avaliação pupilar-coma

Question 1

o que avaliar na pupila?

Answer 1

diametro
simetria/assimetria
reflexo fotomotor direto e consensual

Question 2

diametro normal da pupila

Answer 2

3-4 mm

Question 3

Caminho da via aferente do reflexo foto motor ate o msencefalo

Answer 3

epitelio neurossensorial da retina-nervo optico-quiasma optico-trato optico-mesencefalo

Question 4

De qual local do mesencefalo que partem as fibras parassimpaticas do nervo oculomotor

Answer 4

Do nucleo de edinger westphal

Question 5

As fibras parassimpaticas do nervo oculomotor partem do nucleo de edinger westphal para inervar quais musculos

Answer 5

musculo esfincter da iris e musculo ciliar

Question 6

qual o caminho da via simpatica ate o centro ciliospinhal de Budge?

Answer 6

O sistema simpatico se origina no hipotalamo e trafega ate a medula cervico toracica(c8-t2) realizando a primeira sinpase no funiculo lateral onde esta o centro ciliospinhalr de budge

Question 7

Apos o centro ciliar de budge qual o caminho do neuronio da via simpatica

Answer 7

Apos a sinapse no funiculo lateral(onde esta o centro ciliar de budge o segundo neuronio caminha ate o ganglio cervical superior no apice pulmonar onde faz sinapse com terceiro neuronio

Question 8

Qual o caminho do terceiro neuronio da via simpatica

Answer 8

caminha junto a carotida interna penetra na cavidade intracraniana e orbita atingindo o musculo radial da iris provocando midriase

Question 9

ca

Question 10

Pupilas talamicas o que é?

Answer 10

pupilas talamicas sao pupilas mioticas com o reflexo fotomotor presente que ocorrem em lesoes hipotalamicas ja que o primeiro neuronio simaptico se origina no hipotalamo-hipofunçao simpatica logo predominio do parassimpatico

Question 11

Causas de pupilas talamicas?
lesao em talamo e diencefalo

Answer 11

hidrocefalia
hemorragia talamicas
idosos
durante o sono
hiperglicema nao cetonica
organonofosforados

Question 12

O que é Pupila de Claude bernard Horner

Answer 12

Lesão em um dos 3 neuronios que compoe a acadeia simpatica ocorrendo miose ipsilateral a lesao com reflexo fotomotor direto e consensual preservados

Question 13

Diferença da sindrome de horner que acomete a carotida interna e carotida externa

Answer 13

interna-ptose,miose e enoftalmia
externa-ptose,miose,anidrose,enoftalmia
as fibras simpaticas responsaveis pela sudorese seguem pela carotida externa

Question 13

O que é pupilas medio fixas?

Answer 13

possuem 4-5 mm de diametro

Question 13

onde é a lesao que causa pupilas medio fixas

Answer 13

porçao ventral do mesencefalo(pre tectal) pela interrupçao das vias simpaticas e parassimpaticas determinando pupilas medio fixas que nao respondem a luz

Question 14

sedativo que causa pupila medio fixa?

Answer 14

gluttimida-sedativo hipnotico

Question 15

o que é pupila tectal ou pupila de hippus?

Answer 15

pupilas de 5-8 mmm de diametro com relfexo motor negativo

Question 16

a pupila tectal(hippus) apresenta flutaçoes?

Answer 16

verdadeiro
alem disso dilatam-se na pesquisa do reflexo ciliospinhal de budge que é dilataça pupilar rapida em resposta a estimulos nocivos cutaneosnaplicados na face,regiao lateral do pescoço ou porçao superior do torax

Question 17

o que é pupila uncal ou do iii nervo craniano(oculomotor)

Answer 17

pupila maior que 7 mm e reflexo fotomotor negatvio

Question 18

PUPILAS PONTINAS O QUE SAO

Answer 18

POSSUEM 1-1,5 MM DIFICIL VER A RESPOTA MAS TEM

Question 19

quando ocorre a pupila uncal(ou do iii nervo craniano)

Answer 19

HERNIA TRANSTENTORIAL DE UNCUS-DESVIO DO LOBO TEMPORAL MEDIAL EM DIREÇAO AO MESENCEFALO

Question 20

QUANDO OCORREM PUPILAS PONTINAS

Answer 20

LESAO SIMPATICA BILATERAL NA PONTE DECORRENTE DE INFARTO OU HEMORRAGIA
PODE SER POR OPIOIDE