Antidiabéticos Flashcards
Qual o mecanismo da DM1
Ocorre devido a um defeito na excressão de insulina decorrente, na maioria das vezes, na destruição autoimune das celulas Beta do pâncres
Geralmente ocorre naquele paciente jovem, sem obesidade que apresenta muita sede e fagida
Qual o mecanismo da DM2
Ocorre por meio da resistência a insulina e junto a isso pode-se desenvolver uma diminuição na secreção de insulina
Geralmente ocorre no paciente obeso , sedentário, com outras patologias como HAS e dislipidemia - sindrome metabólica
Quais são as metas terapêuticas para o paciente com DM1 ou DM2
- Hemoglobina glicada <7,0
- Glicemia em jejum: 80 a 130
- Glicemia 2h pós prandial: < 180
- Glicemia ao deitar: 90 a 150
Quais são as metas terapéuticas para o paciente idoso saudável
- Hemoglobina glicada <7,5
- Glicemia em jejum: 80 a 130
- Glicemia 2h pós prandial: < 180
- Glicemia ao deitar: 90 a 150
Quais são as metas terapeuticas para o idoso fragilizado
- Hemoglobina glicada <8,0
- Glicemia em jejum: 90 a 150
- Glicemia 2h pós prandial: < 180
- Glicemia ao deitar: 100 a 180
Quais são as metas terapéuticas para o idoso muito acometido ?
- Hemoglobina glicada: evitar picos de hipo ou hiperglicemia
- Glicemia em jejum: 100 a 180
- Glicemia ao deitar: 110 a 200
Quais são as metas teraêuticas para crianças e adolecentes
- Hemoglobina glicada <7,0
- Glicemia em jejum: 70 a 130
- Glicemia 2h pós prandial: < 180
- Glicemia ao deitar: 90 a 150
Quais são os mecanismos de ação dos hipoglicemiantes usados na MD2
- Aumento na secração de insulina
- Aumento na sensibilidade de insulina
- Aumento na secreção de glicose
- Diminuição na absorção de carboidratos
Quai são os tipos de hipoglicemiantes e seus mecanismos de ação
Metformina - aumento na sensibilidade da insulina e inibição da gliconeogenese
Glicazida (sulfoneluréias)- aumento na seccreção de insulina (atua nas celulas Beta do pâncreas)
Glitazona: aumenta a sensibilização a insulina (atua nos receptores das celulas do tecido adiposo e celulas musculares)
ISGLT2 (dapaglifozina) aumentam a excreção de glicose alterando a SGLTE (proteina que reabsorve a glicose no rim)
AGLP1: são analagos ao hormonio GLP1 que atua na estimulação da secreção de insulina
* ozempic
IDPP4: aumentam a secreção de insulina inibindo a dpp4 que é uma enzima responsável por degradar as incretinas (que aumentam a secreção de insulina)
Metglinidas : estimula a secreção de insulina de maneira muito rápida (geralmente associada a alimentação)
Inibidores alfa glicosidade: diminuem a absorção de carboidratos
Quais hipoglicemiantes podem causar hipoglicemia severa
Glicazida
Qual efeito colateral da metformina
diarreia, nauseas, acidose lactea
Quais desses medicamentos podem cursar com ganho de peso
glicazida. glitazona
quais desses medicamentos cursam com perda de peso
AGLT1 e ISGLT2
Quais são os critérios diagnósticos para pré diabetes e diabetes definitiva
Normoglicemia
* Hemoglobina glicada < 5,7
* Glicose em jejum < 100
* Glicose no teste < 140
Pré-diabetes
* Hemoglobina glicada > 5,7 e < 6,5
* Glicose em jejum > 100 e <126
* Glicose no teste > 140 e < 200
Diabetes
* Hemoglobina glicada > 6,5
* Glicose em jejum > 126
* Glicose no teste 200
Como é feito o tratamento dos pacientes com DM1
Trata-se com o uso de insulina na seguinte ordem esperando uma melhora significativa
* Insulina NPH e regular
* Insulina análoga de ação rapida
* Insulina análoga de ação prolongada
