antiepilépticos

Question 1

qual a causa da epilepsia?

Answer 1

desbalanço excitatório-inibitório

Question 2

qual sistema inibitório está diminuído na epilepsia?

Answer 2

gabaérgico (GABA)

Question 3

qual é o aumento excitatório observado na epilepsia?

Answer 3

aumento dos canais para Na+, canais para cálcio, glutamato(AMPA, NMDA)

Question 4

qual o principal instrumento diagnóstico da epilepsia?

Answer 4

eletroencefalografia(EEG)

Question 5

quais são os tipos de crise de epilepsia?

Answer 5

focais, generalizadas, desconhecidas

Question 6

tratamento para crises de ausência generalizada

Answer 6

etossuximida, valproato, clonazepam

Question 7

tratamento para crises mioclônicas generalizadas

Answer 7

valproato, clonazepam

Question 8

tratamento para crises tônico-clônicas generalizadas

Answer 8

carbamazepina, fenobarbital, fenitoína, primidona, valproato

Question 9

tratamento para convulsões focais com ou sem depressão do nível de consciência

Answer 9

carbamazepina, fenitoína, valproato

Question 10

tratamento para convulsões focais tônico-clônica bilateral

Answer 10

carbamazepina, fenobarbital, fenitoína, primidona, valproato

Question 11

quais são os fármacos que atuam sobre os canais para Na+?

Answer 11

fenitoína, carbamazepina, lamotrigina

Question 12

qual o mecanismo de ação dos fármacos que atuam sobre os canais para Na+?

Answer 12

prolongam o tempo de inativação dos canais para Na+, tornam mais difícil a geração do potencial de ação, aumentam o período refratário (não entra sódio)

Question 13

reação adversa dos fármacos que atuam sobre os canais para Na+

Answer 13

hiperplasia gengival(alteração do metabolismo do colágeno), ataxia (prejuízo na coordenação motora), teratogênese, confusão, anemia megaloblástica, hirsutismo(aumento de pelos na mulher em regiões masculinas), hiperglicemia

Question 14

característica da fenitoína:

Answer 14

dependente do uso, faixa terapêutica curta(intervalo entre dose mínima efetiva e a dose tóxica)

Question 15

principal uso da carbamazepina

Answer 15

crises focais

Question 16

principais reações adversas da carbamazepina:

Answer 16

sedação, anemia aplástica, irritabilidade exacerbada, diplopia, retenção de água, agranulocitose

Question 17

uso da lamotrigina:

Answer 17

crises de ausência e tônico clônicas

Question 18

reações adversas lamotrigina

Answer 18

rash cutâneo, cefaleia, diplopia, náusea, fadiga

Question 19

classes de fármacos que bloqueiam os canais para cálcio

Answer 19

fármacos que bloqueiam os canais para cálcio:
do tipo T, ativado por baixa voltagem
do tipo L, ativado por alta voltagem

Question 20

mecanismo de ação da etossuximida

Answer 20

bloqueia canal para cálcio do tipo T -> inibe circuito tálamo-cortical, relacionado às crises de ausência

Question 21

reações adversas da etossuximida

Answer 21

náusea, anorexia, alterações do humor, cefaleia, sonolência, agitação, ansiedade, agressividade, dificuldade de concentração, urticária, pancitopenia

Question 22

mecanismo de ação da gabapentina

Answer 22

bloqueia canal para cálcio

Question 23

efeitos adversos da gabapentina

Answer 23

ganho de peso , sonolência, cefaleia, fadiga, vertigem, dispneia grave(paciente com problema respiratório). Obs.: abuso

Question 24

uso da gabapentina

Answer 24

crises focais

Question 25

benzodiazepínicos usados no tratamento das convulsões focais e tônico-clônicas

Answer 25

diazepam, lorazepam, midazolam

Question 26

possibilidade de indicação do clonazepam

Answer 26

crises de ausência

Question 27

reações adversas dos benzodiazepínicos

Answer 27

dependência, tolerância, redução da coordenação motora, amnésia anterógrada

Question 28

o que é estado de mal epiléptico?

Answer 28

prolongamento anormal das crises , falha dos mecanismos responsáveis pelo término das crises

Question 29

tratamento estado mal epiléptico

Answer 29

diazepam e fenitoína

Question 30

exemplo de barbitúrico

Answer 30

fenobarbital

Question 31

uso de fenobarbital

Answer 31

tratamento de crises focais e generalizadas tônico-clônicas

Question 32

reação adversa fenobarbital

Answer 32

tontura, sedação, transtornos comportamentais, prejuízo cognitivo e de concentração

Question 33

mecanismo de ação topiramato

Answer 33

bloqueia receptor AMPA, potencializa ação do GABA, bloqueia canal de potássio, bloqueia canal de sódio

Question 34

reação adversa topiramato

Answer 34

sonolência, fadiga, nervosismo, pensamento lento, dificuldade de concentração, nefrolitíase, perda de peso, dificuldade de encontrar palavras

Question 35

efeito adverso felbamato

Answer 35

náuseas, irritabilidade, insônia
pode ocasionar anemia aplástica ou hepatite

Question 36

uso felbamato

Answer 36

crianças com síndrome de Lennox-Gastaut, até 80 crises por dia
epilepsia não responsiva a outros fármacos

Question 37

mecanismo de ação levetiracetam

Answer 37

afinidade pela SV2A(proteína vesicular sináptica), que prejudica a exocitose de glutamato

Question 38

reação adversa do levetiracetam

Answer 38

sonolência, perda de apetite, convulsões, alterações do equilíbrio, tontura, alterações de humor

Question 39

mecanismo de ação do valproato de sódio

Answer 39

aumenta tempo dos canais de Na+ no estado inativado
bloqueia canal de Ca2+ do tipo T de baixo limiar

Question 40

reação adversa valproato de sódio:

Answer 40

náusea, queda de cabelo, aumento de peso, problemas hepáticos, malformações fetais

Question 41

quais medicamentos indutores enzimáticos não devem ser utilizados em idosos? por que?

Answer 41

carbamazepina, fenitoína, fenobarbital
diminui concentração enzimático dos outros medicamentos, descompensando a doença

Question 42

por estar relacionado à síndrome de ovários policísticos, qual medicamento deve ser evitado em idade fértil?

Answer 42

ácido valproico

Question 43

antiepiléticos que também são estabilizadores de humor

Answer 43

ácido valproico, lamotrigina, carbamazepina

Question 44

qual o impacto do ácido valproico na gestação?

Answer 44

aumento de má formações congênitas(defeitos no septo atrial, fenda palatina), rebaixamento de QI, autismo