Applications en medecine Flashcards
Annee de sequencage de genome
2004
Annee de NGS
2009
Ere genomique
2004-2009
Ou est effectue l’amplification PCR ?
In vitro
Quel type de sequence est amplifie en PCR ?
Sequence d’ADN double brin
Comment est amplifie la sequence ?
Extension de 2 amorces
Quels sont les amorces en PCR ?
Oligonucleotides de synthese
Est ce que l’adn poly en pcr est sensible a la chaleur ?
Nope elle est thermostable
Pk L’adn poly en pcr est thermostable ?
Prcq la denaturation se fait a haute temperature
Sequence amplifiee en pcr -> nb de pb
1000pb
Etapes de chaque cycle pcr
Denaturation -> separation des brins
Hybridation -> fixation d’un couple d’amorce
Elongation-> ADN poly
Derives de PCR
RT PCR
PCR quantitative
Qu’est ce qu’utilise specifiquement le sequencage de sanger ?
ddNTPs
Amplification prealable de l’ADN par PCR
Sequencage Sanger
Exemple de technique d’hybridation
Southern Blot
ACPA
Etapes du Southern Blot
1) Digestion de l’adn genomique par enzymes restrictives
2)Electrophorese
3)Transfert sur membrane nylon
4)Hybridation avec sonde marquee
Comment on fait l’hybridation en southern blot ?
Sonde marquee
Par quoi est digere l’adn genomqiue en southern blot ?
Enzymes restrictives
Applications centrees sur la PCR
Test de paternite
Diagnostic moleculaire covid
Diagnostic moleculaire purpura fulminans
Pharmacogenomique
Oncologie -> cancer
Applications centree sur le sequencage
Recherche de mutation chez un apparente
Recherche de predisposition hereditaire aux cancer digestif
Deficience intellectuelle
Depistage prenatal non invasif de la trisomie 21
Diagnostic endometriose
Detection del’inversion de l’intron 22 du gene F8 dans l’hemophilie
Pathogenecite des marqueurs geniques du test de paternite
Non pathogene
Types de marqueurs geniques
Bi alleliques
Multi alleliques
Marqueurs geniques bi alleliques
RFLP
SNP
Marqueurs multi alleliques
Mini satellites
Microsatellites
Quels marqueurs geniques intervienent dans une etude par amplification pcr classique?
Micro satellites
Mirco satellites -> etude par
PCR classique
Etapes pour faire un diagnostic covid 19
1) Extraction arn
2) Reverse transcription
3) PCR en temps reel
Qu’est ce qu’utilise la pcr en temps reel ?
Sondes Taqman
Quelle pcr utilise des sondes Taqman ?
PCR en temps reel
Comment est degradee la sonde Taqman en pcr temps reel ?
Grace a activite exonucleasique
PCR en point final =
Classique
Quelle pcr est non quantitative ?
Classique = en point final
Durant quelle phase est ce qu’on peut quantifier en PCR en temps reel ?
Uniquement pendant la phase exponentielle
PCR quantitatifs
RT PCR
PCR en temps reel
PCR digital
Type de quantification en pcr en temps reel
Relative en comparant a une gamme
Purpura fulminans = infection invasive a
Meningocoque
Mortalite de purpura fulminans
20 a 30%
Bacterie provoquant la purpura fulminans
Neisseria meningifidis
La pcr pour le diagnostic de purpura fulminans est specifique a la bacterie ?
Yep a Neisseria meningifidis
Avantages de pcr specifique a Neisseria Meningifidis pour un diagnostic de purpura fulminans
Gain de temps (resultats en 6h)
Adaptation au traitement antibiotique
Mesures preventives pour l’entourage
Exemple de recherche en pharmacogenomique utilisant la pcr
Recherche de variant dans un intron
Le 3 du gene CYP3A5
Type de quantification de la PCR digitale
Absolue
Qu’est ce qui est optimise en oncologie pour le cancer du poumon ?
