Avbildning av hjärnan Flashcards
Kan man undersöka hjärnan med ultraljud?
- Tränger ej genom skelett (ser ej hjärna) Undantaget är nyfödda barn (fontaneller)
- Ibland vuxna (fönster mellan frontal och temporalben – transtemporal bone window) – kan då avbilda liten del av hjärna
- Baseras på högfrekventa ljud (vi inte hör) – över 20 000 Hz (korta ljudvågor) med hjälp av transducer som reflekteras mot de olika vävnaderna
Ultraljud
Typ av undersökning?
Röntgen
Röntgen
- Röntgenstrålning produceras i ett röntgenrör
- Den kan penetrera kroppen och sedan registreras med digitala bilder
-
Princip
- Ström appliceras och ström går från katod till anod, när de kraschas mot anod frisätts energi i form av värme men också då röntgenstrålning (5 %) som snappas upp av detektor
- Samma princip som vid datortomografi
Vanliga undersökningar?
- Lungor, skelett
- Genomlysning – undersökning med kontrast och vi kan följa hur kontrasten går
- Angiografi
Typ av undersökning?
Datortomografi
Datortomografi
- Röntgenrör (flera) och detektorer är mekaniskt sammanbundna och roterar runt patienten
- Tvärsnittsbilder av patienten
- Med hjälp av dator kan man rekonstruera insamlade bilder i tre plan
Varför gör vi en datortomografi även att vi ser tumören på slätröntgen??
- Tumör kan ses på slätröntgen men svårt se dess exakta lokalisation
- Samma patient vid DT, tumören kan mätas och ses i förhållande till andra strukturer (geometriskt korrekt avbildning)
Fördelar med datortomografi?
- Geometriskt korrekt avbildning
- Hög upplösning
- Snabb
- Tillgänglig 24/7
Nackdelar med datortomografi?
- Joniserande strålning
- Relativt lång tid (organ- och patientrörelse)
- Kan ge rörelseartefakter
- Ingen strålning
- Inga rörliga delar, patienten ligger stilla
- Detekterar vävnadens protoninnehåll snarare än densitet
- Bättre mjukdelsvisualisering
Kallas för?
Magnetresonanstomografi
Magnetresonanstomografi
- Består av
- Kraftig magnet
- Enhet tesla – magnetens styrka
- Radiofrekvent sändar-/mottagarsystem
- Gradientsystem
- Dator – samordnar och bearbetar
- Kraftig magnet
Viktigt tänka på gällande magneten?
Alltid påslagen OBS!
Förklara magnetresonanstomografins fysik
- Atomkärnor med udda antal protoner och/eller neutroner har magnetiska egenskaper
- Väteatomkärnan (rikligt i kroppen) är således en liten magnet
- Om kroppen läggs i ett yttre magnetfält kommer alla ”små magneter” snett med eller snett mot yttre magnetfältet
- Med hjälp av radiofrekventa pulsar kan vi excitera dessa ”små magneter” vilket ger upphov till ström (elektromagnetisk signal) (då de ska tillbaka till equilibrium) i radiomottagare à bild
- Många olika sekvenser kan användas vilket ger olika typer av bilder
- T1 utan/med kontrast
- FLAIR
- Diffusionsviktning/DWi
- Med flera
Vid vilken undersökning används dessa olika sekvenser?
MR
Kan alla undersökas med MR?
- Metalliska föremål (pacemaker, stent, vissa bröstimplantat) kan vara kontraindicerat
Fördelar med MR?
- Mycket hög upplösning (framför allt mjukdelar)
- Ingen joniserande strålning
- Avancerade avbildningsmetoder
Nackdelar med MR?
- Tidskrävande (MR huvud ex tar 30 min)
- Kräver noggrann förberedelse (metall!!)
- Klaustrofobi
- Dyrt!
Kontrastmedel
- För att framhäva skillnader mellan pixlar/woxlar i bilden dvs förbättra differentieringen mellan olika vävnadstyper
Vid vilka undersökningar kan kontrastmedel användas?
Ultraljud, datortomografi, magnetresonanstomografi
Av vilken typ kan kontrastmedel vara?
- Jodföreningar, barium, vatten, luft
CNS - kontrastmedel
- Jodföreningar
- Intravenös, intraarteriell eller intrathecal tillförsel
Varför använder vi kontrastmedel i hjärnan?
- Passerar normalt ej blod (BBB) –> om kontrastladdning –> skada på BBB
Vilka nackdelar finns med kontrastmedel?
- Allergi
- Nefrotoxicitet (jod)
Strålning
- Hur mäter man dos till patienten
- Ekvivalent dos (absorberad dos)
- Effektiv dos (organspecifik)
- 3 millisiverts/år till genomsnittlig svensk
- Medicinsk undersökning 0,9 mSv/år
Gradera strålningsgraden vid
Slätröntgen ländrygg, slätröntgen höft, DT huvud, DT colon, Dt thorax och lungröntgen
- DT colon 9 mSv
- DT thorax 3 mSv
- Dt huvud 1,8 mSv
- Lungröntgen 0,045 mSv
- Slätröntgen ländrygg 0,8 mSv
- Slätröntgen höft 0,5 mSv