Aphasie progressive primaire

Question 1

Définition de l’APP:

Answer 1

trouble majeur du langage sans trouble démentiel généralisé

Question 2

Quels sont les critères d’inclusion pour Dx d’APP selon Mésulam?

Answer 2

1. Déficits langage: le plus important
2. Impact et détérioration des AVQ
3. L’aphasie doit être le sympts le plus sévère dans les premières phases de la maladie.

Question 3

Quels sont les critères d’exclusion (4), toujours selon Mésulam?

Answer 3

1. mieux expliquer par un autre pathologie du SNC (i.e. AVC)
2. mieux expliquer par dx psychiatrique
3. les difficultés au niveau de la mémoire visuelle, épisodique et les déficits visuoperceptuels sont plus importants.
4. Les difficultés comportementaux sont plus proéminentes.

Question 4

Trois variantes cliniques de l’APP?

Answer 4

1. sémantique, 2. non-fluente, 3. logopénique

Question 5

APP sémantique : nommer quelques sympts (présentation clinique)

Answer 5

• manque du mot massif
• troubles de la compréhension lexicale
• perte des concepts
• préservation des aspects phono et syntaxiques
• égocentrisme cognitif
• repli social

Question 6

Lors d’une APP sémantique le déficit de reconnaissance des objets peut être contourné par la présentation sous une autre modalité, vrai ou faux?

Answer 6

Faux, c’est multimodal. Ce n’est pas un manque du mot, c’est une perte conceptuelle. Donc ça se reflète dans toutes les modalités.

Question 7

On peut observer dans l’APP sémantique une forme de dyslexie, laquelle?

Answer 7

lexicale, de surface. (choléra, vs chocolat)

Question 8

Le manque du mot arrive dans quel contexte? choix de rép. en dénomination ou en spontané?

Answer 8

Dénomination d’images et en langage spontané.

Question 9

Comment se portent les autres fonctions cognitives dans l’APP sémantique ?

Answer 9

Généralement bien, la perte progressive de la mémoire sémantique est relativement isolée.

Question 10

Nomme les deux “core features” de l’APP logopénique:

Answer 10

1. atteinte de la récupération de mots en discours spontané et en dénomination.
2. atteinte de la répétition de phrases.

Question 11

Typiquement, à quoi ressemble le discours de l’APP logopénique?

Answer 11

Lenteur, anomie (la connaissance du mot et du concept est PRÉSERVÉE), avec de longues pauses à la recherche du mot juste, grammaticalement okay, mais prob. de MdT.

Question 12

Quels sont les deux “core features” de l’APP non-fluente?

Answer 12

1. Erreurs grammaticales et simplification dans la production du langage
2. Discours laborieux, arrêter, avec distorsions, substitution, insertion, transposition de sons, particulièrement dans les mots polysyllabiques.

Question 13

Chez l’APP non-fluente, qu’est-ce qui est conservé?

Answer 13

La compréhension de phrases simples (syntaxiquement), la connaissance des objets et la compréhension des mots isolés.

Question 14

Qui risque d’avoir + de difficulté de compréhension pour une longue phrase simple? A. Logopénique B. non-fluente

Answer 14

A. Logopénique

Question 15

Quelles sont les étapes d’évaluation pour les APP?

Answer 15

1. S’assurer du niveau perceptuel de l’individu (audition/vision)
2. Test de dénomination
3. Est-ce que APP sémantique ou non? Donc aller évaluer le langage visuel (voir si perte conceptuel).

Question 16

Corrélats neuroanatomiques des variantes de l’APP:

1. Sémantique =
2. Logopénique =
3. Non-fluente =

Answer 16

1. sémantique = atrophie des lobes temporaux antérieurs
2. logopénique = atrophie temporo-pariétale
3. non-fluente = atrophie préfrontale