Aspiration endotrachéale

Question 1

Quel est le but principal de l’aspiration et pourquoi?

Answer 1

Assurer la perméabilité des voies aériennes, car s’il y a présence de sécrétions, sa augmente la résistance et le travail respiratoire, ce qui pourrait cause de l’hypoxémie, hypercapnie, atélectasie et infection

Question 2

Quels sont les 3 facteurs augmentant la difficulté d’expulser les sécrétions?

Answer 2

-Épaisseur
-Quantité
-Efficacité de la toux

Question 3

Avec quoi applique-t-on une une pression négative pendant l’aspiration? (2)

Answer 3

Cathéter souple et d’une succion rigide

Question 4

Quelle est la première étape?

Answer 4

Évaluer la nécessité d’aspirer pt (faut observer, ausculter et vérifier SV)

Question 5

Quelle est la 2e étape?

Answer 5

Préparer et vérifier le matériel

Question 6

De quel matériels a-t-on besoin? (7)

Answer 6

-Débitmètre (10L/min)
-Respi manuel + masque
-Dispositif d’aspiration mural
-Bouteille collectrice
-Succion buccale (rigide)
-Cathéter souple
-Cathéter en circuit fermé

Question 7

À quelle pression négative doit-on ajuster la succion endotrachéale chez l’adulte et puis chez l’enfant, puis la succion buccale?

Answer 7

Adulte: inférieur à -200 mm Hg
Pédiatrie: Inférieur à -120 mm Hg
Buccale: FULL

Question 8

Comment vérifie-t-on le niveau de pression?

Answer 8

Comprimer la tubulure reliée à la succion murale

Question 9

Comment calcule-t-on la grandeur du cathéter?

Answer 9

x3 grandeur du TET, divisé par 2

Question 10

Pourquoi on ne prend pas un cathéter plus gros?

Answer 10

Pour éviter l’atélectasie et l’hypoxémie

Question 11

Quelle est la longueur appropriée d’un cathéter en circuit fermé pour une trachéo puis pour un TET?

Answer 11

Trachéo: 30.5 cm (12 po)
TET: 56 cm (22 po)

Question 12

Quelle est le diamètre à prendre pour un cathéter en circuit fermé?

Answer 12

Même formule (x3 /2)

Question 13

Nomme 3 indications (sur 5) pour le système en circuit fermé?

Answer 13

-Soutien ventilatoire élevé (Peep supérieur à 10 cm H2O)
-Pt sous ventilation mécanique nécessitant des aspirations fréquentes (+ de 6x/jour)
-Instabilité des SV lors des débranchements du ventilateur
-Pt sous ventilation mécanique atteint d’une infection respiratoire (précautions gouttelettes ou aériennes)
-Pt recevant de la médication par inhalation ne pouvant pas être interrompu

Question 14

Quel matériel doit-on porter lors de l’aspiration fermé, puis ouvert?

Answer 14

Fermé: Gants
Ouvert: Lunette, gants, gant stérile, masque

Question 15

Quelle est la profondeur d’insertion en circuit ouvert?

Answer 15

Descendre le cathéter environ la longueur du TET ou de la canule de la trachéo

Question 16

Quelle est la profondeur d’insertion en circuit fermé? (TET, puis trachéo)

Answer 16

TET: Alignez gradation TET avec celle du cathéter
Trachéo: Insérer la moitié du cathéter

Question 17

Nomme les 2 moyens de prévenir l’hypoxémie

Answer 17

-PréO2 à 100%
-Circuit fermé

Question 18

Nomme les 3 choses qu’il faut faire si jamais les SV changent trop

Answer 18

Arrêter de succioner, donner de l’O2 et assurer ventilation

Question 19

Nomme les 4 moyens de prévenir l’atélectasie

Answer 19

-Limiter la pression négative
-Garder temps d’aspiration en bas de 15s
-Circuit fermé
-Grandeur approprié cathéter (moins de 50% du diamètre interne du TET)

Question 20

Nomme les 2 moyens de prévenir la lésion des muqueuses

Answer 20

-Limiter la pression négative
-Éviter de buter la carène

Question 21

Nomme les 3 moyens de prévenir la colonisation bactérienne des voies aériennes inférieures

Answer 21

-Technique stérile si circuit ouvert
-Pas d’instillation d’emblée, au besoin seulement
-Favoriser circuit fermé

Question 22

Quel est le but de la culture d’expectorations?

Answer 22

Permettre l’analyse des sécrétions en lab

Question 23

Nomme 3 choses importantes lors de la culture d’expectorations

Answer 23

-Bien identifier échantillon
-Pas aspirer d’eau stérile
-Changer le système d’aspiration en circuit fermé juste avant de faire le prélèvement

Question 24

C’est quoi le but de l’instillation?

Answer 24

Liquéfier et modifier les sécrétions trop épaisses

Question 25

C’est quoi l’instillation

Answer 25

Injection de NaCl o,9% sans préservatif, 2 x 5 mL, mais ce n’est pas recommandé de routine