Aula 1:conveitos Básicos ,Tecnica Asséptica…

Question 1

Explique a diferença entre assepsia, antissepsia, e desinfecção, e forneça exemplos de antissépticos utilizados, como clorexidina, PVPI e álcool 70%.

Answer 1

A assepsia visa manter paciente e ambiente cirúrgico livres de microrganismos.
Antissepsia inibe ou destrói microrganismos na superfície corporal.
Exemplos de antissépticos incluem clorexidina (bactericida, com efeito residual), PVPI (bacteriostático, com ótimo efeito residual) e álcool 70% (amplo espectro, requer menos tempo)
A clorexidina e o PVP-I (povidona-iodo) são antissépticos usados para desinfetar a pele e as mucosas. (Não tem coloração e não é inativo em contato com o sangue)
A clorexidina é frequentemente utilizada como agente antibacteriano, enquanto o PVP-I é conhecido por suas propriedades antimicrobianas, incluindo ação contra bactérias, vírus e fungos.(tem coloração e não é inato e, contato com o sangue)

Question 2

Qual a diferença entre material cirúrgico crítico, semicrítico e não crítico? Dê exemplos de cada categoria.

Answer 2

Material cirúrgico crítico tem contato direto ou indireto com regiões operatórias; semicrítico tem contato com mucosas; não crítico tem ou sem contato com a pele. Exemplos: bisturis, sondas (crítico), máscara, gorro (semicrítico), propé (não crítico).

Question 3

Descreva a sequência de cuidados com a equipe antes de entrar no centro cirúrgico, incluindo troca de roupas, colocação de touca, máscara e roupagem.

Answer 3

Antes de entrar no centro cirúrgico, a equipe deve trocar as roupas por scrubs ou pijamas cirúrgicos, retirar adornos, e colocar touca, máscara e roupagem, formando uma barreira na zona de transição entre a rua contaminada e o centro cirúrgico limpo

Question 4

Explique a técnica de lavagem/degermação cirúrgica das mãos, desde molhar as mãos até a secagem.

Answer 4

A técnica envolve molhar mãos, antebraços e cotovelos; aplicar antisséptico; limpar sob as unhas; escovar mãos, dedos, espaços interdigitais, antebraços e cotovelos; enxaguar; e secar com compressas estéreis, mantendo as mãos na altura do peito.

Question 5

Qual a finalidade da paramentação cirúrgica, e explique a técnica de colocação do avental cirúrgico e das luvas estéreis

Answer 5

A paramentação forma barreira microbiológica contra microorganismos no sítio cirúrgico. Para o avental, o cirurgião segura pelas dobraduras, introduz ambas as mãos e ajusta com o circulante. Para luvas, a mão não dominante introduz a luva, e a dominante enluvada coloca a outra.

Question 6

Descreva os cuidados com a manutenção em cirurgia, incluindo a posição dos antebraços, o toque em materiais estéreis, e a distância de pessoas e materiais não estéreis.

Answer 6

Manter antebraços e mãos na posição vertical, tocar apenas em materiais estéreis e manter distância de 1 metro de pessoas e materiais não estéreis para evitar contaminação.

Question 7

Explique os cuidados com o paciente antes da cirurgia, incluindo restrição à tricotomia, escolha da solução, e a aplicação de antissépticos.

Answer 7

Cuidados incluem evitar tricotomia excessiva, escolher solução germicida ideal, identificar campo operatório, degermar, retirar resíduos, aplicar PVPI ou clorexidina, e seguir uma ordem para evitar contaminação.

Question 8

Detalhe as características e usos de instrumentos cirúrgicos, como bisturi, tesouras Mayo e Metzembaum, pinças hemostáticas (Kelly, Crille, Rochester), pinças de preensão (Anatômica, Dente de rato, Adson), afastadores (Farabeuf, Roux, Válvula de Doyen), e porta-agulhas de Hegar e Mathieu.

Answer 8

Bisturi é usado para diérese, tesouras Mayo para tecidos fortes, Metzembaum para tecidos delicados. Pinças hemostáticas variam em tamanho e finalidade, pinças de preensão têm graus de traumacidade, afastadores dinâmicos e estáticos são para exposição, e porta-agulhas são usados na síntese.

