Antibióticos

Question 1

Inhibidores síntesis protéica (at. sub 30s y 50s)

Answer 1

Aminoglucósidos (gentamicina, estreptomicina…)

Question 2

Inhibidores pared bacteriana

Answer 2

Vancomicina, cicloseria

Question 3

Inhibidores ADN girasa

Answer 3

Quinolonas: ciprofloxacino, moxifloxacino, levofloxacino

Question 4

Nefrotoxicidad

Answer 4

Aminoglucósidos (+Gentamicina), más si uso concomitante con diuréticos Furosemida, AINEs, Vancomicina, Cefalosporinas de 1ªG, Anfotericina B, Cisplatino, Ciclosporina o medios de contraste.

Question 5

Tratamiento Neumonía

Answer 5

-Quinolona 3ª o 4ª (levo/moxifloxacino)
-Amoxiclav
-Ceftriaxona
+Macrólido: clindamicina (si Legionella)
+Doxiciclina (si bacteria intracelular: clamidophila pistacci)
+Clotrimoxacil (si Nocardia)

-8-10 días si no riesgo; si riesgo (>65 años): hospitalización

Question 6

Tratamiento Endocarditis

Answer 6

2semanas si tricuspídea (S aureus ADVP)
4 semanas demás (más si rara)

-Betalactámico +Aminoglucósido (Gentamicina)
Si R: Vancomicina +aminoglucósido
Si sospecha rara: tetraciclina
·Coxiella burnetti, fiebre Q:
·Agudo (Acs II): neumonía atípica +hepatitis con granulomas (hipertransaminasemia)
·Crónico (Acs I): endocarditis
·Brucella (pastoreo): +meningitis…
-Bartonella Quintana: fiebre trincheras: ERITROMICINA

-Si inicio con inestabilida dhemodinámica: CIRUGÍA

Question 7

Clínica Endocarditis

Answer 7

• Manchas de Janeway y nódulos de osler dolorosos en los pulpejos de los dedos
• Fiebre, posible afección pulmonar por émbolos
• Verrugas (ecocardiograma)
• Soplo: NO SI TRICUSPÍDEA (S aureus)
• S Viridans: clínica subaguda
• S epidermidis: patología valvular protésica <1año

Question 8

Tratamiento y Dx de Faringoamigdalitis bacteriana

Answer 8

Streptococcus B hemolítico del grupo A, S pyogenes: test rápido de Streptococo: PUS EN AMÍGDALAS
-Penicilina

Question 9

Ef 2º Isoniacida

Answer 9

Hepatotoxicidad

Question 10

Ef 2º Rifampicina

Answer 10

Hepatotoxicidad, orinas naranjas

*Siempre junto a otros fármacos, si no se le generan muchas resistencias

Question 11

Ef 2º Estreptomicina

Answer 11

=Aminoglucósido: oto y nefrotóxico (evitar embarazo y niño)

Question 12

Ef 2º Tetraciclinas

Answer 12

Dientes grises

Question 13

Ef. 2º Quinolonas

Answer 13

Alt. cartílago

Question 14

Ef 2º Sulfamidas

Answer 14

Kernikterus si en 3 Trimestre embarazo

Question 15

Ante enterococcus faecalis: posible dar, no tiene actividad

Answer 15

• Sí: Ampicilina

- No: Cefalosporina

Question 16

Diferencia G+ y G-

Answer 16

G+: lipopolisacárido mucho más grande

G-: pared externa y endotoxina

Question 17

Significado: productora de betalactamasa

SIgnificado de S aureus meticilina resistente

Answer 17

• Moraxella o Haemophilus, producen enzimas capaces de inactivar las penicilinas (betalactamasas): necesario inhibidor de betalactamasa: clavulanico…
• SAMR (S aureus, neumococo): alt. proteína fijadora de penicilina

Question 18

Patrón hemodinámico shock séptico

Answer 18

• GC normal o elevado, Resistencias periféricas disminuídas; 50% SDRA por alt. permeabilidad alveolar: edema que no se arregla con oxigenoterapia
  
  • 1º daño pulmonar (neumonía…), 2º enfermedad sistémica