Anticancéreux

Question 1

Quels sont les principaux effets indésirables communs à tous les anticancéreux cytotoxiques ?

Answer 1

• Asthénie
• Cytopénies par inhibition de l’hématopoïèse
• Effets indésirables sur le tube digestif :
• mucites, aphtes
• nausées, vomissements
• diarrhées
• Infertilité/stérilité, IOP
• Alopécie (souvent)
• Allergie
• Risque de cancer secondaire

Question 2

Quelles sont les différentes classes d’anticancéreux cytotoxiques ?

Answer 2

• Antimétabolites :
• anti-foliques : méthotrexate, pemetrexed
• analogues des bases pyrimidiques : 5-FU et sa forme orale (capécitabine), gemcitabine
• analogues des bases puriques : fludarabine, 6-mercapto-purine
• Agents alkylants et apparentés :
• moutardes azotées : cyclophosphamide, ifosfamide, melphalan, bendamustine
• sels de platine : cisplatine, carboplatine, oxaliplatine
• autres : nitrosurées (streptozotocine), agents méthylants (témozolomide)
• Inhibiteurs de topoisomérase :
• topoisomérase de type I : irinotécan, topotécan
• topoisomérase de type II : etoposide (= VP16), anthracyclines (doxorubicine, epirubicine)
• Poisons du fuseau :
• vinca-alcaloïdes : vincristine, vinblastine, vinorelbine
• taxanes : docetaxel, paclitaxel
• A part : bléomycine (ATB radiomimétique : cassures ADN mono ou bicaténaires)

Question 3

Quels sont les principaux effets indésirables des anticancéreux anti-foliques ?

Answer 3

• Insuffisance rénale
• Cytolyse hépatique
• Tératogénicité
• Leucopénie
• Mucite
• Anémie par carence en folates

Question 4

Quels sont les principaux effets indésirables du 5-FU ?

Answer 4

• Syndrome main-pied

- Vasospasme coronaire

Question 5

Quel est le principal effet indésirable des moutardes azotées ?

Answer 5

Cystite hémorragique

Question 6

Quels sont les principaux effets indésirables des sels de platine ?

Answer 6

• Cisplatine : néphrotoxicité (NTA, IRA), ototoxicité, neuropathie périphérique, émétisant ++
• Carboplatine : hémato-toxicité ++
• Oxaliplatine : neuropathie périphérique au froid

Question 7

Quels sont les principaux effets indésirables des inhibiteurs de la topoisomérase de type I ?

Answer 7

• Syndrome cholinergique
• Diarrhées
• Hématotoxicité

Question 8

Quel est le principal effet indésirable de l’etoposide ?

Answer 8

Leucémie secondaire (dose cumulative)

Question 9

Quels sont les principaux effets indésirables des anthracyclines ?

Answer 9

• Cardiotoxicité (dose cumulative)
• Alopécie ++
• Nécrose cutanée si extravasation

Question 10

Quel est le principal effet indésirable des vinca-alcaloïdes ?

Answer 10

Neuropathies périphériques

Question 11

Quels sont les principaux effets indésirables des taxanes ?

Answer 11

• Neuropathies périphériques

- Toxicité unguéale (onycholyse)

Question 12

Quel est le principal effet indésirable de la bléomycine ?

Answer 12

Fibrose pulmonaire