Question 9

Qual é o papel da Central de Materiais (CME) em relação à esterilização de instrumentos cirúrgicos, e quais são os meios mais comuns de esterilização?

Answer 9

A CME realiza esterilização com calor úmido sob pressão (autoclave) para materiais resistentes e peróxido de hidrogênio (Sterrad) para termossensíveis. A solução germicida ideal é rápida, de amplo espectro, não corrosiva, com baixa toxicidade, ação residual, fácil manuseio e baixo custo.

Question 10

O que diferencia agulhas atraumáticas de traumáticas e qual a aplicação na reconstrução?

Answer 10

Agulhas atraumáticas possuem ponta cilíndrica para tecidos delicados, enquanto as traumáticas têm ponta triangular para tecidos mais grossos. Ambas são usadas na reconstrução para transfixar tecidos.

Question 11

Por que a maioria dos fios cirúrgicos já vem agulhada?

Answer 11

A maioria dos fios já vem agulhada para facilitar a sutura, economizar tempo e garantir a compatibilidade entre agulha e fio.

Question 12

Quais são as características de um fio cirúrgico ideal?

Answer 12

Um fio cirúrgico ideal deve ter alta resistência, boa pliabilidade, segurança do nó, resistência tênsil adequada, boa visualização, baixa reação tecidual, não ser carcinogênico, não favorecer infecções e ter custo aceitável.

Question 13

Explique as características específicas dos fios catgute simples, categute cromado, seda, algodão, vicryl, dexon, nylon, dacron, PDS, monocril e prolene.

Answer 13

Características incluem absorção, origem, filamentos, resistência, aplicação e custo. Exemplos: categute simples para subcutâneo, vicryl para tecidos diversos, nylon para pele, PDS para suturas especiais.

Question 14

Explique a diferença entre fios cirúrgicos naturais e sintéticos quanto à destruição e reação tecidual.

Answer 14

Fios naturais sofrem proteólise, resultando em alta reação tecidual e inflamação. Já os sintéticos são destruídos por hidrólise, reduzindo a reação tecidual.

Question 15

Discorra sobre os fios multifilamentares, abordando sua vantagem e desvantagem.

Answer 15

Fios multifilamentares oferecem melhor pliabilidade, facilitando o manuseio e nós, mas aumentam o risco de contaminação e infecção.

Question 16

Descreva os três seminós que compõem os nós cirúrgicos.

Answer 16

Os nós cirúrgicos consistem em Contenção (C), Fixação (F) e Segurança (S), formando uma tríade essencial na sutura.

Question 17

Explique as diferenças entre suturas descontínuas e contínuas, destacando pontos simples, Donati e chuleio.

Answer 17

Suturas descontínuas são mais seguras, com menor chance de deiscência. Chuleio simples e ancorado são contínuos, sendo o último mais seguro. Ponto simples é comumente usado, enquanto Donati é adequado para áreas de tensão.

Question 18

Comente sobre os nós manuais utilizados na cirurgia, como o nó de sapateiro e nó de Pauchet.

Answer 18

Os nós manuais, como o nó de sapateiro e nó de Pauchet, são frequentemente empregados em ligaduras vasculares, proporcionando eficácia e segurança.

Question 19

Descreva os componentes do ambiente cirúrgico, incluindo a zona de proteção, zona limpa e zona estéril.

Answer 19

O ambiente cirúrgico compreende a zona de proteção (entrada), zona limpa (corredores) e zona estéril (salas de operação), visando eficiência e segurança durante o ato cirúrgico.

Question 20

Explique a função da Sala de Recuperação Pós Anestésica (REPAI) no contexto pós-operatório.

Answer 20

A REPAI é destinada à vigilância constante e rigorosa dos pacientes no pós-operatório imediato, liberando-os após avaliação do anestesista.

Question 21

Qual é a função do Centro de Materiais Esterilizados (CME) e como ele é dividido?

Answer 21

O CME recebe, descontamina, prepara e esteriliza materiais. É dividido em áreas de lavagem, preparo, esterilização e armazenagem.