Detection des variants pathogenes EGFR
Variants pathogenes du cancer du poumons
EGFR
Comment est optimise la detestion de variants pathogenes en oncologie ?
Par biomarqueurs
A quoi est adaptee la routine des biomarqueurs ?
A la mutation
Quel sequencage permet un sequencage complet du genome ?
NGS
Quels sequencages sont cibles sur certaines regions ?
Sanger
NGS (exome sequencinf par ex)
Quel sequencage on fait pour detecter la deficience intellectuelle ?
NGS-> EXOME
Qu’est ce qu’on etudie lorsqu’on recherche des predispositions hereditaires au cancer par NGS?
Etude d’un panel de genes
Quel sequencage pour un depistage prenatal non invasif de la trisomie 21 ?
NGS
Quelle sequencage pour la recherche de predisposition hereditaire aux cancers digestif ?
NGS
Variant maladie cardiaque hereditaire -> dans
Exon
Variation de l’hemophilie
Inversion de l’intron 22 du gene F8
Incidence de l’hemophilie A chez les garcons
1/5000
Strategies therapeutiques
Therapie genique
Production de proteines recombinantes
Vaccins a adenovirus
Therapie cellulaire genetiquement modifie par vecteur viral
Oligonucleotides
Vaccins a ARNm
Exemple d’oligont de strategie therapeutique
Interferent arn et antisens
Quelle strategie therapeutique pour les maladies genetiques rares ?
Therapie genique
Strategie therapeutique oncologie
Therapie cellulaire genetiquement modifies par vecteur viral
Strategie therapeutique pour Maladie de Leber
Therapie genique
Luxturna (couteux)
Strategie therapeutique pour Hemophilie B
Therapie genique par Hemgenix
Strategie therapeutique pour le traitement de l’amylose a transhyretine hereditaire (Amylose h-ATTR)
Interference ARN
Traitement de l’amyotrophie spinale
Spiraza (NUSINERSEN)
Traitement covid 19
Vaccin a ARN
Syndrome de Cloves =
Maladie genetique rare -> hypercroissance dysharmonieuse
Maladie de Leber =
Neuropathie optique hereditaire de Leber = maladie genetique mitochondriale
Exemple de maladie genetique mitochondriale
Maladie de Leber
Pour quels patients on donne le traitement couteux de la maladie de Leber qu’est le Luxturna ?
Patients porteurs d’une amaurose congenitale de Leber en lien avec une mutation du gene RPE65
Ou est ce qu’on injecte les arn interferents pour le traitement de Amylose h-ATTR
Dans le foie
Qu’est ce qu’on injecte dans le foie comme arn interferent pour l’amylose h-ATTR?
si ARN Patisiran
Qu’est ce que bloque le si arn injecte dans le foie pour le traitement de l’amylose h-ATTR ?
Bloque la transthyretine mutee
Est ce que le traitement d’injection de si arn patisiran pour l’amylose truc est efficace?
Oui mais traitement a vie
Est ce qu’il y a un traitement definitif a l’amylose h-ATTR?
Nope mais essais cliniques en cours
Quels sont les essais cliniques en cours du traitement definitif de l’amylose ?
Vecteur AVV qui va couper l’adn via le systeme CRISPR CAS9 juste au niveau de TTR -> pas d’expression de la proteine
Cause du syndrome de Cloves
Variations dans certains tissus durant l’embryogenese
Mutation au niveau du gene PIK3CA
Au niveau de quel gene il devrait y avoir une mutation pour avoir le syndrome de Cloves ?
PIK3CA
Medicament du syndrome de cloves
Alpelisib
Quel est le premier traitement autorise par l’agence americaine du medoc ?
Alpelisib= traitement syndrome de cloves
Est ce qu’il y a d’autres traitements autorises par l’agence americaine du medoc a part Alpelisib ?
Nope C le seul
Pour quels patients on administre Alpelisib pour traiter le syndrome de Cloves ?
Atteints du spectre de proliferation liee a une mutation du gene PIK3CA
Action du medoc du syndrome de Cloves (alpelisib)
Inhibition de PI3K