ARTRITE SÉPTICA

Question 1

CONCEITOS

Answer 1

invasão artic MO (+ por via hematogênica)
+ comum é S.aureus
adulto jovem (<40a) sexualm ativo: gonococo - N.gonorrheae

Question 2

DIAGNÓSTICO artrite gonócocica

Answer 2

DIPLOCOCOS GRAM -: hemocultura e liquido sinovial (artrocentese)
celularidade até 100k, aum leucócit (predom neutrof), purulento ou turvo, alta prot e baixa glicose

Question 3

artrite gonococica

Answer 3

adulto <40a vida sexual
1a fase (gonococcemia): TRIADE
a) poliartralgia (assimetrica e migrat)
b) dermatite (pustulas indolor)
c) tenossinovite (dactilite)

2a fase: monoarticular (edema, rubor, calor)

TTO: CEFTRIAXONA 1G IV OU IM 7-14 DIAS
*associa doxic ou azit para clamidia

Question 4

ARTRITE NÃO GONOCÓCICA

Answer 4

monoartrite aguda (joelho, quadril, tornoz, punho)
Criança. idoso e imunossup
inflamação sistemica (febre, leucocitose, PCR aum)

Diagnóstico: cocos gram + em cachos (estafilos)
hemocultura 50% Liq sinovial (90%): aspecto parecido com gonococica, celularidade alta (>200k)

TTO: OXACILINA (3-4sem). SE MRSA: VANCO (3-4sem)