Question 22

Cite pelo menos 3 características de cada um dos fios abaixo categute simples , categute cromado , seda, algodão , vicryl e Dexon

Answer 22

1. Catgute Simples:
   
   • Absorvível
   • natural
   • monofilamentar
2. Catgute Cromado:
   
   • Absorvível com processo de cromatização
   • Maior resistência à absorção
   • monofilamentar
3. Seda:
   
   • Não absorvível
   • Superfície lisa, facilitando a passagem pela pele
   • Utilizada para suturas finas ou em áreas que exigem mínimo atrito
4. Algodão:
   
   • Não absorvível
   • Macio e flexível
   • Utilizado em procedimentos onde a sutura permanecerá visível
5. Vicryl:
   
   • Absorvível
   • Sintético, à base de poliglactina
   • Mantém a resistência durante o tempo necessário para cicatrização
6. Dexon:
   
   • Absorvível
   • Polímero sintético de poliglicol
   • Minimiza a reação tecidual e é resistente à infecção

Question 23

Cite as três principais características dos seguintes fios nylon, Dacron , PDS, monocril e prolene ?

Answer 23

7. Nylon:
   
   • Não absorvível
   • Altamente resistente e flexível
   • Indicado para suturas em áreas que exigem grande força
8. Dacron:
   
   • Não absorvível
   • Poliéster trançado
   • Utilizado em procedimentos vasculares devido à sua resistência
9. PDS:
   
   • Absorvível
   • Polímero sintético de ácido polidioxanona
   • Retenção prolongada, adequado para tecidos que cicatrizam lentamente
10. Monocril:
    - Absorvível
    - Polímero sintético de poliglecaprone
    - Excelente flexibilidade e resistência inicial
11. Prolene:
    
    • Não absorvível
    • Polipropileno
    • Utilizado em cirurgias onde é necessária mínima reação tecidual

Question 24

O que é boa memória em um fio cirúrgico? Cite dois exemplos de fios com boa memória e 2 com pouca memória!

Answer 24

A “memória” em um fio cirúrgico refere-se à sua capacidade de retornar à sua forma original após ser dobrado ou manipulado. Em outros termos, um fio com boa memória tende a manter sua forma, facilitando a aplicação durante procedimentos cirúrgicos.

Fios com Boa Memória:
1. Aço Inoxidável:*Possui boa memória e é utilizado em procedimentos ortopédicos.
2. Memory Filament (filamento com memória):Um tipo especial de fio que é projetado para manter sua forma original.

Fios com Pouca Memória:
1. Seda:Tem pouca memória, o que a torna mais flexível e adaptável em algumas situações.
2. PDS (ácido polidioxanona):** Enquanto é absorvível, sua memória é relativamente baixa em comparação com alguns fios não absorvíveis.

Question 25

O que é a técnica operatória e qual é a sua função principal?

Answer 25

A técnica operatória é uma sequência de movimentos e atos harmoniosos realizados manualmente ou com instrumentos para executar um ato cirúrgico, diagnóstico ou terapêutico. Sua função principal é garantir a realização segura e eficiente de procedimentos cirúrgicos.

Question 26

Como a técnica operatória é dividida e quais são suas áreas de abrangência?

Answer 26

A técnica operatória é dividida em técnica cirúrgica geral e técnica especial. A primeira abrange conhecimentos como assepsia, dinâmica do centro cirúrgico, equipe, vestuário, materiais e anestesia. A segunda envolve o estudo detalhado de cada cirurgia em particular.

Question 27

Quais são as etapas fundamentais de um procedimento cirúrgico?

Answer 27

As etapas fundamentais são assepsia adequada, exposição do órgão ou estrutura a ser intervencionado, tempo cirúrgico principal (intervenção direta sobre o órgão lesado) e curativo.

Question 28

O que é diérese na técnica operatória e quais são os principais materiais utilizados?

Answer 28

Diérese refere-se aos procedimentos para criar uma descontinuidade, como incisão, secção, divulsão, punção, dilatação e serração. Os principais materiais são bisturi e tesouras cirúrgicas, como a de Mayo e a de Metzenbaum.

Question 29

Qual é o objetivo da hemostasia na técnica operatória e quais são as pinças mais comuns utilizadas?

Answer 29

Hemostasia tem o objetivo de prevenir ou interromper hemorragias. As pinças mais comuns são as de Halsted, Kelly e Crile, cada uma com diferentes serrilhados internos para funcionalidades específicas.

