Antiepilepticos Flashcards
Como actuan los farmacos epilepticos
Actuan inhibiendo la descarga neuronal rapida y repetitiva que caracteriza la crisis
Convulsiones parciales y/o tonicos clonicas generalizadas + farmacos utilizados
Perdida de conocimiento (10-20 seg), desorientados, y convulsiones musculares que duran menos de 2 minutos
Perdida de memoria que tuvieron una convulsion, debilidad en una parte del cuerpo
Farmaco 1 linea: Carbamazepina, fenitoina, ac. valproato
Farmaco 2 linea: lamotrigina, fenobarbital, primidona, vigabatrina, gabapentina
Crisis de Ausencia + Farmacos utilizados
Son mas frecuentes en niños
Se pierde la mirada durante algunos segundos,mov de masticacion
Periodo de conocimiento breves y repentinos “mirando fijo a la nada por unos segundos”
Farmacos 1 linea: Etosuximida (niños), Valproato Sodico (adultos) y Lamotrigina
Farmacos 2 linea: Fenobarbital
Estado Epileptico + Farmacos utilizados
Para que sea un estado epileptico deben ocurrir 2 o + episodios convulsivos secuenciales sin recuperacion total del estado de conciencia entre episodios.
Actividad Convulsiva por mas de 30 minutos
Farmacos 1 linea: Lorazepam
Farmacos 2 linea: Diazepam y Clonazepam, a veces se usa fenitoina y fenobarbital
Es una urgencia medica que requiere la administracion intravenosa de los farmacos anteriores.
Mecanismo de accion, indicaciones, contraindicaciones y RAMS de Fenitoina
Mecanismo de accion
Antagonista de Na+ inhibiendo potencial de accion
Indicaciones
Para todas las formas de epilepsia, excepto en crisis de ausencia y dolor neuralgico
Contraindicaciones
Se metaboliza a si misma; induce sistema hepatico de al citocromo oxidasa P450
RAM
Sistema Cerebelovestibular: ataxia (mov ms involuntarios), vision borrosa e hiperactividad.
La intoxicacion aguda provoca sedacion y confusion
Mecanismo de accion, indicaciones, contraindicaciones y RAMS de Carbamazepina
Mecanismo de Accion
Antagonista de Na+, inhibiendo potencial de accion
Indicaciones
Todas las formas de epilepsia, excepto en las crisis de usencia y dolor neuralgico
Contraindicaciones
Inductor enzimatico potente, provoca interacciones farmacologicas
RAMs
Ataxia, nistagmo (mov.involuntario del ojo), disartria (debilidad en ms.para hablar), vertigo y sedacion.
Mecanismo de accion, indicaciones, contraindicaciones y RAMS de Acido Valproico
Mecanismo de Accion
Antagonista de canales de Na+, inhibe potencial de accion
Inhibe activacion de receptore AMPA y de kainato
Indicaciones
Util en todas las formas de epilepsia
Contraindicaciones
Problemas heapaticos:
Personas con hepatopatia aguda o antecedentes de disfuncion hepatica.
RAMs
Molestias digestivas e insuficiencia hepatica
Durante el embarazo: espina bifida, alteracion del desarrollo cognitivo
Mecanismo de accion, indicaciones, contraindicaciones y RAMS de Etosuximida
Mecanismo de accion
Inhibe los canales de Ca+ tipo T
Indicaciones
Crisis simples de ausencia
Se tolera bien en niños
RAMs
Molestias digestivas, somnolencia, cambios del estado de animo y exantemas.
En pocas ocaciones provoca una depresion grave de la medula osea
Mencione los farmacos Barbituricos
Fenobarbital y Primidona
Mecanismo de accion, indicaciones, contraindicaciones y RAMS de Fenobarbital y Primidona
Mecanismo de accion
Potencian entrada de cloruro al activar a GABA
Indicaciones
Todas las formas de epilepsia, incluido el estado epileptico
Contraindicaciones
Niños, ancianos y personas con depresion respiratoria
RAMs
Puede hacer que las crisis toniclonicas empeoren
Sedacion, peligro de depresion del SNC, puede llegar a ser mortal en caso de sobredosis
Mencione las Benzodicepinas importantes para la epilepsia
Clonazepam
Lorazepam
Diazepam
Mecanismo de accion, indicaciones, contraindicaciones y RAMS de Clonazepam, Lorazepam y Diazepam
Mecanismo de accion
Potencia la entrada de cloruro al activar GABA
Indicaciones
Clonazepam: crisis tonicoclonicas y parciales
Lorazepam y Diazepam: estado epileptico
Contraindicaciones
Personas con depresion respiratoria
RAMS
Sedacion
Lorazepam y Diazepam pueden deprimir la respiracion
Mecanismo de accion de Levetiracetam
Mecanismo de accion
Reduce entrada de glutamato; lo que implica disminucion de ingreso de Na y Ca a la neurona
Mencione algunos farmacos que tambien ayudan a la crisis parciales
Clorazepato
Lamotrigina
Tiagabina
Vigabatrina
Gabapentina
Topiramato
Pregabalina
Clobazam
Mecanismo de accion, indicaciones, contraindicaciones y RAMS de Lamotrigina
Mecanismo de accion
Inhibe liberacion de glutamato
Indicaciones
Monoterapia, dolor neuralgico.
Eficaz en niños y adultos
Contraindicaciones
Insuficiencia Hepatica
RAMS
Erupcion cutanea, fiebre, malestar, somnolencia e insuficiencia hepatica
