Antimicóticos

Question 1

Amfotericina B o Anfotericina B

Answer 1

Solución inyectable IV.
Mecanismo de acción: unión a esteroles en membrana celular micótica y altera su permeabilidad.
Riesgo en el embarazo: B
Efectos adversos: Anemia, cefalea, neuropatía periférica, arritmias cardiacas, hipotensión, náusea, vómito, diarrea, hipokalemia, disfunción renal.
Indicaciones: Micosis sistémicas graves por Candida

Question 2

Caspofungina

Answer 2

Solución inyectable IV (60 minutos).
Mecanismo de acción: inhibe síntesis de pared celular del hongo.
Riesgo en el embarazo: C
Efectos adversos: Edema pulmonar, discracia sanguínea, hipercalcemia, hepatoxicidad, fiebre, náusea, vómito, cefalea, diarrea y anemia.
Indicaciones: Micosis profundas por aspergilosis resistente, candidiasis esofágica, histoplasmosis.

Question 3

Fluconazol

Answer 3

Solución inyectable IV o tableta.
Mecanismo de acción: inhibe conversión de lanosterol en ergosterol y altera permeabilidad de células fúngicas.
Riesgo en el embarazo: C
Efectos adversos: Náusea, vómito, dolor abdominal, diarrea, disfunción hepática, sindrome de Stevens Johnson.
Indicaciones: Candidiasis, meningitis criptocóccica. Se da cuando hay alergia a Anfotericina B.

Question 4

Ketoconazol

Answer 4

Tableta.
Mecanismo de acción: inhibe síntesis de ergosteroles.
Riesgo en el embarazo: C
Efectos adverzos: Diarrea, náusea, vómito, ginecomastia, cefalea, fiebre, impotencia, irregularidades menstruales.
Indicaciones: Micosis local y sistemática, tiña, dermatitis seborreica, candidiasis cutánea.

Question 5

Itraconazol

Answer 5

Cápsula.
Mecanismo de acción: inhibe síntesis de ergosteroles.
Riesgo en el embarazo: D
Efectos adversos: Diarrea, náusea, vómito, cefalea, fiebre, hipersensibilidad, puede producir hepatotoxicidad mortal.
Indicaciones: Micosis local y sistémica, histoplasma, dermatitis seborreica, esporotricosis, levaduras.

Question 6

Nistatina

Answer 6

Suspensión oral.
Mecanismo de acción: unión a esteroles de membrana celular y altera permeabilidad de la membrana.
Riesgo en el embarazo: C
Efectos adversos: náusea, vómito, diarrea, dolor abdominal, prurito y dermatitis.
Indicaciones: candidiasis bucofaríngea, cutánea, mucosa, intestinal, vaginal.

Question 7

Pentamidina

Answer 7

Solución inyectable IM o IV.
Mecanismo de acción: diamina aromática con efectos antiprotozoarios.
Riesgo en el embarazo: C
Efectos adversos: Hipotensión, hipoglucemia, disnea, taquicardia, mareo o síncope, vómito, cefalea y pancreatitis. Absceso estéril en el sitio de aplicación.
Indicaciones: Profilaxis y tratamiento de la neumonía por Pneumocystis carinii.

Question 8

Voriconazol

Answer 8

Solución inyectable IV, tableta.
Mecanismo de acción: inhibe citocromo P450 de hongos por desmetilación de 14-alfa-esterol en biosíntesis de ergosterol.
Riesgo en el embarazo: C
Efectos adversos: Trastornos vasculares, fiebre, erupción cutánea, vómito, náuseas, diarrea, cefalea, edema periférico y dolor abdominal.
Indicaciones: Micosis sistémicas severas, aspergilosis.