Question 30

O que é síntese na técnica operatória e quais são os materiais mais utilizados?

Answer 30

Síntese é a etapa de aproximação correta dos tecidos para acelerar a cicatrização. Os materiais mais utilizados incluem porta-agulhas, fios cirúrgicos, agulhas e pinças de apoio.

Question 31

Quais são os tipos de agulhas utilizadas na síntese na técnica operatória e como são diferenciadas?

Answer 31

As agulhas podem ser traumáticas ou atraumáticas, sendo específicas para cada tecido corporal. Elas são diferenciadas pelo formato e pela capacidade de minimizar o trauma tecidual.

Question 32

O que são afastadores na técnica operatória e como eles são classificados?

Answer 32

Afastadores são utilizados para afastar estruturas durante um procedimento cirúrgico. Eles são classificados como dinâmicos, que exigem força para uso, e auto-estáticos, que se mantêm afastados automaticamente.

Question 33

Quais são os principais afastadores utilizados na técnica operatória?

Answer 33

Os principais afastadores são Farabeuf, Doyen, Roux, Finochietto e Gosset, cada um com características específicas de uso e aplicação.

Question 34

Por que é importante manter os materiais cirúrgicos de uma mesma categoria juntos na mesa cirúrgica durante um procedimento?

Answer 34

Manter os materiais de uma mesma categoria juntos na mesa cirúrgica facilita a organização, sequência lógica e o manuseio durante o procedimento, garantindo eficiência e segurança na técnica operatória.

Question 35

Qual é o objetivo da assepsia?

Answer 35

Eliminar microrganismos patogênicos na forma vegetativa em superfícies inertes e impedir a introdução de agentes patogênicos no organismo.

Question 36

Qual é a diferença entre assepsia e antissepsia?

Answer 36

Assepsia é aplicada em superfícies inertes para eliminar microrganismos patogênicos, enquanto a antissepsia é aplicada em tecidos vivos para reduzir o número de microrganismos.

Question 37

O que são anti-sépticos e onde são aplicados?

Answer 37

Anti-sépticos são formulações que matam ou inibem o crescimento de microrganismos em tecidos vivos, como pele e mucosas, por exemplo, álcool 70%, iodóforos e clorexidina.

Question 38

Qual é a finalidade da desinfecção?

Answer 38

Inibir o crescimento ou destruir microrganismos patogênicos através do calor ou soluções químicas.

Question 39

Como é realizada a esterilização de materiais?

Answer 39

Por meio de medidas químicas, calor seco, vapor sob pressão ou gás químico (óxido de etileno) para destruir todas as formas de microrganismos.

Question 40

Quais são as classificações do material cirúrgico quanto ao contato com a região operatória?

Answer 40

Crítico, semicrítico e não crítico, dependendo do grau de contato direto ou indireto com o paciente.

Question 41

Quais são os cuidados fundamentais da equipe antes da cirurgia?

Answer 41

Troca de roupas, entrada no campo cirúrgico, lavagem de mãos, paramentação e manutenção durante a cirurgia.

Question 42

Explique o processo de troca de roupas antes da cirurgia.

Answer 42

Envolve a substituição das roupas casuais por vestimentas específicas no vestiário, seguida de lavagem de mãos e paramentação adequada.

Question 43

Qual é a solução ideal para a assepsia e por que?

Answer 43

Uma solução com amplo espectro de ação antimicrobiana, efeito residual cumulativo, não irritante para pele/mucosas e de baixo custo.

Question 44

O que é degermação e qual sua importância na assepsia?

Answer 44

Redução da flora bacteriana residente e transitória para prevenir infecções, geralmente realizada com substâncias como PVPI e clorexidina.

Question 45

Quais são os agentes antissépticos mais comuns e suas características?

Answer 45

Iodóforos (PVPI) e clorexidina, com ação bactericida imediata, efeito residual, porém, o uso prolongado pode ser irritante ou ineficaz em contato com grandes quantidades de sangue.

Question 46

Descreva o processo correto de lavagem de mãos.

Answer 46

Inicia-se no sentido distal -> proximal, com movimentos circulares e durando cerca de 5 minutos, utilizando agentes degermantes e dispositivos de enxágue.

Question 47

Como é realizada a paramentação antes da cirurgia?

