Artrodese de tornozelo Flashcards
Qual é a epidemiologia da artrose de tornozelo?
Epidemiologia OA 1: rara; baixa incidência quando comparado ao quadril e joelho;
70% é secundária
Fatores de risco: idade > 60 anos, carga excessiva, trauma, artrite reumatóide
Quais são as opções de tto para a artrose de tornozelo?
Tratamento conservador
Tentativa de aliviar a dor e restaurar a função com menores riscos possíveis
AINEs, Glucosamina e condroitina (?), injeções CTC (?)
Contraforte alto, solado rígido, sola em mata borrao
Órtese para corrigir eixo e limitar mobilidade
Tratamento Cirúrgico
- Debridamento artroscópico
- Osteotomias periarticulares
- Artroplastia de distração ou Artrodiastase
- Artroplastia total de tornozelo
- Artrodese
Quais são as indicações para artrodese de tornozelo? E as contraindicações?
Dor crônica com limitação ADM com falha tratamento conservador + um dos diagnósticos abaixo:
- Artrose: Pós-traumática; Primária; Inflamatória (AR, Gotosa, pós-infecciosa, outras)
- Artropatia de Charcot
- Doença Neuromuscular com instabilidade
- Osteonecrose tálus
- Falha artroplastia total tnz
- Instabilidade crônica associada à artrose
Contraindicações Artrodese - Absolutas
- Infecção ativa na pele no acesso
- Limitação vascular no membro
Qual é a posição idela para a artrodese de tornozelo?
Flexo-Extensão → Neutro
- Se errar, erra pra flexao plantar
Rotação Externa → 5°
Valgo → 5°
- Valgo melhor que varo
Discreta posteriorização tálus abaixo tibia
- tálus posteriorizado melhor que anteriorizado
***Extensão, varo e anteriorização do tálus não são tolerados. Evolui com dor, marcha arqueada, saltitante e sobrecarga no joelho
Na artrodese de tornozelo qual articulação adjacente fica sobrecarregada?
Subtalar
