70% da carótida envolvida com o déficit
Com quanto tempo surge a rigidez de nuca no AVCh subaracnoide?
24-48h
Escala de Hunt-Hess?
Grau 1: cefaleia leve Grau 2: cefaleia + rigidez Grau 3: sonolência Grau 4: torpor ou déficit focal Grau 5: coma
Escala de Fisher?
Grau 1: sem sangue
Grau 2: lâmina fina < 1mm
Grau 3: lâmina > 1mm
Grau 4: hemorragia ventricular ou intracerebral
Qual aspecto do liquor sugere AVCh subaracnoide?
Xantocromia
Qual o intervalo de dias pós AVCh subaracnoide com maior chance de vasoespasmo?
3-14 dias
Quais são os 3 H’s do tratamento do vasoespasmo do AVCh subaracnoide?
Hiperdiluição
Hipervolemia
Hipertensão
Qual o principal local acometido por AVCh intraparenquimatoso?
Putâmen
Quando intervir cirurgicamente no AVCh intraparenquimatoso?
Se hematoma CEREBELAR > 3 cm
Quanto tempo após trombólise realizar AAS e heparina no AVCi?
24h depois
Quando solicitar punção liquórica no AVCh?
Se alta suspeita e TC normal
Qual a função da nimodipina?
Neuroproteção
Até quanto tempo do AVCi pode-se fazer trombólise?
Até 4,5h
Qual valor de plaquetas contra-indica trombólise?
< 100.000
Qual valor de RNI contra-indica trombólise?
> 1,7
Qual a janela da trombectomia no AVCi?
24h
Em até quanto tempo intervir no AVCh subaracnóideo?
Primeiras 24h
Qual valor de PAS manter no AVCh subaracnóideo?
< 160
Qual valor de PPC manter no AVCh subaracnóideo que ainda não sofreu intervenção?
60-70
Qual medicação oral usar no AVCh subaracnóideo?
Nimodipino
Por quanto tempo manter o nimodipino?
21 dias
Qual a meta da PA no paciente como hemorragia intraparenquimatosa se PAS entre 150 e 220?
< 140
Qual a meta da PA no paciente como hemorragia intraparenquimatosa se PAS > 220?
140-160
Quando reduzir PA no AVCi sem indicação de trombólise?
PA > 220x120
Quando reduzir PA no AVCi com indicação de trombólise?
PA > 185x110
Qual medicamento de primeira linha na redução da PA no AVCi?
Labetalol
Qual trombolítico de escolha no AVCi?
Alteplase
Qual valor de PA manter após infusão de trombolítico?
PA < 180x105 por 24h
Quando indicar a trombectomia mecânica?
Sempre que disponível, mesmo tendo feito uso do trombolítico
Qual tratamento subsequente realizar no AVCi pequeno?
AAS + clopidogrel por 21 dias
Por até quanto tempo manter a anticoagulação profilática no AVCi?
Durante internamento
Em qual situação pensar se amaurose fugaz?
AIT
Qual principal causa de AVCh intraparenquimatoso em idoso sem HAS?
Angiopatia amilóide
Qual a principal artéria envolvida no AVCh subaracnóideo?
Artéria comunicante anterior
Qual sinal clínico sugere AVCh por ruptura de comunicante posterior?
Midríase, ptose (III par)
Qual valor de NIHSS contra-indica trombólise?
< 4/5 e > 25