Answer 47

Inclui a colocação de avental estéril e luvas, seguindo procedimentos específicos para evitar contaminação.

Question 48

Quais são os cuidados necessários no controle dos materiais cirúrgicos?

Answer 48

Verificar a esterilização adequada na Central de Material Esterilizado (CME) e utilizar marcadores químicos para garantir a esterilidade.

Question 49

Quais são as etapas da antissepsia no paciente antes da cirurgia?

Answer 49

Restrição à tricotomia, escolha da solução antisséptica, identificação do campo operatório, degermação, retirada de resíduos e aplicação de solução antisséptica.

Question 50

Por que a tricotomia não deve ser exagerada antes da cirurgia?

Answer 50

Para evitar traumas na pele que possam favorecer a proliferação bacteriana e realizar a tricotomia imediatamente antes do procedimento cirúrgico.

Question 51

Qual é a ordem de aplicação da solução antisséptica no paciente?

Answer 51

Começa na linha mediana e progride para as regiões laterais, seguindo uma ordem específica para evitar contaminação.

Question 52

O que é uma paramentação estéril e quando é necessária?

Answer 52

É a preparação cuidadosa do ambiente e da equipe para evitar contaminação, necessária quando ocorre falha na esterilização dos materiais.

Question 53

Quais são os principais objetivos da assepsia e antissepsia na cirurgia?

Answer 53

Prevenir infecções, reduzir o número de microrganismos e garantir a segurança do paciente e da equipe médica.

Question 54

Quais são os fatores que influenciam na escolha do agente antisséptico?

Answer 54

Condições de infecção hospitalar, eficácia antimicrobiana, efeitos adversos na pele/mucosas e práticas institucionais.

Question 55

Por que a lavagem de mãos é considerada uma medida fundamental na assepsia?

Answer 55

Porque as mãos são uma fonte importante de contaminação e sua higienização adequada reduz o risco de infecções.

Question 56

Quais são os cuidados específicos durante a lavagem de mãos no ambiente cirúrgico?

Answer 56

Evitar retornar a áreas já degermadas, seguir uma ordem de lavagem específica e utilizar agentes degermantes eficazes.

Question 57

Como são identificados os materiais estéreis na Central de Material Esterilizado (CME)?

Answer 57

Através de marcadores químicos que indicam o nível de esterilização do material cirúrgico.

Question 58

Qual é a importância da paramentação estéril para a prevenção de infecções?

Answer 58

Garante que os materiais cirúrgicos estejam livres de microrganismos para reduzir o risco de contaminação durante o procedimento.

Question 59

Quais são os principais agentes antissépticos utilizados na prática cirúrgica?

Answer 59

Iodóforos (PVPI) e clorexidina, conhecidos por sua eficácia na redução da flora bacteriana e ação degermante.

Question 60

Como a paramentação adequada contribui para a segurança do paciente?

Answer 60

A paramentação adequada contribui para a segurança do paciente ao evitar a contaminação dos materiais cirúrgicos e, consequentemente, reduzir o risco de infecções durante o procedimento. Isso é fundamental para garantir um ambiente cirúrgico estéril e minimizar complicações pós-operatórias relacionadas à infecção.

Question 61

Quais são os cuidados específicos ao aplicar soluções antissépticas em pacientes antes de uma cirurgia?

Answer 61

Identificar o campo operatório, seguir uma ordem de aplicação para evitar contaminação e garantir que os campos cirúrgicos sejam adequadamente impregnados.

Question 62

Qual é a importância da escolha correta da solução antisséptica na assepsia cirúrgica?

Answer 62

Contribui para a eficácia da antissepsia, reduzindo o risco de infecções e minimizando a carga bacteriana no campo operatório.

Question 63

Quais são os procedimentos realizados para garantir a esterilização dos materiais cirúrgicos?

Answer 63

Controle rigoroso na Central de Material Esterilizado (CME), uso de autoclave e verificação dos marcadores químicos de esterilização.

Question 64

Como os cuidados com a assepsia e antissepsia influenciam na qualidade do serviço prestado por um hospital?

Answer 64

Reduzem a incidência de infecções hospitalares, melhoram a segurança do paciente durante procedimentos cirúrgicos e refletem a qualidade do cuidado médico oferecido.