AntiÉpileptiques Flashcards
Antiépileptiques classiques
CARBAMAZÉPINE tégrétol
Bloqueur des canaux sodiques
TRAITEMENT DE RÉFÉRENCE DE LA NÉVRALGIE FACIALE (V)
Extension d’AMM dans les neuropathies mais’moins efficaces donc ni en première ni en deuxième intention
CLONAZEPAM rivotril
Usage restreint à l’épilepsie avec prescription initiale par un neurologue
Phénytoïne
Pas utilisé dans le traitement des neuropathies
Valproate de sodium déparient
AMM que dans l’épilepsie
Antiépileptiques de nouvelles générations
GABAPENTINOÏDES
GABAPENTINE Neurontin
Modulateur des canaux calciques
Douleurs neuropathiques périphériques
900-3600mg/j en 3prises à adapter en fonction de la clairance de la créat surtout si diabétique ou vieux
Efficaces sur composantes douleurs spontanée, continue ou paroxystique et phénomènes allodyniques
EI: sédation, vertiges, ataxie locomotrice. Hypnotique et donc possible amélioration de la qualité du sommeil
TRAITEMENT DE PREMIÈRE INTENTION ET DE REFERENCE DANS LA DOULEUR NEUROPATHIQUE
PRÉGABALINE Lyrica
Bloqueur des canaux calciques
AMM dans les douleurs neuropathiques périphériques et centrales
Quasi identique à la gabapetine
EI: sedation, ataxie locomotrice, prise de poids.
Adaptation en fonction de la clairance de la créat
TRAITEMENT DE PREMIÈRE INTENTION ET DE RÉFÉRENCE POUR LA DOULEUR NEUROPATHIQUE
Stratégies d’usages des antiépileptiques
En première intention : MONOTHÉRAPIE PO
Choix de l’antiépileptique en fonction des précautions d’emplois et des contre-indications et comorbidités
Si échec : changement de molécule soit bithérapie avec soit un opioïde soit un antidépresseur
